הַגדָרָה
A ליפומה נקרא לרוב גם גידול בשומן. זהו גידול שפיר של תאי רקמת שומן (אדיפוציטים) והוא הסוג הנפוץ ביותר של גידול המתפתח מרקמת mesenchymal. ליפומות נראות כמעין גוש מתחת לעור, המורכב מ רקמה שומנית והיא סגורה בקפסולה של רקמת חיבור.
ליפומות הן תופעות עור לא מזיקות שחלק מהמטופלים מוצאות כמטרידות מסיבות אסתטיות בלבד. בדרך כלל הם גידולים שפירים ברקמות רכות. רק לעיתים נדירות ליפומות מתנוונות והופכות ממאירות ובעיה.
לעתים קרובות הם שוכבים תת עורית, כלומר ישירות מתחת לעור. על ראש, סוג זה מופיע לעיתים קרובות ב צוואר אֵזוֹר. לעומת זאת, רוב הליפומות על ראש הם ליפומות תת-פנים.
משמעות הדבר היא כי גידול השומן עדיין נמצא תחת הפאשיה המקיפה כל שריר בנפרד. הסוג הזה של ליפומה בדרך כלל גדל במעבר ממצח לקו השיער וקשה יותר להסיר אותו. ליפומות מתרחשות כ -20 אחוז מהמקרים ראש, מה שהופך את הראש לאתר הנטייה הנפוץ ביותר להופעתם.
גידולים שפירים, הכוללים ליפומות בראש, צומחים לאט ולא פולשני, מה שאומר שהם אינם גרורות. ליפומות לעיתים קרובות חסרות תסמינים והן מטרידות רק בכך שגושים מתחת לעור ניכרים. לפעמים לחץ כְּאֵב יכול להתרחש.
למרות שרק אחוז קטן מאוד של ליפומות מתנוונות, יש לפנות לרופא עור לצורך בירור היסטולוגי. רופא העור בדרך כלל לוקח ביופסיה ושולח את הרקמה למעבדה לבירור. ליפומות על הראש יכולות להופיע בנפרד או במספרים גדולים.
מדוע ליפומות על הראש אינן ידועות על פי מצב המדע הנוכחי. הגורמים לכך הם מחלות מטבוליות כגון סוכרת mellitus או היפרוריצמיה (רמת חומצת שתן גבוהה בגוף). נטייה גנטית יכולה גם היא למלא תפקיד בהתפתחות, כמו שאפשר יהיה בירושה בתוך המשפחה.
בנוירופיברומטוזיס, בנוסף לנוירופיברומות, מתרחשות ליפומות גם בגוף המטופל. מכיוון שנוירופיברומטוזיס היא מחלה תורשתית, תיאוריית המחלה התורשתית איננה מופרכת כל כך, גם אם היא טרם הוכחה. העובדה שתאים מזנכימיים פלוריפוטניים, שאמורים להתמיין למעשה לאדיפוציטים, מתנוון נמצאת גם כן בדיון.
לכל בן אנוש יש תאי גזע פלוריפוטנטיים המתפתחים לתאים שונים ורבים שנמצאים בגוף. אם לא הכל מתנהל כמתוכנן במהלך התפתחות זו בשלב העוברי, החוקרים חושדים שנוצרים אדיפוציטים (תאי שומן), הממשיכים להתחלק ולהתרבות, גם מבלי שקיבלו את האות המתאים מהגוף. תאים מפוצלים גדלים ללא שליטה ונוצרות ליפומות.
האבחנה של א ליפומה של הראש הוא בדרך כלל קל להכנה. בתחילת הדרך, חולים לעיתים קרובות מבחינים בגוש קטן דמוי גומי מתחת לעור. יש להציג כל בליטה או גוש לרופא על מנת שיוכל לשלול גידול ממאיר.
ליפומות מוגדרות בבירור, גידולים הניתנים לעקירה בקלות. בשלבים המוקדמים מאוד ניתן להרגיש אזור קשה מתחת לעור, ואז צומח לגוש או בליטה. ליפומות בראש מאופיינות בצמיחה איטית מאוד ובגודל סופי של פחות מ -5 סנטימטרים.
לגודל סופי זה מגיעים לרוב רק לאחר עשרות שנים, אם לא ננקטה פעולה לפני כן. כמו בליטה על הראש לא נראה בסופו של דבר נחמד מאוד. כמובן, חריגים מאשרים את הכלל והיו מקרים עם ליפומות גדולות יותר.
החל מקוטר של 5 ס"מ מדברים על ליפומות ענקיות. ליפומות בדרך כלל ממוקמות באופן שטחי מתחת לעור. לבירור מדויק יותר הרופא מבצע אולטרסאונד או קרני רנטגן.
בשתי השיטות הוא יכול להוציא מלכתחילה תצורות חדשות אחרות כגון ציסטות או פיברומות. בחלק מהמקרים מסודרים גם טומוגרמה ממוחשבת או טומוגרמה של תהודה מגנטית מכיוון שעד 50% מהמקרים ניתן לראות מחיצה דקה בין הליפומה לרקמה שמסביב. המחיצה לבדה יכולה לאשר את האבחנה, זהו סימפטום פתוגנומי.
פירוש הדבר שברגע שזה נראה לעין, האישור מאושר. אפילו רופאים מנוסים יכולים להבחין רק בליפומה שפירה של הראש מ- ליפוזרקומה ב 80% מהמקרים. במקרים שנויים במחלוקת, הסרת א ביופסיה לפיכך הוא הורה.
