ליפוזרקומה היא גידול ממאיר של רקמה שומנית. כמו כל הסרקומות, זה קורה לעיתים רחוקות יחסית. תאי השומן אינם מתפתחים בהתאם לתקנים, ואז התאים המנוונים מתפתחים לגידול.
מבין סרקומות הרקמות הרכות, ליפוסרקומה היא השנייה בשכיחותה לאחר היסטיוציטומה סיבית ממאירה. כ -15% עד 20% מסרקומות הרקמות הרכות הן ליפוסרקומות. בשנת 1857, רודולף וירצ'וב היה הראשון שתיאר ליפוזרקומה כתמונה קלינית עצמאית.
אפידמיולוגיה / התרחשות
הגידול מופיע בעיקר אצל מבוגרים, אך היו גם מקרים (כ 60 בסך הכל) בהם ילדים ובני נוער הושפעו. הגיל הממוצע של המחלה הוא 50 שנים. ליפוזרקומה מופיעה לרוב בגילאי 50 עד 70.
גברים מושפעים לעתים קרובות יותר מליפוסרקומה מאשר נשים. השכיחות היא כ -2.5 מקרים חדשים 1. 000. 000 תושבים בשנה.
סיבות
הסבר ברור לסיבה להיווצרות ליפוזרקומה עדיין לא ידוע והוא עדיין במחקר. מרבית הגידולים נגרמים "דה נובו" על ידי ניוון של תאי קודמים עובריים. עם זאת, יש תיאוריות לגבי סיבות אפשריות: ישנה הנחה שיש קשר לטיפול קרינה קודם בקרינה מייננת. במקרים בודדים התפתחה ליפוסרקומה מ- ליפומה או אפילו מצלקת כוויה. האם טרם אושרו האם לליפוזרקומה יכולות להיות סיבות גנטיות, אך יש חשד.
לוקליזציה
לרוב, ליפוסרקומות מתפתחות ברקמה הרכה העמוקה של הגפיים התחתונות (בעיקר על ירך). המיקום השני בשכיחותו הוא הגפיים העליונות והרטרופריטונאום. הם יכולים להתרחש גם על תא המטען של הגוף.
ב-15% עד 20% מהמקרים, גרור להתרחש, אשר נמצאים לעתים קרובות ביותר בריאות. למרות זאת, גרור יכול להיווצר גם ב צפק, דיאפרגמה, קרום הלב, כבד, עצמות ו לִימפָה צמתים. ליפוזרקומה של ירך שכיח במיוחד (40%).
הנפגעים מבחינים בגוש קטן או נפיחות מתחת לעור. בדרך כלל, הגידול על ירך לא גורם כְּאֵב. הליכי הדמיה כגון CT, אולטרסאונד ו- MRI יכולים לספק מידע האם מדובר בליפוזרקומה או בגידול שומן לא מזיק (ליפומה).
הם גם קובעים את הגודל וההיקף האמיתי של הגידול ברקמה הסובבת. לבדיקה מפורטת יותר, יש לקחת דגימת רקמה כדי לקבוע את מידת הממאירות. ליפוזרקומה יכולה להיווצר גם בחלל הבטן או להשפיע על מערכת העיכול.
בדרך כלל, הגידולים השומניים מתפתחים כאן תחילה כמאסות ללא כאבים ולוקח יותר זמן מאשר במקומות אחרים לפני שמבחינים בהם ומטפלים בהם. ליפוזרקומות המתרחשות בחלל הבטן עשויות לצמוח מבלי משים לאורך זמן רב ולהיות גדולות מאוד ללא כל נפיחות חיצונית הנראית לעין. לעתים קרובות המטופל שם לב לראשונה כְּאֵב ורואה רופא כאשר הגידול כבר הגיע לגודל ניכר ולוחץ על האיברים שמסביב או כלי בבטן.
הסימפטומים של ליפוסרקומה בבטן אינם ספציפיים ותלויים באילו איברים מושפעים. הסימפטומים נעים בין כאב בטן שאי אפשר להתמקם בדיוק, בעיות עיכול, עצירות ו בחילה ל אנמיה. אם לא ניתן להסיר את הליפוזרקומה בניתוח מכיוון שהיא גדולה מאוד וייתכן שגדלה יחד עם איברים אחרים או גדולים כלי בבטן, החולים מקבלים רדיותרפיה. מטרת הטיפול הזה היא להקטין את גודל הגידול עד כדי כך שניתן יהיה להסירו לחלוטין באמצעות ניתוח.
כל המאמרים בסדרה זו:
