לטפל בשפתון

במיוחד נשים סובלות לעיתים קרובות מכבד, רגליים נפוחות בערב. לרגליים עבות יכולות להיות סיבות שונות והן בתחילה אינן סיבה לדאגה. עם זאת, אם הרגליים נפוחות לצמיתות, יש לפנות לרופא כדי לשלול בצקת כגורם. ליפדמה הוא שמן הפצה הפרעה, המכונה גם תופעת מכנסי הרכיבה או העמוד רגל. עם הזכות תרפיה, בצקת ניתן לטפל, אך תרופה עדיין אינה אפשרית.

מהי שפתון?

ליפדמה מופיעה כמעט אך ורק אצל נשים. ה מצב גורם להצטברות תת עורית רקמה שומנית זֶה עוֹפֶרֶת לנפיחות באזורים הפגועים בגוף. ככל שהמחלה מתקדמת, הצטברות של רקמה שומנית להיות נרחב יותר. מרבצי השומן מתפתחים בדרך כלל בצורה סימטרית בירכיים, בירכיים, בישבן, בברכיים הפנימיות או בזרועות העליונות, ובהמשך גם באמות ובירכיים ואפילו בקרסוליים. גב כפות הרגליים והידיים מושפעים רק במקרים של חומרה קיצונית. אופייני לתמונה הקלינית של ליפדמה הוא פלג גוף עליון דק, כך שהרגליים נראות עבות מדי.

תסמינים של בצקת

חולי ליפדמה סובלים בדרך כלל מרגליים עבות עם הצטברות גלויה של רקמה שומנית. במיוחד לאחר תקופות ארוכות של ישיבה או עמידה או בימים חמים, הרגליים לרוב מתנפחות עוד יותר בגלל תוספת מַיִם הַחזָקָה. לעתים רחוקות יותר, התסמינים מופיעים גם על הידיים. ניתן לראות את הסימפטומים הבאים בחלקים המושפעים של הגוף ועוזרים בזיהוי שפתיים:

• כאב כשנוגעים בו
• תחושת כבדות, לחץ ומתח
• חבורות כבר אחרי פגיעות קטנות
• ורידי עכביש
• עור גס וקשורי תפוז חלקית (צלוליטיס)
• עור קריר ומבושלש גרוע
• רגליים X

גורם לשפתית בצקת

הסיבות המדויקות לשפתון עדיין אינן ברורות. נטייה גנטית וטריגרים הורמונליים נחשבים סבירים. ליפדמה מופיעה לעיתים קרובות במהלך גיל ההתבגרות או אחריה, הֵרָיוֹן, או במהלך גיל המעבר. השמנה אינו אחד הגורמים, אך הוא יכול להשפיע לרעה על מהלך המחלה. אצל גברים, בצקת השפתית מתרחשת רק במקרים חריגים, כגון חוסר איזון הורמונלי עקב כבד נזק או הורמון תרפיה.

אבחון של שפתיים

האבחנה של השפתון נעשית על בסיס ממצאים חזותיים ומישניים (בדיקה ומישוש), של המטופל. היסטוריה רפואית ובמידת הצורך על בסיס אולטרסאונד מעל הכל, מומחה צריך לשלול את האפשרות שהתסמינים נגרמים על ידי מחלות אחרות. לדוגמה, ניתן לשקול כאן את התנאים הבאים:

• השמנה (השמנת יתר), המתרחשת לעיתים קרובות יחד עם בצקת.
• ליפו-היפרטרופיה (הצטברות לא מזיקה של שומן), שעלולה להתפתח לבצקת.
• לימפדה (מַיִם שימור), המתרחש בדרך כלל בצורה לא סימטרית.

בין אם זה לימפדה או בצקת, מראה את מה שמכונה שלט סטמר. אם ה עור ניתן להרים בקפלי אצבעות הרגליים או האצבעות, זה כנראה שפתיים.

שלבי שפתיים במהלך המחלה.

השפתנית אינה ניתנת לריפוי ועלולה להחמיר ככל שהמחלה מתקדמת. במיוחד אם הם אינם מטופלים. לדוגמא, בשלב 1 רפידות השומן מופיעות בעיקר בירכיים, בירכיים ובפנים הברכיים. במקרה זה, עור הוא בדרך כלל מסוקס דק (קליפות תפוזים עור). עם התקדמות המחלה, העור בשלב 2 נראה קשוח גס עם גומות ("תופעת המזרן"), עד שלבסוף, בשלב 3, מתפתחים דשי עור גדולים ובליטות. ליפדמה יכולה להאריך את הקרסוליים ולחפף אותם. זה מכונה אז "עמוד רגל". האחרונים שנפגעו הם האצבעות והבהונות - זוהי דרגת החומרה הגבוהה ביותר.

לימפדמה כתוצאה משפתית.

ככל שהמחלה מתקדמת, תאי השומן המוגדלים והמעוותים הנגרמים כתוצאה מהשפתנית מונעים יותר ויותר את ניקוז נוזל הלימפה. זה גורם מַיִם הצטברות ברווחים בין התאים, המכונה לימפדה. אלה גורמים לאחר מכן גם לנפיחות בידיים וברגליים. אם השפתנית נותרת ללא טיפול במשך שנים, הגדולה לִימפָה כלי מושפעים גם מהפרעת ניקוז זו. לאחר מכן אנו מדברים על לימפאדמה או ליפולימפת בצקת, כצורה מעורבת של ליפאדמה ולימפאדמה.

טיפול נוגד עיכול כנגד בצקת

בסיס הטיפול בשפתית הוא מונע הפרעות במערכת העיכול תרפיה. זה דורש לבישת יומיומי גרבי דחיסה או תחבושות כדי להקטין או לשמור על גודל השפתיים קבוע. גרבי דחיסה תמיד צריך ללבוש, במיוחד במהלך פעילות גופנית, כדי לתמוך ברקמות. מכשירי דחיסה משמשים גם כחלק מ"דחיסה לסירוגין מבוססת מכשיר "(AIK). דחיסת רקמת הלימפה יכולה להקל כְּאֵב ולנטר את התקדמות המחלה. מדריך ל ניקוז לימפטי, סוג מיוחד של לְעַסוֹת, יכול בנוסף לקדם את הסרת הבצקת. לימפולוגי פיסיותרפיה כולל גם שיקום תפקודי ופיזיותרפיה נשימתית. עם זאת, טיפולים מיוחדים אלה צריכים להתבצע רק על ידי מומחים ולא על ידי מעסים שאין להם הכשרה ניקוז לימפטי.

צורות אחרות של טיפול בשפתית

רקמת הלימפה המושפעת אינה יכולה לסגת. בשפתנית, רק כירורגית שאיבת שומן יכול להסיר את רקמת השומן שהשתנתה באופן חריג. עם זאת, ניתוח לשפתנית מסתכן בהשמדת הלימפה השטחית כליאשר עלול לגרום ללימפאדמה נוספת. ניתוח לשפתיים בצורת שאיבת שומן פירושו לעיתים קרובות רק שיפור זמני, מכיוון שרקמת השומן נוטה יותר להיווצר שוב מהר יותר מאשר בחולים בריאים. לכן יש צורך בהתייעצות מפורטת עם מומחה. בנוסף, אנשים מושפעים צריכים להיות מודעים לכך שהעלויות של שאיבת שומן בשלב 1 ו -2 בדרך כלל אינם מכוסים על ידי בריאות ביטוח. מאז דצמבר 2019, אנשים שנפגעו הסובלים מבצקת שלישית 3 יכולים, בתנאים מסוימים, לבצע שאיבת שומן על חשבון החוק הקבוע בחוק בריאות קרנות ביטוח. תקנה זו תקפה בתחילה לתקופה מוגבלת עד ליום 31 בדצמבר 2024. בנוסף לאבחון הרפואי, תנאי מוקדם להנחת עלויות הוא כי בעבר בוצע טיפול שמרני במשך חצי שנה לפחות מבלי להקל על התסמינים. יש לבצע שומן בשומן רק עבור BMI מתחת לגיל 40. בנוסף, אם ה- BMI הוא 35 ומעלה, השמנה יש לבצע טיפול. ברפואה אלטרנטיבית, כגון הומיאופתיה, שסלר מלחים ושמן חוחובה, בין היתר, משמשים לטיפול בבצקת.

זה מה שחולי ליפדמה יכולים לעשות בעצמם.

פעילות גופנית ובריאה דיאטה הם מרכיבים חשובים לטיפול בשפתית, גם אם הם אינם יכולים להפחית את השפתיים. עם זאת, פעילות גופנית קבועה ושינויים תזונתיים ארוכי טווח עוזרים במניעת משקל עודף נוסף. עלייה במשקל בחולה יכולה לקדם את התקדמות המחלה. פעילות גופנית תפחית גם את החזקת המים. הימנע מבניית שרירים ממוקדת באזורים הפגועים ומספורט הדורש תנועות מטלטלות. הליכה קלה או התעמלות במים, למשל, מתאימים.

טיפוח העור מקל על הסימפטומים

מכיוון שמיקרו-סירקולציה של העור עלולה להיות מופרעת בשפתית, הוא רגיש יותר ל דלקת ושינויים בצלקות. לכן, יש להקפיד על מתן טיפול עור מתאים לבצקת. יש לקרם בקפידה את אזורי העור הרגישים עם קרם לחות מיוחד ולא להיות מגורה בנוסף על ידי בגדים צמודים או עצמית.לְעַסוֹת. מתאימים במיוחד לטיפול הם סבונים ניטרליים לעור ו משחות מכיל אוריאה or dexpanthenol.

השלכות פסיכולוגיות של ליפדמה

לעיתים קרובות השפתנית מהווה נטל פסיכולוגי כבד עבור הנפגעים. הסובלים מסובלים לא רק מגופניים כְּאֵב, אך גם מכאב פסיכולוגי. התגובות השליליות של המטופלים, הפגיעה באיכות החיים והתסכול שנגרם מדיאטות ותכניות אימונים לא מוצלחות לפעמים עוֹפֶרֶת ל דכאון או הפרעות אכילה. לכן תמיכה פסיכולוגית היא תמיד חלק מטיפול מוצלח בשפתון.