למרות שנשים מושפעות מ דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן לעתים קרובות יותר מאשר גברים, דלקת של השתן שלפוחית שתן (אורוציסטיטיס או דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן) יכול לגרום גם לגברים לבעיות. Urocystitis הוא לעתים קרובות אפילו יותר רציני אצל גברים מאשר אצל נשים, כמו ערמונית עלול גם להיות מושפע. לכן חשוב עוד יותר לדעת את הסימפטומים של דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן אצל גברים על מנת להיות מסוגלים לטפל בזה נכון ובזמן טוב. כאן תוכלו לקרוא את כל מה שאתם צריכים לדעת על דלקת שלפוחית השתן אצל גברים.
מהי דלקת שלפוחית השתן?
דלקת שלפוחית השתן שייכת לדלקות בדרכי השתן (UTI). הכוונה היא לזיהום - בדרך כלל חיידקי - בדרכי השתן. דרכי השתן משתרעות מה- כליה דרך השופכן (דרכי השתן העליונות) עד שלפוחית שתן ו שָׁפכָה (דרכי השתן התחתונות). בהקשר זה, דלקת שלפוחית השתן משפיעה רק על השתן שלפוחית שתן ובדרך כלל נגרמת על ידי בקטריה של פלורת מעיים עולה דרך שָׁפכָה (שָׁפכָה). בנוסף לשלפוחית השתן, שָׁפכָה עצמה (דלקת השתן או דלקת השופכה) או הכליות (דלקת ריאות או אגן כליה דלקת) עלול להיות מושפע מדלקת.
מהם סוגי הדלקות בדרכי השתן?
ישנם שלושה סוגים של דלקות בדרכי השתן, או ליתר דיוק, דלקות בשלפוחית השתן:
- דלקת שלפוחית השתן לא מסובכת: בהגדרה, זהו דלקת של שלפוחית השתן ללא מאפיינים פונקציונליים או אנטומיים. כלומר, הכליות ודרכי השתן חייבים להיות תקינים לחלוטין בתפקודם ובצורתם. בנוסף, אסור שיהיו הפרעות בתפקוד הכלייתי או מחלות נלוות אחרות העלולות לקדם דלקת בדרכי שתן.
- דלקת שלפוחית השתן מסובכת: כל דלקות בדרכי השתן שאינן עונות על הדרישות של לא מסובך דלקת בדרכי שתן נחשבים מסובכים. בדלקת שלפוחית השתן מסובכת, כביכול, קיימים נסיבות נלוות פיזיות.
- דלקת שלפוחית השתן חוזרת ונשנית: דלקות חוזרות בדרכי השתן אמורות להתרחש כאשר יש שניים או יותר זיהומים בכל חצי שנה או שלושה או יותר זיהומים בשנה.
דלקת שלפוחית השתן אצל גברים - מקרה מיוחד.
דלקת שלפוחית השתן אצל גברים תופסת מיקום מיוחד בסיווג בקטגוריות אלה. לפיכך, כל דלקת שלפוחית השתן בגבר - גם אם הוא בריא לחלוטין - נחשבת מסובכת. יש לכך שתי סיבות. ראשית, גברים נוטים פחות להיות מושפעים מדלקות בדרכי השתן בגלל השופכה הארוכה שלהם - אצל נשים השופכה אורכה רק כמה סנטימטרים, ולכן פתוגנים יכולים לעלות ביתר קלות לשלפוחית השתן. מסיבה זו, תמיד צריך להבהיר אצל גברים אם יש מומים או מחלות שיכולות לקדם את זיהום שלפוחית השתן. מצד שני, קיים סיכון שה- ערמונית מושפע גם מהדלקת.
סיבות: איך גבר חולה בדלקת שלפוחית השתן?
בַּקטֶרִיָה מהמעיים אחראים לרוב לזיהומים בשלפוחית השתן. ה בקטריה לעלות דרך השופכה ואז יכול לגרום לזיהומים בשלפוחית השתן. לרוב, החיידקים האחראיים הם Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis, Klebsiella או Enterococcus. חלקם נמצאים גם במעיים של אנשים בריאים, אך אם הם נישאים לדרכי השתן, הם עלולים לגרום לדלקות בשלפוחית השתן. הפתוגנים אינם שונים בקרב גברים ונשים. בנוסף, במקרים נדירים דלקת שלפוחית השתן יכולה להיגרם גם בגלל וירוסים, טפילים או פטריות. תיאורטית, ניתן להידבק בפתוגנים העלולים לגרום לדלקת שלפוחית השתן. במובן האמיתי, עם זאת, דלקת שלפוחית השתן אינה מדבקת.
גורמי סיכון לדלקת שלפוחית השתן אצל גברים
גורמי הסיכון לזיהום בדרכי השתן הם בעיקר יחסי מין, שינויים אנטומיים בדרכי השתן, צנתרי שתן ומצבים קיימים כמו סוכרת:
- יחסי מין לא מוגנים יכולים עוֹפֶרֶת לזיהום בחיידקים שונים, בפטריות וב- וירוסים. חלק מהפתוגנים הללו יכולים לעלות דרך השופכה ולגרום לדלקת שלפוחית השתן.
- שינויים אנטומיים, כגון היצרות של השופכה, עלולים לגרום לשתן לזרום בצורה גרועה יותר. שתן שנשאר זמן רב מדי בשלפוחית השתן הוא כר רבייה טוב לחיידקים, שעלולים להתרבות ולגרום לדלקת שלפוחית השתן.
- גופים זרים בשופכה או בשלפוחית השתן, למשל צנתרי שלפוחית השתן, מעדיפים גם דלקת בשלפוחית השתן, מכיוון שחיידקים יכולים להיצמד למשטח הפלסטיק.
- בנוסף, מחלות מערכתיות, למשל, סוכרת mellitus, יכול לתרום להתפתחות דלקת בשלפוחית השתן. אם ה דם סוכר הרמה גבוהה מדי, הסוכר מופרש דרך השתן. בשתן "מתוק" זה חיידקים יכולים להתרבות טוב מאוד.
אל האני היפותרמיה בדרכי השתן רק לעתים רחוקות האשמה בזיהום. למרות זאת, קר יכול להעדיף את העלייה של חיידקים דרך השופכה.
תסמינים של דלקת שלפוחית השתן אצל גברים
דיסוריה, אלגוריה, סטרנגוריה, פולקיוריהוהמטוריה: מילים לועזיות אלה מתארות את הסימפטומים האופייניים של דלקת שלפוחית השתן, בקרב גברים ונשים, אם כי סימנים אלה אינם בהכרח מופיעים.
- דיסוריה מתארת שתן קשה. לדוגמא, הטלת שתן אינה מתחילה כרגיל או שהזרם נחלש או נקטע.
- מתאר אלגוריה כְּאֵב במהלך הטלת שתן. כְּאֵב או תחושת צריבה בעת מתן שתן הם סימפטומים אופייניים למדי לדלקת בשלפוחית השתן.
- Stranguria מתאר את התחושה של הטלת שתן מתמדת וכואבת מבלי להיות מסוגל להשתין.
- לכיוון דומה הולך הסימפטום של פולקיוריה. כאן, הסובלים צריכים ללכת לשירותים לעתים קרובות מאוד, אך הם יכולים רק לתת כמויות קטנות מאוד של מַיִם. זה תכוף מאוד דחף להשתין מאפיין גם דלקת בשלפוחית השתן.
- דלקת שלפוחית השתן עלולה גם לגרום להפרשה של דם עם השתן, הנקרא המטוריה.
אל האני דם בשתן הוא ליתר דיוק הפרשה של כדוריות דם אדומות (אריתרוציטים). בדרך כלל, השתן לא יכול להכיל יותר מחמישה אריתרוציטים למיקרוליטר. אם זה המקרה, זה נקרא microhematuria. מיקרו מכיוון שלא ניתן לראות את הדם בשתן, אלא ניתן לגלות רק במעבדה. אין צבע אדום של השתן. הפרשת דם עם צבע אדום מכונה מקרוהמטוריה, אך זה לא אופייני לדלקת שלפוחית השתן. בנוסף, מה שמכונה suprapubic כְּאֵב יכול להתרחש, כלומר כאב מעל אזור הערווה, אשר יכול להיות מופעל במיוחד על ידי לחץ. תסמינים כלליים כגון חום, צְמַרמוֹרֶת ותחלואה מתרחשת לעיתים נדירות למדי בדרך כלל, הסימפטומים מוגבלים לדרכי השתן.
מתי ביקור אצל הרופא הכרחי עבור דלקת שלפוחית השתן?
אם התסמינים הנ"ל מופיעים, קיים חשד דחוף לא דלקת בדרכי שתן. גברים צריכים תמיד ללכת לרופא עם תסמינים אלה, מכיוון שדלקת בדרכי השתן אצל גברים נחשבת תמיד לזיהום מסובך בדרכי השתן שיש לטפל בו. אם יש אי וודאות לגבי איזה רופא הוא הנכון, גברים יכולים לפנות תחילה לרופא המשפחה שלהם. במידת הצורך, הוא יכול להפנות אותם לאורולוג או אנדרולוג. נשים יכולות להימנע מביקור מיידי אצל הרופא אם מופיעים לראשונה תסמינים קלים עד בינוניים. אם הסימפטומים נמשכים זמן רב יותר או מתרחשים שוב ושוב, נשים צריכות גם לפנות לרופא.
זיהוי דלקת שלפוחית השתן אצל גברים
אבחון דלקת שלפוחית השתן מתבצע על ידי הרופא בעזרת א בדיקה גופנית ובדיקות שתן. במהלך בדיקה גופנית, הוא בודק בעיקר רגישות באזור הערווה. בנוסף, הרופא בדרך כלל מבצע אולטרסאונד בדיקת שלפוחית השתן, הכליות ו ערמונית. באופן זה, קיפאון בשתן, שבמקרה הגרוע ביותר עלול לפגוע בכליות, או דלקת הערמונית ניתן לשלול. בנוסף, הוא יבצע בדיקות נוספות, במידת הצורך, כדי לקבוע האם, למשל, שינויים גופניים כמו היצרות בשופכה או מחלות כגון סוכרת סיבית גרמה לדלקת שלפוחית השתן. במיוחד במקרה של דלקת שלפוחית השתן החוזרת על עצמה, כלומר כרונית, יש לבצע חיפוש יסודי אחר הגורמים.
בדיקות שתן לאבחון דלקת שלפוחית השתן
מה שמכונה מקלות שתן זמינים לבדיקות שתן. מדובר ברצועות בדיקה אשר טובלים בקצרה בדגימת שתן. לאחר מספר שניות ניתן לקרוא את התוצאה. זה בודק תאי דם לבנים, כדוריות דם אדומות וניטריט:
- תאי דם לבנים (לויקוציטים) מצביעים על דלקת.
- תאי דם אדומים (אריתרוציטים) ניתן לאתר בהמטוריה.
- ניטריט הוא תרכובת כימית המיוצרת על ידי חיידקים מסוימים מחנקה. אם מתגלה ניטריט, זה נקרא זיהום בדרכי השתן החיוביות לניטריט. עם זאת, גילוי זה אינו משמעותי במיוחד, מכיוון שחיידקים יכולים גם לגרום לדלקת שלפוחית השתן, שאינה יכולה לייצר ניטריט.
הגילוי באמצעות שתן הוא גם "איכותי". כלומר הכמות המדויקת של לויקוציטים, לא ניתן לקבוע אריתרוציטים וניטריטים הכלולים, אלא רק האם בכלל חומרים אלה נמצאים בשתן. עם זאת, היתרון בשיטה זו הוא שהבדיקה מהירה, לא יקרה וניתנת לביצוע בכל מקום. מידע מדויק יותר ניתן להשיג על ידי ניתוח שתן במעבדה. עם זאת, זה לוקח יותר זמן וזה לא תמיד הכרחי. בנוסף, ניתן ליצור תרבית שתן כביכול. זה משמש לאפיון וזיהוי כמותי של הפתוגן הגורם לזיהום בשלפוחית השתן. ספירת חיידקים של 105 CFU (יחידות יוצרות מושבות) למיליליטר שתן נחשבת להפרשת חיידקים משמעותית. כל צורך אנטיביוטי תרפיה לאחר מכן ניתן להתאים לפתוגן. 10 תרופות ביתיות נגד דלקת שלפוחית השתן
מה לעשות נגד דלקת שלפוחית השתן?
חשוב להבחין בין זיהום שלפוחית השתן בפועל עם תסמינים להפרשת חיידקים ללא כאב או תסמינים אחרים, מה שנקרא אסימפטומטי. בקטריוריה. אין לטפל בהפרשת חיידקים כזו ללא תסמינים תואמים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. בדלקת שלפוחית השתן לא מסובכת, אנטיביוטי ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול. שתייה מספקת (מומלצים לפחות שלושה ליטרים ביום) עשויה להספיק בכדי להיפטר מהדלקת. מכיוון שדלקת שלפוחית השתן אצל גברים נחשבת בהגדרה לדלקת שלפוחית השתן מסובכת, אנטיביוטי תרפיה על ידי רופא הוא תמיד הכרחי. אם דלקת שלפוחית השתן נגרמה על ידי שינויים אנטומיים בדרכי השתן, הרופא יזום מתאים תרפיה בנוסף לטיפול בתסמינים החריפים כדי לתקן את הגורמים הבסיסיים.
טיפול בדלקת שלפוחית השתן: אנטיביוטיקה ומשך זמן
הרופא מחליט באיזה אנטיביוטיקה משתמשים לטיפול בדלקת שלפוחית השתן. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מקבוצת הדור השלישי קפלוספורינים, כמו cefotaxime or ceftriaxone, מתאימים במיוחד. פלואורו כמו ciprofloxacin ניתן להשתמש גם, אם כי יש להשתמש בקבוצת סוכנים זו באופן משני רק בגלל תופעות הלוואי שלהם. היתרון של אלה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה היא שהם עוזרים גם נגד מעורבות אפשרית של הערמונית. אם ניתן היה לכלול מעורבות בערמונית, אנטיביוטיקה pivmecillinam ו ניטרופורנטואין יכול לשמש גם. משך הטיפול שונה בהתאם לחומרת הזיהום. אם מדובר בזיהום בשלפוחית השתן ללא מעורבות בערמונית, הטיפול האנטי-ביובי נמשך כשלושה ימים. אם מעורבות בערמונית קיימת או שאי אפשר לשלול אותה, משך הטיפול נע בין שבעה ל -14 יום.
מה עוד עוזר לדלקת שלפוחית השתן?
ניתן להשתמש בתרופות ביתיות שונות במיוחד נגד דלקת שלפוחית השתן קלה. אולם לגברים מומלץ לפנות לרופא בכל מקרה. בנוסף, כדאי להבטיח צריכת נוזלים מספקת (מַיִם ותה) ולהקל על עצמך פיזית. הומיאופתיה יכול לשמש גם לטיפול תומך. כמה תרופות הומיאופתיות כגון Apis, nux vomica, דולקמארה ו קנתריס אומרים שהם יעילים לזיהומים בדרכי השתן. עם זאת, הם אינם יכולים להחליף טיפול אנטיביוטי בדלקת שלפוחית השתן הקשה.
סיבוכים של דלקת בדרכי השתן אצל גברים
אצל גברים בלוטת הערמונית נמצאת בסמיכות לדרכי השתן. זה עשוי להיות מעורב בדלקת בדרכי השתן. בנוסף, דלקת יכולה להתפשט גם ל יותרת האשך ולגורם אפידידימיטיס (דלקת באפדידימיס). הסכנה הגדולה ביותר היא שהדלקת תמשיך לעלות לכליות. התוצאה היא דלקת ריאות (דלקת של אגן כליה). זוהי מחלה קשה המלווה בדרך כלל בתסמינים כלליים כגון חום ו צְמַרמוֹרֶת. במקרה זה יש צורך בטיפול אנטיביוטי מהיר וממוקד. בנוסף, דלקת שלפוחית השתן עלולה לגרום גם לסכנת חיים הרעלת דם (אורוספסיסבמקרים נדירים. כדי למנוע סיבוכים כאלה, גברים צריכים תמיד לפנות לרופא אם יש להם דלקת שלפוחית השתן.
כיצד גברים יכולים למנוע דלקת שלפוחית השתן?
ספציפי אמצעים כדי למנוע זיהומים בשלפוחית השתן אינם חיוניים, מכיוון שגברים בדרך כלל פחות מושפעים מדלקות בדרכי השתן. מומלצים על היגיינה אינטימית טובה וצריכת נוזלים מספקת. בנוסף, השימוש ב קונדומים יכול להגן על שני הצדדים מפני העברה מינית של חיידקים רבים ומחלות מין. בנוסף, לאחר קיום יחסי מין, שני המינים צריכים לבקר בשירותים בכדי להשתין. זה מגן על דרכי השתן מפני זיהומים עולים ובכך מפני התפתחות דלקת שלפוחית השתן.
