מילים נרדפות במובן רחב יותר
CLL, לוקמיה, סרטן דם לבן
הַגדָרָה
CLL (לוקמיה לימפוציטית כרונית) מאופיינת בצמיחה בלתי מבוקרת של שלבים מבוגרים בעיקר של תאי מבשר לימפוציטים (לימפוציטים), כלומר מבשרי לבן דם תאים. עם זאת, תאים בוגרים אלה אינם מסוגלים להגן על המערכת החיסונית. מה שמכונה לימפוציטים מסוג B מושפעים בעיקר, לעיתים נדירות מה שנקרא לימפוציטים מסוג T (5%). קבל מידע כללי יותר על תאי דם לבנים כאן
תדר
באופן קפדני, CLL הוא א לימפומה ולא סרטן דם. אף על פי כן, לימפטית כרונית סרטן דם הוא הסוג הנפוץ ביותר של לוקמיה באופן כללי. זה משפיע בעיקר על חולים מבוגרים (מעל גיל 60). למרות שאנשים מבוגרים מושפעים לעיתים קרובות, ילדים יכולים גם לפתח CLL.
סיבות
עדיין לא ידוע במידה רבה מדוע המחלה מתפתחת. עם זאת, כמה גורמי סיכון נקשרו למחלה. אלה כוללים את הגיל הגבוה של החולים, גורמים גנטיים וגורמים סביבתיים שונים, כגון ממיסים כימיים.
תסמינים
בלימפוציטים כרוניים סרטן דם, לִימפָה הגדלות הצומת מתרחשות, למשל בבתי השחי או צוואר, או באופן בלתי נראה, בחלל הבטן. בתחילת המחלה, קינק ביצועים, האופייני ל סרטן מחלות, נצפה. המוטיבציה פוחתת, המטופל כבר לא יעיל כמו קודם, במיוחד במהלך הספורט, המטופלים מבחינים במגבלות משמעותיות.
יש נטייה מסוימת להזיע, במיוחד בלילה. ניתן לראות ירידה חזקה ולא מכוונת במשקל תוך זמן קצר, גירוד חזק וזיהומים תכופים. חיוורון הוא גם תסמין שכיח.
כיצד ניתן לאבחן לוקמיה לימפטית כרונית?
לעיתים קרובות המחלה מתקדמת לאורך תקופה ארוכה ללא תסמינים ולכן היא מתגלה לעיתים קרובות באיחור או אפילו במקרה. תלונות אפשריות יכולות להיות מה שמכונה "תסמיני B". אלה כוללים הזעות לילה, ירידה לא רצויה במשקל ו חום.
עם זאת, אלה אינם ספציפיים למדי ומופיעים בסרטן ממאיר רבים. הנפגעים מבחינים לעיתים קרובות בהגדלה ללא כאב לִימפָה צמתים. מאז תאי לוקמיה יכולים גם לתקוף את כבד ו טחול, לעיתים קרובות יש לחולים תלונות לא ספציפיות בבטן העליונה, כגון "משיכה" או "דחיפה".
יתר על כן, CLL עלול לגרום לגירוד כרוני (גרד) או פריחה בעור (כוורות). במיוחד בשלבים מתקדמים, אלו שנפגעו נוטים לסבול מזיהומים תכופים וקשים. אלה יכולים לכלול זיהומים חיידקיים, אך גם מובהקים הרפס התקף נגיף.
במקרים מסוימים יכולה להופיע נפיחות ללא כאבים בבלוטות הפרוטיד ובדמעות (תסמונת מיקוליץ). הרופא המטפל בך יכול בדרך כלל לזהות CLL על ידי א דם מִבְחָן. מתחת למיקרוסקופ, אופייני, השתנה דם לאחר מכן ניתן לזהות תאים. אולם בעיקרון, הסימפטומים של המחלה אינם ספציפיים, כך שלעתים קרובות הרבה יותר מחלות לא מזיקות "עומדות מאחוריה"!
אִבחוּן
בלוקמיה לימפוציטית כרונית ישנם שינויים אופייניים יחסית בדם או ערכי מעבדה. אופייני הוא קודם כל "לויקוציטוזיס". זו עלייה חריגה ב תאי דם לבנים.
ב- CLL, לימפוציטים, תת-סוג של תאי דם לבנים, מוגבהים במיוחד. ניתן להסביר זאת, בין היתר, בזמן ההישרדות הממושך של תאי לוקמיה "ממאירים". במילים פשוטות, אלה "נחשבים" כלימפוציטים במהלך ניתוח הדם.
בלוקמיה לימפטית כרונית, תאי דם תקינים ובריאים נעקרים לעיתים קרובות. כתוצאה מכך, ירידה בכדוריות הדם האדומות (אנמיה) ודם טסיות (תרומבוציטופניה) ניתן לצפות. בנוסף לניתוח המעבדה של רכיבי הדם, לבדיקת מריחת הדם במיקרוסקופ יש תפקיד חשוב.
אופייני כאן הוא, למשל, מספר מוגבר של לימפוציטים בוגרים וקטנים או "צל Gumprecht-Kernot". כדי לאפיין עוד יותר את ה- CLL, משתמשים באימונופנוטיפ. בבדיקה מיוחדת זו נבדקות מאפיינים שונים על פני תאי לוקמיה.
כך ניתן ליצור תת-קבוצות שונות של המחלה ולייעל את הטיפול בהתאם. דגימת דם: בדרך כלל יש עלייה במספר תאי דם לבנים (לויקוציטוזיס). בנוסף, נבחנים כאן גם פרמטרים המעידים על מחזור תאים מוגבר (למשל חומצת שתן).
עם זאת, עלייה בתאי הדם הלבנים לבדה אינה הוכחה ל- CLL, מכיוון שכדוריות הדם הלבנות ממלאות תפקיד חשוב בהגנה החיסונית ולכן מתרחשות גם במספר מוגבר במקרה של דלקת או זיהום. מריחת דם: כמה טיפות דם משמשות לניתוח הדם במיקרוסקופ. הצללים העמוקים ביותר כביכול של גומפרכט אינם חד משמעיים, אלא מעידים על CLL (לוקמיה לימפטית כרונית).
הם תאים "פרוצים", המתפוצצים עקב מספר התאים הגדול כשהם פרושים. א מח עצם ביופסיה הוא הסרת רקמות של מח עצם. זֶה ביופסיה לאחר מכן מנותח גם תחת המיקרוסקופ. בעזרת צילומי רנטגן שכבתיים, המכונים בז'רגון הטכני טומוגרפיה ממוחשבת, ו אולטרסאונד, לִימפָה הגדלות צומת והגדלות איברים, בדרך כלל הגדלות של הצומת טחול ו כבד, מזוהים.
