לוקליזציה של פריצות הדיסקים השכיחות ביותר של עמוד השדרה המותני
L3 ו- L4 מתארים את גובה הצניחה ומהווה מקום נפוץ מאוד לצניחה של דיסק בין - חולייתי. פריצת הדיסק ממוקמת בגובה עמוד השדרה המותני, למעשה באותה רמה כמו הנקודה העליונה ביותר של פסגות הכסל. עקב סימני בלאי טבעיים, האזור שבין חוליות המותן הרביעית לחמישית ("L4 ו- L5") הוא המיקום הנפוץ ביותר עבור פריצת דיסק.
הסיבה לכך היא שאזור זה בעמוד השדרה המותני נתון למאמץ הרב ביותר במהלך מאמץ גופני או ספורט. פריצת הדיסק L4 / 5 לוחצת על העצב שעוזב את חוט השדרה באזור הזה. זה גורם לחמור כְּאֵב בחזית החיצונית ירך והחזית הפנימית של התחתונה רגל.
אל האני כְּאֵב מופעלת לעיתים קרובות על ידי תנועות יוצאות דופן או מתימת משאות כבדים ויכולה להתעצם על ידי התעטשות או שיעול. בנוסף, ייתכנו הפרעות תחושתיות באזורים המתוארים של השטח רגל, למשל עקצוצים, חוסר תחושה או תחושה פרוותית, בדומה לרגל שנרדמה. מה שמכונה שריר הזיהוי עבור a החליק דיסק L4 / L5 הוא השריר הארבע ראשי פמוריס, ארבע הראשים ירך מאריך בקדמת הירך.
אם פריצת הדיסק לוחצת על סיבי העצב המוטוריים לשריר זה, מפרק הברך כבר לא ניתן למתוח. על בסיס שריר הזיהוי, לעיתים קרובות רק בדיקת מאריכי הברך יכולה כבר לספק חשד סביר לאבחון פריצת דיסק באזור L4 / 5. אפילו הרמת אצבעות הרגליים אפשרית במידה מוגבלת בלבד, ולכן קשה או בלתי אפשרי לאדם הפגוע ללכת על העקבים בזמן שהאצבעות נמתחות באוויר (הליכה בעקב).
פריצת דיסק L5 / S1 נמצאת בין החמישית חוליה מותנית והראשון coccyx חוּלִיָה. לעתים קרובות פריצת דיסק באזור זה נקראת בפשטות “נָשִׁית", בגלל ה עצב Sciatic גורם לחמור כְּאֵב כאשר הוא מכווץ על ידי פריצת הדיסק. בדיקת השלט שנקרא Lasgue היא שיטה פשוטה לבצע אבחון חשוד של היצרות של עצב Sciatic.
האדם המושפע שוכב על גבו והכואב רגל מורם בזמן ש מפרק הברך נמתח. זה מותח את העצב וגורם לכאב במקרה של היצרות. הכאב מפריצת דיסק באזור ה- L5 / S1 יכול להקרין לעקב ולבוהן הקטנה.
באזורים אלה, הרגל עלולה לחוות הפרעות תחושתיות, כגון עקצוץ, קהות תחושה או פרווה. מה שמכונה שריר הזיהוי עבור פריצת דיסק L5 / S1 הוא שריר התלת ראשי, שריר העגל בעל שלוש הראשים בגב רגל תחתונה. אם פריצת הדיסק לוחצת על סיבי העצב המוטוריים לשריר זה, לא ניתן עוד לכופף את כף הרגל (בזווית כלפי מטה). על בסיס השריר האופייני לעיתים קרובות רק על ידי בחינת כיפוף כף הרגל הפעיל והחזק, ניתן כבר לאבחן את החשד המוצדק לפריצת דיסק באזור L5 / S1, מכיוון שהאדם הפגוע אינו יכול עוד ללכת על בהונותיו. או יכול רק ללכת בקושי.
