לומבגו גורם ומפעיל

מילים נרדפות: לומבגו, לומבאלגיה חריפה, תסמונת המותן, שיתוק מותני.

מידע כללי

מאת א לומבגו, בשפה העממית כידוע לומבגו, מבינים גב פתאומי, אלים כְּאֵב באזור עמוד השדרה המותני. בדרך כלל ה- כְּאֵב מתרחשת לאחר תנועות יומיומיות מטלטלות כגון כיפוף או הרמת חפצים כבדים ולעיתים יכולות להיות כה חמורות עד כי האדם שנפגע בקושי יכול לנוע כלל. הסיבה ל לומבגו לעיתים קרובות מהווה חסימה לא מזיקה של גופי החוליות או שרירים משוכים, אך מצבים חמורים כמו פריצת דיסק בגב התחתון עלולים לגרום גם לתסמיני לומבגו.

תדירות: כאבי גב נפוצים במחלה

חזור כְּאֵב היא הסיבה השנייה בשכיחותה מדוע מטופלים מבקרים במשרד רופא. לכ- 80% מהגרמנים יש כאבי גב פעם בחיים שלהם, בערך 70% אפילו פעם בשנה. קבוצת הגיל הנפוצה ביותר שנפגעה היא בין גיל 50-70, אך תלמידי בית ספר וצעירים מתלוננים יותר ויותר על בעיות גב.

גורם וטריגרים

לעתים קרובות המראה של לומבגו מבוסס על שרירי גב מוחלשים. הסיבה לכך יכולה להיות מאמץ לא נכון בגלל ישיבה לא נכונה או יותר מדי זמן כמו גם חוסר תנועה. אם מתבצעת תנועה לא נכונה, נשלף בקלות שריר גב עמוק, הנמתח ומתקשה בצורה רפלקסיבית וכך יכול לחסום גוף חוליות.

חסימות יכולות להתרחש גם במפרק הסקרואיליאק (מפרק הסקרואיליאק). בגלל הכאב, אנשים מושפעים בדרך כלל לוקחים באופן אוטומטי יציבה מקילה, מה שמגביר עוד יותר את מתח השרירים. לכן, על המטופלים לזוז שוב בהקדם האפשרי לאחר לומבגו.

פריצת דיסק (צניחה) או דיסק בולט (בליטה) יכולים להתבטא גם דרך הסימפטומים של לומבגו. עם זאת, לעתים קרובות זה מלווה בהפרעות תחושתיות או שיתוק ברגליים או ברגליים. במקרים נדירים, דלקת או גידול בעמוד השדרה עלולים לגרום גם לחמורות כאבי גב כמו במקרה של לומבגו.

לומבגו מתבטא בדרך כלל בדקירה, קידוח או משיכת כאבים בגב התחתון, המתרחשים בפתאומיות ומלווים בדרך כלל בהגבלת תנועה. הכאב עשוי להקרין אל תוך חזה or ירך עד הברך, אבל זה לא בהכרח אומר שה- עצב Sciatic או מעורב כל עצב אחר. כל שרירי הגב לרוב מתוחים, קשוחים ורגישים ללחץ.

לעומת זאת, קהות, עקצוץ או חולשת שרירים בדרך כלל מתרחשים רק כאשר דיסק בין - חולייתי, הגורם לתלונות, לוחץ על עצב. לאחר תשאול ספציפי בתלונות וב- היסטוריה רפואית (אנמנזה), הרופא יבצע א בדיקה גופנית כדי לבדוק את התנועתיות של החוליה המפרקים והמפרק הסקרואילי. בדיקות נוירולוגיות מבוצעות כדי לשלול מעורבות עצבית כמו פריצת דיסק או לכידת עצבים: בבדיקות אלה, הרופא בודק אם המטופל מרגיש נגיעות בשתי הרגליים והרגליים באותה מידה ובודק את חוזק השרירים המכופפים והאקסנסור רפלקס.

מבחן לאסייג כביכול הוא מבחן פורץ דרך לאבחון נָשִׁית (כאב שמקורו ב עצב Sciatic). לצורך בדיקה זו, הרופא מרים לאט את המתוח רגל של המטופל ששוכב שטוח על גבו, ובכך מתיחה מה היא עצב Sciatic. אם הכאב כבר קיים כאשר ה- רגל מורם פחות מ 45 °, מבחן לאזג נחשב לחיובי.

זה עשוי להצביע על גירוי של שורש עצב עקב פריצת דיסק, דלקת בעצב או צביטה בעצב הסיאטי. במקרה זה מבצעים בדיקת MRI במידת הצורך על מנת לשלול פריצת דיסק. אם יש חשד לפריצת דיסק, חשוב גם לדעת האם המטופל יכול לשלוט בשתן ובצואה.

אם יש הפרעה תפקודית של שלפוחית ​​שתן או שריר הסוגר האנאלי, זה מצביע על פגיעה ב עצבים של התחתון חוט השדרה (תסמונת קאודה), שיש לטפל בה באופן מיידי בניתוח. אחרת, קיים סיכון אפשרי להפרעה קבועה במתן השתן והצואה. במקרה של לומבגו פשוט, אמבטיות חמות, כריות חום או קרינת אינפרא אדום יכולות לעזור להרפיית השרירים.

מיקום מדרגות יכול גם לעזור להקל על הכאב: במצב שכיבה, הרגליים התחתונות ממוקמות בזוויות ישרות בגובה מרופד, ואילו ראש ו צוואר לנוח על כרית שטוחה. אם חסימה בחוליות או בסקרואיליאק המפרקים עומד מאחורי התסמינים, "התיישבות" (ביטול חסימה) על ידי אורטופד או כירופרקטור יכולה לחולל פלאים. עיסויים, פיזיותרפיה כללית או טיפול ידני מוביל בדרך כלל לשיפור הסימפטומים של לומבגו. אם הכאב חמור, נוגד דלקת זמני משככי כאבים (NSAIDs) כגון איבופרופן or דיקלופנק יכול לקחת.

למרות שאין להם השפעה סיבתית על לומבגו, הם יכולים לאפשר תנועה מתאימה מוקדמת, המקדמת בדרך כלל התאוששות. אם שרירי הגב מתוחים מאוד, הרופא יכול לרשום תרופות להרפיית שרירים (מרפי שרירים) כמו Sirdalud®. חומר פעיל זה שייך לקבוצה של בנזודיאזפינים ומתאים במיוחד לשימוש בערב בגלל השפעתו המרגיעה.

הזרקות של תרופות אנטי דלקתיות כגון קורטיזון or חומרי הרדמה מקומיים לתוך שרירי הגב מנוהלים גם לומבגו. היתרון בכך הוא שהחומרים הפעילים פועלים רק במקום הצורך ואינם מכבידים על כל הגוף. אם פריצת דיסק היא הגורם לאי הנוחות, יתכן ויהיה צורך בניתוח בנסיבות מסוימות.

ככלל, הסימפטומים של לומבגו לא מורכב משתפרים במהירות יחסית עם טיפול מתאים. הכאב החריף לרוב מתפוגג תוך מספר ימים, ולאחר מכן לסובלים מתופעות לעיתים קרובות יש תסמינים קלים במשך שבוע עד שבועיים. עם זאת, אם פריצת דיסק היא הסיבה, בדרך כלל יש צורך בטיפול ארוך טווח ואולי בניתוח.

אם הלומבגו הוא תוצאה של העמסה לא נכונה או שרירי גב חלשים, יש לנטרל באופן פעיל הישנות. אנשים מושפעים צריכים לקחת בחשבון את הדברים הבאים: לאחר שהתסמינים של לומבגו חריפה שככו, התעמלות עמוד שדרה מיוחדת או ממוקדת אימון גב עוזר לבנות את שרירי הגב המוחלשים. גב חזק פחות רגיש ללומבגו.

עודף משקל יש להפחית במידת האפשר בכדי להקל על הגב. מקום עבודה מעוצב ארגונומי עם שולחן וכיסא משרדי המותאמים באופן אישי מונע מתח ו כאבי גב.

• ברגע שהתסמינים של לומבגו חריף שככו, התעמלות בעמוד השדרה המיוחדת או ממוקדת אימון גב עוזר לבנות את שרירי הגב המוחלשים. גב חזק פחות רגיש ללומבגו.
• עודף משקל יש להפחית במידת האפשר בכדי להקל על הגב.
• מקום עבודה מעוצב ארגונומי עם שולחן וכיסא משרדי המותאמים באופן אישי מונע מתח וכאבי גב.
• כאשר אתה מרים חפצים כבדים עליך לכרוע על הברכיים ולהשתמש בכוח מהרגליים במקום להתכופף עם גב עגול.