זיהוי וטיפול בחולי נסיעות

כמו צל כהה, המחשבה על אפשרות למחלת ים מעיבה על הנאתם של אנשים רבים בהפלגות או בהפלגה בספינה, והפחד מפחד מפני טיסה או מחלת אוויר גורמת לאנשים מסוימים לוותר על נסיעות אוויריות, ומעדיפים לנסוע ברכבת או ברכב, אם כי גם בהפרעות רווחה דומות אפשריים כאן, רק שבדרך כלל חוששים מהם פחות מאשר מחלת ים פחד טיסה (או מחלת אוויר). לעתים קרובות יותר ויותר בימינו מגיעים לרופא שלהם עם השאלה לגבי האופי והמניעה של הפרעות כאלה ברווחה.

סיבות נפוצות למחלת תנועה

הפחד מהפחד מ טיסה או מחלת אוויר גורמת לאנשים מסוימים להתנער מנסיעות אוויריות, ומעדיפים לנסוע ברכבת או ברכב, אם כי גם הפרעות דומות ברווחה אפשריות כאן. כל הפרעות הרווחה המופיעות במהלך הנסיעה - בין אם מחלת ים, מחלת אוויר, מחלת רכבת או מחלת רכב - נובעות מצורה מסוימת של דחפי תנועה המוטלים על האורגניזם על ידי הרכב. אמצעי התחבורה, בתורם, סופג תנועות אלה מהכביש, מהרכבת, מַיִם או אווירה. מכאן ניתן לראות שלמאבק במחלות נסיעה כביכול יש גם צד טכני, ולא מן הנמנע שגם לשלמות הטכנית של אמצעי התחבורה תהיה כאן השפעה מיטיבה. מכיוון שמחלות נסיעה אלה נובעות מגירויים בתנועה, הם קיבלו את השם "קינטוזות" - נגזר מהמילה היוונית "קיניין" = לזוז.

סיבות אורגניות

גירויים תנועתיים אלה הנובעים מהרכב הם רבים בטבעם הפיזי עוֹפֶרֶת לגירוי חזק יותר או פחות של איבר שיווי המשקל, המכונה גם המנגנון הוסטיבולרי. זה ממוקם באזור האוזן הפנימית ומורכב מסקולה ותעלות חצי עיגול. הראשונה מכילה את האבנים הידועות (otoliths), המגרה איברי חישה מסוימים באמצעות לחץ או מתיחה ובכך מעידות על שינויים במצב. כך הם מתווכים את תפיסת המיקום של ה ראש בחלל ובתנועות ישר, למשל תנועות כלפי מעלה ומטה. תפקוד הקשתות גורם לתפיסה של תנועות סיבוביות. הם ערוצים ישרים, חצי עיגולים מלאים בנוזל, האנדולימפה. במהלך תנועות מהירות נוזל זה, עקב האינרציה שלו, נותר בתחילה מאחורי הקיר; לפיכך, יש תזוזה של הנוזל וכתוצאה מכך עירור דיפרנציאלי של קצות העצבים הקיימים שם. עירור זה של החלקים העצבניים של איבר שיווי המשקל מועבר לבסוף ל מוֹחַ דרך עצב הגולגולת השמיני (nervus statoacusticus). השינויים המרחבים המתרחשים ברצף קצר בים סוער, מטוסים מתנדנדים ורכבות רוטטות, שאיננו יכולים לפצות עליהם, מכריחים את קצות העצבים של איבר שיווי המשקל להרים ולשלוח אל מוֹחַ גירויים העולים בהרבה על רמות נורמליות. זה בתורו גורם לעיכוב של החלקים הגבוהים ביותר של מוֹחַ, שבדרך זו, כביכול, מגנים על עצמם מפני עומס יתר. דחפי העירור המסופקים לאיבר שיווי המשקל אך אינם נספגים מופנים לאזורים של הדינצפלון. כאן נוצר כעת מיקוד עירור שהופך ל הקאה מרכז כאשר הוא מעורר נפיחות והקאות, כלומר כאשר הוא מזרים את המטען החשמלי שלו ל עצבים ואיברים המחוברים במהלך הקאות.

תסמינים וסימנים

הסימן הראשון להופעתו של בחילה בנסיעות הוא לעתים קרובות תחילתו של קר מזיע או מזיע. זמן קצר לאחר מכן מתחילים להופיע תסמינים אחרים: עייפות, אובדן תיאבון, סְחַרחוֹרֶת, אי נוחות במערכת העיכול, שלשול, ריור מוגבר, כְּאֵב רֹאשׁ ו בחילה. סוף כל סוף, בחילה ו הקאה מתרחש. "תחושת ההשמדה" שלעתים קרובות נכנסת פחות או יותר בבירור במחלת ים מפותחת, שהיא ביטוי לעיכוב עומס יתר של תאי עצב רבים במוח, עשויה להישאר בלא נעים. זיכרון של רבים מטיילים בים לעוד הרבה זמן. הפרעות של לֵב ומערכת הדם ידועה גם כן. ניתן לאתר אותם באמצעות מכשירי מדידה מתאימים, כגון דם מנגנון לחץ או א.ק.ג. נשימה מתנהג אחרת; מדי פעם ניתן לראות העמקה ותאוצה של נשימה (היפרוונטילציה). כמו כן, שינויים מסוימים ב- דם כמו כן תוארו. כל השינויים הללו מאפיינים את ההשפעה של אזורים גדולים במרכז מערכת העצבים על ידי הדחפים העצביים שמקרינים מאיבר שיווי המשקל. סדר הופעתם של תסמינים אלו, כמו גם תדירותם וחומרתם היחסית, משתנים מאדם לאדם. הסימן האובייקטיבי החשוב ביותר להופעת מחלת ים, פרט לחיוורון של עור, נשאר הקאה. במצב מפותח לחלוטין, מתרחש אי ספיקה בתנועה, מה שמאפשר כמעט לאדם המושפע להסתובב זקוף.

מהלך וסיבות

כל הפרעות הרווחה המופיעות במהלך הנסיעה - בין אם מחלת ים, מחלת אוויר, מחלת רכבת או מחלת מכוניות - נובעות מצורה מסוימת של דחפים תנועתיים המוטלים על האורגניזם על ידי הרכב. לדוגמא, כמה מהר יכולים להתפתח מחלות אוויר או מחלות ים תלוי בנסיבות שונות. סוג ומשך תנועת המטוסים או הספינה ממלאים תפקיד מרכזי. במקרה של המטוס, הגבירה הקריטית, על פי כמה מחקרים, אמורה להיות משך טיסה של כשעתיים וחצי, ואילו מחלת ים יכולה להיגרם מוקדם יותר בתנאים מסוימים. כמובן, גורמים פיזיים ופסיכולוגיים גרידא חשובים באותה מידה. הפחד מלקות במחלת ים בלבד יכול לקדם את התרחשותה. המראה של מטיילים עמיתים חולים או ריח של הקאות יכול לגרום למחלת ים אצל אנשים שנחסכו ממנה עד לאותה נקודה. אולם בשום מקרה לא צריך לעשות זאת בחילה בנסיעות להיחשב כביטוי להפרעה נפשית חריגה.

מַחֲלַת יָם

מחלת ים היא המצגת הידועה ביותר וגם הנפוצה ביותר בחילה בנסיעות. זה היה ידוע כל עוד אנשים יצאו לים בספינה. כבר מהעת העתיקה הקלאסית יש תיאורים די מדויקים. תדירותו נקבעת לפעמים אחרת לגמרי. יש רופאים שמעריכים כי 95 אחוז מכלל האנשים יכולים לחלות בים, בעוד שאחרים מדברים על כ 40 אחוז בלבד. בהפלגות גדולות, התדירות היא בטווח של כמה אחוזים, ואילו בספינות קטנות יותר ופחות נוחות הוא עולה לכמעט 100 אחוז. כל יורד ים יודע שאפשר להתרגל לתנועות הספינה במידה רבה מבלי לחלות בים. עם זאת, הרגל זה הולך לאיבוד לאחר שהייה ארוכה יותר ביבשה. כמו כן, הניסיון לימד כי עיסוק נפשי וניסיונות הסחת דעת אינם צפויים למנוע את הופעת מחלת הים.

מחלת אוויר או מחלת טיסה

מחלת אוויר (לא פחד טיסה) מראה טווח דומה של שינויים בתדירות כמו מחלת ים, כאשר השפעות של מערבולת אטמוספירה, סוג מטוס ומעל לכל משך הטיסה משחקות תפקיד שאי אפשר לטעות בו. מחלת אוויר (לא פחד טיסה) מראה טווח רחב באותה תדירות כמו מחלת ים, כאשר השפעות של מערבולת אטמוספירה, סוג המטוס ומעל לכל משך הטיסה ממלאות תפקיד שאי אפשר לטעות בו. מטוסים מודרניים עם בקתות לחץ טסים בדרך כלל בגבהים גבוהים יותר, שם מערבולת האטמוספירה פוחתת בצורה ניכרת, כך שהסבירות לחלות במחלה נמוכה יותר כאן מאשר בטיסה בגבהים נמוכים יותר. אפקט האימון ניכר גם במחלת האוויר. מחקרים שנערכו בבית ספר לטיסה הראו כי יותר מ -10% מכלל הטייסים התלמידים חלו באווירה במהלך הטיסה הראשונה שלהם, אך רק כ -1 עד 2 אחוזים לאחר הטיסה העשירית. משך טיסה ארוך יותר מעדיף את תחילת מחלת האוויר. אולם כאן, עיסוק נפשי והסחת דעת מסוגלים לעכב או אפילו למנוע את הופעת מחלת האוויר, ולכן כמעט כל חברות התעופה מציעות כעת לנוסעים שלה סרטים ומוזיקה לבידור ולהיסח הדעת.

מחלת תנועה במהלך נסיעה באוטובוס, נסיעה ברכבת וברכב

צורות אחרות של מחלות תנועה, כמו אלה שהבחינו במכוניות, באוטובוסים, ברכבות ואפילו במכשירי שעשועים כמו נדנדות, אופני אוויר וכו ', תוארו פעמים רבות. במקרה של רכבות ואוטובוסים, יש חוקרים שמעריכים כי שכיחות המחלה היא כ -4 אחוזים. ברכבים, מחלת נסיעה התסמינים אינם מבולבלים לעתים רחוקות עם מה שמכונה מחלת רכב, הנגרמת על ידי שאיפה של דליקים במנוע והוא ללא ספק מסוכן יותר. השאלה כיצד להגן על עצמך בצורה הטובה ביותר מפני מחלת תנועה היא קושי לענות עליה. טרם נמצאה תרופה המסייעת בבטחה בכל המקרים, למרות ניסויים ממושכים. במקרים לא מעטים, השפעה חיובית של מקלוזין ו ויטמין הכנות B6 תוארו, כך שניסיון עם כאלה תרופות די מוצדק. עם זאת, חלק מהסוכנים הללו עלולים לגרום גם לתופעות לוואי לא נעימות, לכן במקרה של נסיעה יש לפנות תחילה לרופא המשפחה בנושא זה.

למנוע ולטפל במחלת ים ומחלת תנועה.

הצריכה של קָפֶה, כּוֹהֶל או סיגריות לפני טיול ובמהלכו מוערכות אחרת. סביר להניח שאחד לא יצליח איתו הצלחה מהותית. אנו יודעים ממחקרים כי מחלת הים אינה מתרחשת כלל או שניתן להקל עליהם במהירות במצב שכיבה. מחקרים צבאיים אישרו כי מחלת ים מתרחשת לעיתים נדירות במצב שכיבה. עם זאת, אם אחד תלה עכשיו את שלהם ראש במצב שכיבה, כמעט 70 אחוז מהנחתים חלו בים. אצל אנשים יושבים זה הגיע ל־ 60 אחוזים למחלת הים. אך ברגע שכופפו את ראשיהם לאחור, מחלת הים לא התרחשה. מכאן ניתן להסיק כי ראש יציבה, אך לא תנוחת גוף, חשובה להתפתחות מחלת תנועה. כתוצאה ממצבים אלה, יתכן כי מחלת הים תהיה מופחתת או מונעת בחלקה על ידי שכיבה על הגב. לפיכך, תנוחת הראש ולא תנוחת הגוף היא החשובה. הדבר נכון גם לגבי מחלת אוויר, ולכן מומלץ להחליף מושבים לשכיבה לטיסות ארוכות טווח.

טיפול עצמי וטכניקות

מעבר לכל אלה אמצעים, זה בעיקר בידי הפרט - במיוחד במהלך טיסות - אם הוא או היא שורדים אותם היטב. בעקבות חוק הפעילות העצבית לפיה כל עירור של אזור אחד במוח מעוכב על ידי עירור חזק יותר של חלק שכני במוח, יש לשאוף לבנות לעצמו שדה כה חזק של עירור - כלומר באופן פעיל. נשימה מתאים לכך, במיוחד מכיוון שהוא משתמש כמעט באותם איברים ו עצבים כהקאות. על ידי נשימה במודע ובמהירות - אם אפשר לערב את דיאפרגמה ו שרירי בטן - עירור מרכז ההקאות אינו יכול להיווצר, ונמנעת מחלת אוויר. במקרה של מחלת ים, שיטה זו נכשלת מכיוון שהדרך בדרך כלל כה ארוכה עד שלא ניתן לשמור על נשימה מודעת. אך החשיבות של מניעה זו של מחלת תנועה, שקשורה לפעילות עצבים, מוצגת על ידי העובדה שכאשר הוא נוהג ברכב הנהג עצמו מעולם לא חולה, הנוסע לידו לעיתים נדירות, אך לרוב הנוסעים מאחור.