לגרום
לתקלה של האשך - או קריפטורכיזם - התפתחות לקויה בהתבגרות עוברית אחראית. במהלך השבוע ה -28 עד ה -32 של הֵרָיוֹן, האשך משני הצדדים מתחיל בדרך כלל בירידתו מחלל הבטן פנימה שק האשכים. חלל הבטן מייצג את אתר ההתקשרות המקורי שלו.
במהלך התפתחות העובר והעובר, הגוף גדל ונמתח, כך שאיברים שונים - כמו אשכים - חייבים "לתקן" את עמדתם. ירידת האשכים היא אפוא תהליך טבעי לחלוטין, אך היא עלולה להוביל לבעיות ממגוון סיבות. אם האשך לא ירד לחלוטין בסוף השבוע ה -32 של הֵרָיוֹן, אין צורך מיידי בטיפול.
הירידה יכולה להתרחש עד סוף השנה השנייה לחיים. הטיפול של קריפטורכיזם בדרך כלל צריך להסתיים בסוף השנה השנייה לחיים. נקודת זמן זו נתפסת כצומת דרכים לפונקציונליות נוספת של האשך.
If קריפטורכיזם נמשך לאחר השנה השנייה לחיים, ניוון גידולי ו אי פוריות סביר להניח. עם זאת, עד לזמן זה ניתן לחכות ולראות אם האשך יורד מעצמו. אם האשך מוחשי "במקום הלא נכון", ניתן לבצע טיפול גם לאחר חודש החיים השלישי. אשך מטוטלת - כלומר אשך המשתנה רק לכיוון תעלת המפשעה במהלך עוררות מינית - אינו זקוק לטיפול כל עוד הוא נמצא בדרך כלל ב שק האשכים.
בניגוד לאשך הזזה, שניתן להעביר בין תעלת המפשעה ל שק האשכים, אין לצפות לפריון מופחת עם אשך מטוטלת. לכל שאר צורות הבלתי יורדות אשכים או קריפטורכיזם, טיפול מצוין. זה מורכב בעיקר מטיפול הורמונלי עם GnRH.
GnRH הוא קיצור של הורמון משחרר גונדוטרופין, כלומר הורמון שמשחרר הורמון אחר - כלומר גונדוטרופין. גונדוטרופין, בתורו, אחראי על התפתחותם המינית של בלוטות המין הגבריות (והנקבות) ובכך מקדם צמיחה, משקל וירידת האשכים לשק האשכים. זהו מנגנון מסובך יחסית, אך בשליש טוב מהמקרים הוא מוביל באלגנטיות יחסית לירידת האשך לשק האשכים בטיפול של ארבעה שבועות.
אלגנטי מכיוון שניתן ליישם את ה- GnRH בקלות כ- תרסיס אף ואין צורך בניתוח. עם זאת, אם טיפול הורמונלי זה אינו מצליח, יש לקבע את האשך בניתוח בשק האשכים עד גיל 18 חודשים. הליך זה נקרא גם "orchidopexy".
טיפול הורמונלי אינו מותנה בכל צורת אקטופיה האשכים. באקטופיה של האשכים הבעיה היא לא אשך שלא ירד, שניתן לטפל בהם על ידי תוספת מין הורמונים. במקום זאת, האשך ירד מספיק רחוק, אך הגיע למנוחות במקום הלא נכון. במקרה זה, מתן GnRH יעודד צמיחה נוספת בפרינאום, בגפה או - בהתאם לצורה - ירך. במקרים אלה ניתוח הוא שיטת הבחירה.
