סיבה | קפיצה באצבע

לגרום

הקפיצה אצבע נובע ברוב המקרים מבלאי ומופיע לעתים קרובות יותר בגיל מתקדם. הבלאי מוביל להתעבות המכופף גידים של היד. זה מקשה על ה- גידים להחליק דרך רצועות הטבעת של אצבע כאשר הוא נמתח או מתגמש.

רצועות הטבעת מבטיחות כי גידים להישאר במגע עם העצם כאשר האצבעות מכופפות. אם הגידים מעובים מול רצועת הטבעת, הגיד יכול לעבור אותו רק בכוח גדול יותר בעת כיפוף אותו, מה שמתבטא כקפיצה אופיינית של אצבע. מונח נוסף לקפיצה מטלטלת זו הוא תופעת סכין הכיס.

הסיבה לעיבוי עדיין לא מובנת במלואה, גורמי נטייה הם לא רק גיל גבוה יותר אלא גם נטייה מולדת, פעילויות מלחיצות או פציעות. לעתים קרובות א קפיצה באצבע מתרחשת כמחלת מקצוע בקבוצות מקצוע מסוימות כמו אומנים, ספורטאים או נגני פסנתר שמאמצים מאמץ רב על האצבעות והידיים לאורך שנים. כמו כן, זן אינטנסיבי לא רגיל כמו גינון יכול להוביל למאמץ יתר ולעיבוי של גידי היד.

העומס האינטנסיבי על הגיד גורם לפציעות זעירות בגיד, אשר הופכות תכופות יותר ועלולות להוביל לדלקת מתמשכת. לאחר מכן עיבוי הגיד. התופעה של קפיצה באצבע קשורה לעיתים קרובות למחלות ראומטיות או תסמונת התעלה הקרפלית.

אִבחוּן

אבחנת אצבע מקפצת נעשית לרוב על ידי הרופא במהלך הבדיקה הקלינית. על מנת לשלול מחלות אחרות הדורשות טיפול, כגון מחלות גרמיות או ניוון מפרקים (ארתרוזיס), מומלץ ש- קרני רנטגן במקרים נדירים, בדיקה סונוגרפית של הרקמה הרכה עם אולטרסאונד מכונה או הליך תמונה חתך יכול לשמש גם לאבחון או אי הכללה של מחלות אחרות.

תרפים

הטיפול של קפיצה באצבע מורכב מחזרת החלקה חלקה של גיד האצבעות דרך רצועות הטבעת המוליכות. עם זאת, לפני שמצוין טיפול כירורגי, יש לנסות תחילה להשיג ריפוי באמצעים שמרניים. ניתן להפחית נפיחות בגיד המעובה על ידי השתקת האצבע הפגועה בסד.

האצבע מותכת במשך ארבעה עד שישה שבועות ונפיחות הגיד המעובה פוחתת בגלל חוסר עומס. עם זאת, קיים סיכון של התקשות המפרק בטיפול זה, אשר בטווח הארוך יכול להוביל להגבלות בתנועה ובתפקוד. אפשרות טיפול נוספת היא מקומית קורטיזון טיפול.

לזה, קורטיזון מוזרק לאצבע המושפעת, שם הוא נכנס לתוקף לאחר יום או יומיים. קורטיזון בעל השפעה אנטי דלקתית, מפחית ישירות את הנפיחות ומקל כְּאֵב. כתוצאה מכך, הסימפטומים של המושפעים משתפרים תוך מספר ימים, אם כי ההשפעה המלאה של הקורטיזון יכולה להתפתח רק מאוחר יותר.

ניתן להשיג השפעות דומות גם בעזרת א הרדמה מקומיתולכן ניתן למרוח בשילוב עם קורטיזון או לבד. אולם לעתים קרובות, הזרקת קורטיזון אינה מספקת הקלה מתמשכת, מכיוון שהתסמינים עשויים לחזור עם דעיכת השפעת התרופה. הגורמים המפעילים כגון מנגן בפסנתר, יש להפחית באופן זמני פעילויות ספורטיביות וידניות עד שהתסמינים לא יופיעו עוד.

אם ההתעבות כבר בולטת כל כך שלא ניתן להשיג את ההשפעה הרצויה עם הזרקת הקורטיזון, או אם הסימפטומים חוזרים לאחר מספר זריקות של קורטיזול תוך מספר חודשים, מצוין התערבות כירורגית. זהו הליך מינורי שמתבצע תחת הרדמה מקומית (הרדמה מקומית) ועל בסיס אשפוז (ללא אשפוז). משך הניתוח הוא מספר דקות בלבד, באופן אידיאלי המנתח מתמחה בניתוחי יד.

חתך קטן נעשה בצד המכופף (המשטח הפנימי) של האצבע המושפעת ורצועת הטבעת מכווצת נחתכת לחלוטין. יש לשים לב במיוחד להגנה על מקבילים דם כלי ו עצבים. לאחר מכן נתפר החתך בכמה חתכים ומורחים תחבושת.

לאחר ההרדמה נשחקה, האצבע ניתנת שוב לתנועה חופשית. התנועה החופשית של האצבע משוחזרת לאחר ההרדמה נשחק. טיפול בפעילות גופנית פיזיותרפית לאחר הניתוח נחוץ רק במקרים נדירים.

תלוי בחומר התפר בו משתמשים, יש להסיר אותם רק לאחר כעשרה ימים. סיכויי הריפוי של הליך כירורגי זה הם טובים מאוד, כך שכמעט כל המטופלים משוחררים מתלונותיהם ויכולים להזיז את האצבע בחופשיות מיד לאחר ההליך. חיתוך רצועת הטבעת אינו גורם בדרך כלל למגבלות כלשהן, מכיוון שתפקידה משתלט על ידי רצועות הטבעת האחרות של האצבע המתאימה. רק במקרים חריגים מתרחשים סיבוכים כמו זיהום, תגובות אלרגיות להרדמה, צלקות יתר או פגיעה בעצב או בכלי.