סיבה | פאטלה ביפארטיטה

לגרום

במהלך התפתחות עוברית ועובר ברחם, ה הברך הוא סחוס תחילה ואז, כשהוא גדל, עובר טרנספורמציה גרמית החל מנקודה אחת (הִתאבְּנוּת). במקרים מסוימים, זה הִתאבְּנוּת התהליך יכול להתחיל מכמה גרעיני עצם כביכול, לפיהם המבנים הגרמיים האינדיבידואליים מתמזגים לאורך זמן, כך שנוצר בדרך כלל משטח עצם אחיד. ההנחות הקודמות היו כי ב פטה ביפארטיטה, מיזוג זה של גרעיני העצם אינו מתרחש ושהאתרים הבודדים אינם מתמזגים לחלוטין. כיום, לעומת זאת, סביר יותר כי הִתאבְּנוּת של צמח סחוס מתרחש באזור בו עצם שֶׁקַע נוצר גם (אמרגינציה).

תרפים

טיפול ב- פטה ביפארטיטה נחוץ רק אם זה מלווה בסימפטומים מגבילים. אם זה לא המקרה, זה בדרך כלל לא מטופל, מכיוון שזה לא מצביע על ערך מחלה כלשהו. אם ה כְּאֵב תלוי עומס, משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת (למשל איבופרופן or דיקלופנקבמקרים חריגים שאינם עקביים לטיפול, ניתן לשקול גם טיפול כירורגי בדלקת הפיקה הדו-חלקית, לפיה שבר העצם הלא מחובר בדרך כלל מוסר או - במקרה של שני חלקים שֶׁבֶר עם מנות גדולות יותר - משתמשים בהליך זהה לטיפול בתבשיל טרי שבר פטה: אמצעי הבחירה הוא השימוש בחוטי קירשנר במהלך ביצוע אוסטאוסינתזה של כבל המתח (שני חלקי העצם מורכבים באמצעות החוטים; כוח המתיחה הפועל על החוטים מומר לכוחות דחיסה).

פאטלה ביפארטיטה לעתים רחוקות דורש טיפול מכיוון שהוא בדרך כלל אינו גורם לתסמינים כלשהם. עם זאת, אם זה אכן גורם כְּאֵב וטיפול שמרני עם משככי כאבים וחומרים נוגדי דלקת מוצו, ניתוח יכול לעזור. ברוב המקרים ברך אנדוסקופיה (ארתרוסקופיה) מומלץ תחילה לשיקום ברכיים.

על מנת להסיר את שבר הפיקה הכואב, מבצעים חתך קטן בצד הברך במהלך הגיד של שריר ה- vastus medialis. כעת ניתן להסיר את השבר הלא מחובר והכואב. לחלופין, ניתן לחבר את השברים גם בחוטים כחלק מאוסטאוסינתזה של חגורת המתח, בדומה לנוהל הנהוג במקרה של שֶׁבֶר של הפיקה.

לאחר הניתוח לרוב מותקן הברך אורתוזיס בברכיים למשך 10-14 יום, אך נשיאת משקל מלא עדיין אפשרית. יש להעמיס את הברך באופן מיידי, במידת הצורך פיזיותרפיה יכולה לעזור בתהליך ההחלמה. ניתן לחדש את הספורט לאחר כארבעה שבועות.

פיזיותרפיה יכולה להיות עזרה טובה לבעיות ברכיים. באמצעות תרגילים ספציפיים וחיזוק שרירי ה- ירך, ניתן לצמצם תלונות הנגרמות על ידי פטלה ביפארטיטה. עם זאת, לא ניתן להשיג ריפוי מלא באמצעות פיזיותרפיה.

אם התלונות נמשכות למרות חיזוק השרירים ו משככי כאביםהסרה כירורגית של קטע הפיקה היא הטיפול הנבחר. עם זאת, פיזיותרפיה היא גם עזרה רבה להחלמה לאחר הניתוח.