לגופטלמוס: גורמים, תסמינים וטיפול

Lagophthalmos הוא השם שניתן לסגירה חלקית של ה- עַפְעַף. לפעמים הסימפטום מוביל להרחבה של סדק הדק.

מהו לגופטלמוס?

לגופטלמוס מתייחס לסגירה חלקית של ה- עַפְעַף. הסימפטומטולוגיה נכנסת לתחום עיניים ונוירולוגיה. במקרים מסוימים, לגופטלמוס עלול לגרום להרחבה של עַפְעַף בְּקִיעַ. מקור המושג לגופטלמוס מיוונית ופירושו "עין ארנבת" בתרגום לגרמנית. לפיכך, לאגוס פירושו "ארנבת" ואילו אופטלמוס פירושו "עין". ברוב המקרים, לגופטלמוס מופיע בעין אחת בלבד. עם זאת, זה יכול להתרחש גם בשתי העיניים. ממרחק של שלושה מילימטרים ובשילוב עם היפרשת הפרשת דמעות חזקה, קיים סיכון לקרטיטיס (קרנית) דלקתללא מתאים תרפיה. במקרה הגרוע ביותר, קיים סיכון לכיב (כיב) ולאובדן העין הפגועה.

סיבות

הגורמים ללגופתלמוס משתנים. הגורם השכיח ביותר למחלת העיניים נחשב לשיתוק היקפי של עצב הפנים, שהוא עצב הגולגולת השביעי. ברפואה קוראים לזה עצב הפנים שִׁתוּק. זה משפיע על שריר העין Musculus orbicularis oculi, שיש לו צורה של טבעת. מקור אפשרי של הפרזה יכול להיות שבץ. עם זאת, במקרים מסוימים נגרמת גם לגופטמתלמוס על ידי צלקות התוצאה היא קיצור העפעפיים. הדבר נכון גם לגבי דפורמציה של העפעף המושפע עקב נזק טראומטי. לפעמים בליטה של ​​גלגל העין (אקסופתלמוס) אחראי ללגופתלמוס. סיבות אפשריות אחרות ללגופתלמוס כוללות אקטרופיון (מיקום בעין), מומים מולדים כגון קולובומה, אורביטופתיה אנדוקרינית מתרחש ב מחלת גרייבס, זוסטר אוטיקוס, דלקת עצבים, דלקת קרום המוח, גידול בזווית המוח הקטן, או הופעתו של תרדמת. בנוסף, במקרים נדירים, צָרַעַת על העפעפיים מוביל אל מצב נקרא עין ארנבת.

תסמינים, תלונות וסימנים

בלאגופטלמוס, אנשים מושפעים מרגישים כאילו יש להם גוף זר בעין. בנוסף, העין מראה א שריפה תחושה, שלעתים קרובות נחווית כמייסרת. בנוסף, העין מרגישה יבשה. הסיבה לכך היא חוסר יכולתו של שריר העין לעצום את העין לחלוטין. לא נדיר כי לגופטמתלמוס גורם להתייבשות הקרנית, אשר הרופאים מכנים קסרופתלמיה. קיים סיכון לקרנית דלקת וכיב. אם המטופל מנסה לעצום את העין הפגועה, תופעת בל מופיעה. זהו סיבוב זמני של גלגל העין בכיוון העילאי. מכיוון שלגופטלמוס מפחית גם את ההבהוב, הדבר מוביל לחסימות בניקוז הדמעות כמו גם לקרוע את הדמעות. אם קיימת צורה קלה של לגופטלמוס, חיובי רִיס לפעמים מופיע סימן.

אבחון ומהלך המחלה

אם יש חשד לגופטלמוס, מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים כמו גם נוירולוג. הנוירולוג יבהיר האם הסימפטומטולוגיה נגרמת כתוצאה משיתוק של עצב הפנים. ב רופא עינייםבמשרד, מתבצעת בדיקה יסודית של העין המושפעת באמצעות מנורת חריץ. במהלך הליך זה, ה רופא עיניים בודק את לחמית, קרנית, ואת החלק הפנימי של העין עבור נזק אפשרי. עם טיפול בזמן, לגופטלמוס עובר מהלך חיובי. בלי מתאים תרפיהעם זאת, סיבוכים כגון א כיב בקרנית קרובים. במהלך מאוד שלילי, אובדן העין עלול להתרחש אפילו.

סיבוכים

ברוב המקרים, לגופטלמוס מוביל לתחושה חזקה יחסית של גוף זר בעין המטופל. כתוצאה מכך, לא נדיר כי אלו הנפגעים סובלים מ- שריפה תחושה ישירות בעין או מאוד עיניים יבשות. כמו כן, כאב עין יכול להתפשט לאזורים אחרים ועוד עוֹפֶרֶת ל כאבי ראש גם כן. איכות החיים של האדם המושפע מופחתת משמעותית על ידי לגופטלמוס. כמו כן, לגופטלמוס יכול עוֹפֶרֶת להפרעות ב ריכוז ו תאום אצל המטופל. לא נדיר כי שדה הראייה של האדם המושפע מוגבל ועבור כִּיב כדי ליצור. כמו כן, דלקת בקרנית יכולה להופיע, אשר בכל מקרה חייבת להיות מטופלת על ידי רופא. ברוב המקרים, לגופטלמוס אינו מחלים את עצמו, ולכן בכל מקרה יש לפנות לרופא. ברוב המקרים, מחלה זו מטופלת בעזרת שונים משחות ו טיפות עיניים. אין סיבוכים בתהליך זה. עם זאת, במקרים חמורים, התערבויות כירורגיות או נטילה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה הם הכרחיים. גם במקרים אלה אין סיבוכים. תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל אינה מופחתת על ידי לגופטלמוס.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם יש תחושת גוף זר בעין, יש לפנות לרופא כדי לקבוע את הסיבה. אם לא ניתן לסגור את העפעף לחלוטין, מומלץ לדון עם רופא על תצפית זו. אם חלקיקים קטנים מהסביבה הקרובה נכנסים שוב ושוב לעין למרות מצמוץ חזק, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם מתפתח יובש בעין או שהעין הופכת מימית, יש להתייעץ עם רופא. כְּאֵב בעין, גירוד, אי נוחות ושינויים בראייה חייבים להיבדק ולטפל על ידי רופא. הפרעות בשרירי העין הן תמרור אזהרה שיש לעקוב אחריו. אם אי הנוחות גורמת לשפשוף בעין, וכתוצאה מכך אדמומיות, האדם המושפע זקוק לטיפול רפואי. במקרה של דלקת באזור העיניים, עצבנות או אי שקט פנימי, יש לפנות לרופא. אם האדם המושפע סובל מ הפרעות שינה, כאבי ראש או נפיחות בעין, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. שינויים במצמוץ העפעפיים, היווצרות של כִּיב, יש לבדוק את טשטוש הרשתית ולטפל בה באופן מיידי. אם ניקוז הדמעות נפגע או מוגלה טפסים, מומלץ לבקר רופא. על האדם המושפע לצפות שהתסמינים יגברו ללא טיפול רפואי.

טיפול וטיפול

אל האני תרפיה של לגופטלמוס תלוי במידת הפגיעה בקרנית. לחות מספקת של פני העין ממלאת תפקיד חשוב בטיפול במחלה. לשם כך ניתן למרוח משחת עיניים או ג'ל לעיניים. בחלק מהמקרים משתמשים גם בתחבושת זכוכית שעון מיוחדת. זהו דש שקוף עשוי מפרספקס, המצויד במקלות טיח זה סוגר את זה. תחבושת זכוכית השעון שומרת על הקרנית מהשפעה זרה והתייבשות. רַך עדשות מגע מתאימים כאמצעי מגן אחר מפני התייבשות. בצורות הפיכות של לגופטלמוס, מאז 1993, מכסה עליון נטען עם עוֹפֶרֶת נעשה שימוש גם במשקולות. בשל האפקט הפונקציונאלי היעיל שלהם וטוב יותר קוסמטיקה, הם עדיפים על תחבושת זכוכית השעון ומוודאים שהמטופל נשאר כשיר לנהיגה. בנוסף, היישום של טיפות עיניים עדיין ניתן לבצע. אם שיטות הטיפול השמרניות אינן מובילות לשיפור והשיתוק אינו נסוג, יש לבצע התערבות כירורגית. כך גם במקרה של נזק גדול לעין. במהלך הניתוח מבוצעת סגירה חלקית של העפעפיים העליונים והתחתונים. המטופל מקבל הרדמה מקומית לפני ההליך. שורת הריסים נשמרת בדרך כלל במהלך הליך זה. ההליך מאפשר פתיחה מחודשת של ניתוח. בצורות בלתי הפיכות של לגופטלמוס, ניתן גם להשתיל באופן קבוע משקל העשוי ממתכת בעפעף העליון, המספק סגירת העין. זה נכון במיוחד לאחר נוירומה אקוסטית או גידול פרוטיד. שיטה זו שימשה כבר בשנות החמישים של המאה העשרים, אך אז נפלה בתהום הנשייה עד שהיא הופעלה שוב במרפאות העיניים הגרמניות משנת 1950 ואילך. אם דלקת בקרנית (קרטיטיס) או כִּיב כבר קיים, הטיפול שלהם מתבצע בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של לגופטלמוס חיובית. אף על פי כן, יש צורך בשיתוף פעולה עם רופא, מכיוון שריפוי ספונטני אינו מתרחש ואפשרויות העזרה העצמית אינן מספקות. ללא טיפול, הסימפטומים צפויים לעלות. שדה הראייה ממשיך להצטמצם, השיתוק גדל בהיקף, והראייה הכללית מתדרדרת. זה מגדיל את הסיכון הכללי לתאונות בחיי היומיום ורווחתו של האדם המושפע מופחתת לצמיתות. התלונות השונות מוקלות תוך זמן קצר על ידי מנהל של תרופות.אלה קשורות לתופעות לוואי מעטות, כך שניתן יהיה להעיד על סבילות טובה של התכשירים. במקרים נדירים נדרשת התערבות כירורגית לשיפור הצלחת הריפוי. אם זה ממשיך ללא סיבוכים נוספים, ניתן לתעד חופש מסימפטומים לאחר סיום ריפוי פצע תהליך. פתח העפעף משוחזר בניתוח וכך מתקנים את יכולת התפקוד של העין. אם האזור שמסביב נפגע במהלך ההליך, יש לקחת בחשבון את מידת הפגיעה בעת ביצוע תחזית כוללת. אם יש מוגלה היווצרות באזור העין, הסיכון ל אֶלַח הַדָם הוא גדל. זהו איום אפשרי על חיי האדם. יש צורך בטיפול רפואי אינטנסיבי או עלול להתרחש מוות בטרם עת.

מניעה

מניעת לגופטלמוס מחייבת מניעת מחלות הבסיס המזרזות. עם זאת, זה לא אפשרי במקרה של פרזת פנים או מום.

מעקב

ברוב המקרים של לגופטלמוס, למטופל אין טיפול טיפול מיוחד מיוחד עד בכלל אמצעים זמין. במקרה זה, על המטופל לפנות לרופא בשלב מוקדם כדי למנוע סיבוכים נוספים או החמרה נוספת של הסימפטומים. ריפוי עצמי בדרך כלל אינו אפשרי בלגופתלמוס, ולכן על המטופל לפנות באופן אידיאלי לרופא בסימפטומים הראשונים ובסימני המחלה. ככלל, ניתן להקל היטב על המחלה עצמה על ידי התערבות כירורגית קלה. לאחר פעולה כזו, על אנשים מושפעים להגן ולדאוג לעיניהם במיוחד. באופן כללי, יש להימנע מפעילות מלחיצה או גופנית כדי לא להעמיס על הגוף מיותר. כְּמוֹ כֵן, עדשות מגע יכול להקל משמעותית על אי הנוחות של לגופטלמוס, ולכן אנשים מושפעים צריכים ללבוש אותם אם נקבע על ידי רופא. אם לגופטלמוס נגרם על ידי גידול, יש לבצע בדיקות קבועות נוספות ובדיקות על ידי רופא לאחר הוצאת הגידול על מנת למנוע את התפשטות הגידולים. עם זאת, מחלה זו אינה מפחיתה בדרך כלל את תוחלת החיים של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

חולים הסובלים מלגופטלמוס חווים בדרך כלל חמורה כְּאֵב באזור העין הפגועה. לכן, המדד החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא לטפל בזהירות בעין ולהגן עליה מפני גירויים נוספים. ניתן להשיג זאת, למשל, בעזרת מסיכת שינה, אותה יכול הסובל ללבוש בלילה. הרופא גם ירשום מיוחד משחות עיניים עבור המטופל. אלה חייבים להיות מיושמים באופן קבוע, ולעיתים ניתן להשלים עם תרופות טבעיות. לדוגמא, לאחר התייעצות עם הרופא, התרופה ארניקה ניתן למרוח, אשר מקל על דלקת ו כְּאֵב. במקרה של התערבות כירורגית, מנוחה ומנוחה במיטה חלים. המטופל לא אמור להכניס את העין לתוספות נוספות לחץ לאחר הניתוח וצריך גם לטפל בגוף על מנת להפחית את הסיכון לזיהומים משניים. בנוסף, על המטופל ליטול את התרופות שקבע הרופא. מומלץ לרשום תופעות לוואי או יחסי גומלין וליידע את הרופא עליהם. באופן זה ניתן להתאים את התרופות בצורה אופטימלית לצרכי האדם שנפגע. באופן כללי, עם לגופטלמוס מובהק, יש לערוך ביקורים קבועים אצל הרופא.