כתמים אדומים בגוף עם גירוד
גירוד הוא תגובה לא ספציפית עדיין לא מובנת של הגוף להשפעה פנימית או חיצונית המורגשת באופן סובייקטיבי. גירוד מתווך על ידי שליחים כימיים שונים המעבירים את תחושת ה"גרד "אל ה מערכת העצבים דרך קצות עצבים חופשיים בעור. מחלות עם כתמים אדומים בגוף וגירודים הם, למשל, אבעבועות רוח, גָרֶדֶת, מחלות עור כגון נוירודרמטיטיס or ספחת (פסוריאזיס), כוורות, חזזית גושית, פטריית עור ו שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת.
אבעבועות רוח היא מחלה המופיעה בעיקר בילדים מתחת לגיל 10 ונגרמת על ידי נגיף הזרע. הנגיף מועבר בזיהום טיפות או מריחה. לאחר תקופת דגירה של כשבועיים, ה אבעבועות רוח המחלה מתחילה בתחושה כללית של אי נוחות, זמן קצר לאחר מכן המטופל מפתח חום ומגרד פריחה בעור.
הפריחה משפיעה בעיקר על ראש אזור ותא המטען של הגוף (גב, חזה, בטן). הממברנות הריריות ב פה מושפעים גם הם, אך כמעט אף פעם לא מושפעות מהפריחה הידיים והרגליים. הפריחה מורכבת בתחילה מכתמים אדומים קטנים המתפתחים במהירות לצמתים קטנים (papules) ושלפוחיות.
השלפוחיות מתייבשות לבסוף ונוצרות קרום, שפשוט נושר לאחר שבועיים-שלושה מבלי להשאיר צלקת. במהלך זיהום באבעבועות רוח, כל שלבי הפריחה (כתמים, גושים, שלפוחיות, קרום) מופיעים בו זמנית. המחלה בדרך כלל קשה יותר בקרב מבוגרים מאשר אצל ילדים.
האמצעי הטיפולי החשוב ביותר לילדים הוא למנוע גירוד בשלפוחיות, שכן גירוד יכול להוביל לזיהום שלפוחיות עם בקטריה. על ההורים לקצר את ציפורני ילדיהם, רופא הילדים יכול לרשום תרופות נוגדות דיכאון ותרופות המיושמות על העור כדי למזער את הגירוד או לטפל בזיהום חיידקי. טיפול באציקלוביר, הפועל ישירות כנגד הווריצלה, נחוץ רק אצל ילדים ומבוגרים חסרי חיסון. במקרים של גירוד חמור, מתן דרך הפה אנטיהיסטמינים זה אפשרי.
לאחר זיהום באבעבועות רוח, וירוסים להישאר בגרעונות הפריפריה מערכת העצבים. בגיל מבוגר או עם חסר חיסוני וירוסים יכול להיות מופעל מחדש ולגרום לדלקת לאורך אזור העצבים הפגוע (דרמטום). זה גורם לגרד מאוד, בצורת חגורה פריחה בעור עם כתמים אדומים, גושים, שלפוחיות וקראסטים המופיעים בדרך כלל בצד אחד של תא המטען.
בנוסף לנגעי העור, בדרך כלל חולים חשים חלשים ועלולים לחוות כאבי ראש ומתון חום. שלבקת חוגרת קשור לסיכון לזוסטר עצבים, מכאיב ביותר דלקת עצבים גם לאחר שהפריחה החלימה. על מנת למנוע התפתחות זוסטר עצבים, ה כְּאֵב חייב להיות מטופל היטב במהלך פרק הפריחה.
הזיהום עצמו נלחם על ידי מתן התרופה האנטי-ויראלית Acyclovir. מסוכנים הם שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת, המתבטאים ב ראש באזור, שכן הדלקת יכולה להתפשט מה- עצב אופטי לחלקי העין הנותרים ולגרום נזק קבוע לראייה. גלד היא מחלה המועברת על ידי קרדית (Sarcoptes scabiei hominis), המתבטאת על ידי כתמים אדומים קטנים על העור וגירוד חמור, במיוחד בלילה.
הכתמים האדומים בזיהום עם גָרֶדֶת קרדית ממוקמת בעיקר בין האצבעות (פריחה על אצבע), בנוכל המרפק (ראה: פריחה במרפק), בקפל השחי, ב חלול הברך, בקפל האנאלי ובאזור המין. קרדית גרדת מועברת במגע פיזי הדוק, למשל במהלך קיום יחסי מין או מהאם לילדה היונק. רק במקרים בודדים ההעברה אפשרית גם בעקיפין באמצעות תחתונים משותפים.
הטיפול מתבצע עם החומר הפעיל פרמטרין בקרם, למשל InfectoScab. יש לשמן את כל הגוף מה- צוואר למטה לאחר המקלחת, ולאחר מכן יש להשאיר את החומר הפעיל למשך 12 שעות, ולכן הטיפול מתבצע בצורה הטובה ביותר בשעות הערב. יחד עם זאת, יש לארוז את כל הטקסטיל (מצעים, בגדים בלויים) בשקית ניילון למשך שלושה ימים לפחות, מכיוון שאחרי יומיים-שלושה ללא מארח אנושי, הקרדית מתה.
בנוסף, יש לטפל בכל אנשי הקשר הקרובים של המטופל על מנת למנוע זיהום חדש. במידת הצורך יש לחזור על הטיפול לאחר 14 יום. או מה הם הסימפטומים של גרדת?
נוירודרמטיטיס נקרא לעתים קרובות גם אטופיק דרמטיטיס, "אטופיה" מתייחס לנטייה גנטית לעור רגיש-יתר. נוירודרמטיטיס הוא מחלה כרונית, שיכולה להיות מתקדמת כרונית (הולכת ומחמירה) או חוזרת כרונית (חוזרת). הגרד בדלקת עור עצבית יכול להיות בולט מאוד, אך גם כמעט ולא נעדר.
המחלה מתרחשת לעיתים קרובות כבר בינקות או ילדות ומתבטא ב אקזמה, שיכולים להיראות שונים מאוד: האפשריים הם אדומים, בוכים שינויים בעור כמו גם אזורים קלים ויבשים למדי. המרפקים (ראה: פריחה בעור על המרפק) ושקעי הברכיים הם מקומות שבהם נוירודרמטיטיס מתרחשת בתדירות גבוהה במיוחד, ההתפלגות ידועה גם בשם מודגשת בצד המכופף. במיוחד אצל מבוגרים, אזורים אחרים כמו גב היד נפגעים לעיתים קרובות.
אינדיקציות לנוכחות אטופיק דרמטיטיס יכול להיות חוסר סובלנות מצמר, קפל כפול בתחתית עַפְעַף, לרוחב צר גבות ותכונות מיוחדות אחרות. הטיפול מתקרב ל אטופיק דרמטיטיס מגוונים ושונים לכל מטופל בנפרד ויש לבצע אותם תחת פיקוחו של רופא מנוסה. ספחת ידוע גם בשם "פסוריאזיס".
מלבד נוירודרמטיטיס, זוהי אחת ממחלות העור הכרוניות הנפוצות ביותר ויכולה להופיע בכל גיל. ה שינויים בעור in ספחת הם אדומים ונמצאים בדרך כלל בצד הרחב של הגפיים, למשל על פיקה. המראה יכול להיות מוגבל לנקודה אחת בגוף או להתפשט על פני אזורים מושפעים רבים ושונים.
הטלאים האדומים בפסוריאזיס מורכבים ולכן מוחשים בבירור, אך יתכן שה- שינויים בעור מכוסים בקשקשים לבנים, שהעניקו למחלה את השם פסוריאזיס. אצל עד 30% מהחולים, המפרקים מושפעים ומודלקים גם מפסוריאזיס, המכונה פסוריאטית דלקת פרקים. כוורות נקרא כוורות בשפה הטכנית ומתאר אדום מגרד פריחה בעור עם קרציות. כוורות היא תגובה רגישות-יתר של הגוף לטריגרים אפשריים שונים.
סמים, מזון, אלרגיות או אפילו זיהום נגיפי עלולים לגרום לכוורות. מה שמכונה פסאודו-אלרגיה, כמו אלרגיה לזיעה, יכול להיות גם הגורם לכך. הכוורות יכולות להופיע מספר דקות עד שעות לאחר מגע עם ההדק.
תגובת רגישות היתר של הגוף משחררת את חומר המסנג'ר היסטמין, שגורם להרחבה של ה- דם כלי בעור, וכתוצאה מכך החזקת מים קטנה, הקצף. זה אופייני לכוורות להיעלם במקום אחד ואז להופיע שוב במקום אחר. כוורות מאוד לא נעימות לחולה בגלל הגירוד החמור, אך בדרך כלל הוא לא מזיק.
סיבוך מאיים הוא נפיחות של הגרון אזור כך שהמטופל לא יקבל מספיק אוויר. מסיבה זו, חולים צריכים תמיד לשאת ערכת חירום לאלרגיה שהורכבה על ידי הרופא שלהם. הכוורות יכולות להימשך מספר ימים או שבועות.
אם כוורות מתרחשות בפעם הראשונה, יש לחפש את הסיבה. לאחר שנמצא טריגר, יש להימנע מכאן ואילך. עם זאת, לא תמיד ניתן למצוא טריגר לכוורות.
עד שנמצא הסיבה והתפוגה של הסימפטומים, מטפלים בכוורות במינונים גבוהים של אנטיהיסטמין. תרופות אלו מעכבות את שחרורו של היסטמין, שמפחית את הקריאות והגרד. נקראת חזזית נודולרית רובר חזזית בשפה הטכנית ומתאר מחלת עור שעלולה להופיע בכל גיל.
במקרה של חזזית צמתית נוצרים גושים קטנים אדמדמים עד חומים המכוסים ברשת לבנה. הגושים יכולים להופיע בכל הגוף, אך הם שכיחים במיוחד בפרקי הידיים, בזרועות וב צוואר. הצמתים גורמים לגירוד קשה מאוד, הגורם למחלה אינו ידוע.
ברוב המקרים המחלה מחלימה תוך שנה עד שנתיים, אך הטיפול עדיין מומלץ בגלל הליקוי הקשה. לטיפול, טיפול חיצוני עם קורטיזון ניתן לקבל תכשירים או חומרים מדכאים אחרים. הקרנה עם אור UV אפשרית גם בין אפשרויות טיפול רבות אחרות.
ההדבקה בפטרת העור נקראת גם מיקוזיס בעור או tinea corporis. מאפיינים לזיהום פטרייתי בעור הם מוקדים עגולים ואדמדמים שנראים לבנבן ומתקלף באזור החיצוני. הכתמים האדומים של פטריית העור יכולים לגרד מאוד, אך יש להימנע משריטות בכל מחיר, מכיוון שהיא יכולה להפיץ את הפטרייה עוד יותר.
ברוב המקרים פטריית עור מתפתחת על עור שנפגע בעבר מפציעות קטנות יותר או בחלקים של הגוף בהם הוא לח וחם: מתחת לבית השחי, במפשעה, באזור איברי המין, מתחת לשדיים אצל נשים או בין מתקפל בייקון אצל תינוקות. זה איפה פטריות עור למצוא תנאי צמיחה מיטביים. ברוב המקרים, פטריות עור ניתן לטפל בקלות באמצעות מריחה של חומר נגד פטריות. יש לשטוף בגדים הנלבשים ישירות על העור המודלק בטמפרטורה של 60 מעלות צלזיוס.
