כתם לידה כואב | כתם לידה

כתם לידה כואב

A כתם לידה בדרך כלל גורם לא כְּאֵב. אם כְּאֵב או שמתרחש גירוד, יש לברר ניוון ממאיר על פי כלל ABCDE (אסימטריה, הגבלה, צביעה, קוטר והתפתחות). בנוסף ל כְּאֵבגירוד, דימום, קנה המידה או עקצוץ עשויים להיות סימפטומטיים ויש לבחון אותם על ידי רופא עור. למרות ש סרטן עור אינו בהכרח נוכח, ה כתם לידה צריך להיות במעקב צמוד ולתעד את מהלכו.

הִיסטוֹרִיָה

בדרך כלל שומות הן שפירות וניתנות להסרה מלאה בניתוח במידת הצורך. לאחר הסרתו, א כתם לידה לא חוזר. עם זאת, גידול ממאיר עלול להתפתח ממנו, ולכן יש להתבונן בו היטב.

מכיוון שהסיכונים בהסרת כתמי לידה כירורגיים ניתנים לניהול יחסית, כל זה מורגש שינויים בעור מוסרים בדרך כלל מיד. בניתוח שבוצע תחת הרדמה מקומית, השומה נחתכת מהעור בשלמותה. במהלך הליך זה יש להקפיד לשמור על מרחק מספיק מהעור שמסביב.

מרחק הבטיחות הדרוש תלוי בעובי ובקוטר של השומה החשודה. בממוצע מסירים עור בריא כ- 1-2 סנטימטרים. יתר על כן, על המנתח המטפל לוודא כי כל השכבות פרט לשריר השרירים יוסרו לחלוטין באזור העור הפגוע. אם המטרה היא להסיר כתם לידה בולט באזור הפנים, ניתן לבצע את הניתוח עם עזרה במיקרוסקופ מיוחד (ניתוח מבוקר מיקרוסקופ).

באופן זה, לא צריך להרחיק את מרחק הבטיחות יתר על המידה ובכך להפחית את הסיכון לפתח צלקות מכוערות. מכיוון שמלנומות ממאירות נוטות להיות גרורות לזרם הדם ו / או למערכת הלימפה, הסרת רקמה ביופסיה בדרך כלל אינו הכרחי. לאחר הסרת כתם הלידה, כל שינוי העור נשלח למעבדה מתאימה ונבדק עבור זני תאים ממאירים.

אם ממאיר סרטן עור מאובחן לאחר הסרת כתם הלידה, הסרת הסמוך לִימפָה צמתים עשויים להיות נחוצים. חולים יכולים גם להסיר כתם לידה בולט באמצעות לייזר מיוחד (ראה סעיף הבא). סיבוכים אופייניים העלולים להתרחש כאשר מטופל מסיר את כתם הלידה הבולט הם תגובות אלרגיות הרדמה מקומית מנוהל ו / או חומרים אחרים המשמשים (תפרים, חומרי חיטוי, וכו ').

בנוסף, קיימת אפשרות לדימום כבד במהלך הטיפול הניתוחי או לאחריו. מסיבה זו, יש להבטיח זאת דםתרופות דלילות (למשל ASS או Marcumar) מופסקות לפני הסרת כתם הלידה. במקרים מסוימים, זיהומים לאורך אזור הפצע מתרחשים לאחר הסרת כתמי לידה.

אדמומיות, נפיחות והתפתחות חום הם הסימנים הראשונים לזיהום כזה בפצע. בעזרת אנטיביוטיקה מתאימה ניתן להכיל במהירות זיהום כזה. באופן כללי, ניתן לומר כי הסרת כתם לידה מובילה לעיתים רחוקות מאוד לסיבוכים.

לכן החשש מתופעות הלוואי של הניתוח אינו אמור למנוע מהמטופל להסיר את כתם הלידה שעלול להיות ניווני. בהתאם לעובי וקוטר כתם הלידה המדובר, הפרוגנוזה לאחר הסרתו משתנה. ככלל, למלנומות קטנות שלא נמשכות בעור זמן רב יש סיכוי טוב להחלים.

עובדה זו נובעת מכך שהנטייה הגרורתית של ממאיר סרטן עור תלוי לחלוטין בתקופת הצמיחה. ככל שמסירים שומה חשודה מהר יותר, כך הסיכון לגרורות נמוך יותר וסיכויי הריפוי טובים יותר. גרורות של המלנומה הממאירה נמצאים ברוב המקרים.

עובדה זו מבהירה מדוע לחפרפרת שכבר גרורה יש פרוגנוזה גרועה גם לאחר שהחולה הוסר אותה.

• מוֹחַ
• ריאות
• שלד או
• באזורי עור אחרים

כתם לידה הוא ריבוי שפיר של התאים המייצרים פיגמנט בעור. אם יש להסיר אותו מסיבות קוסמטיות או רפואיות (חשד לממאירות), הסרת לייזר היא אפשרות טובה בנוסף להסרה כירורגית.

לשם כך מקורר מראש את כתם הלידה או מורדם במידת הצורך באמצעות הרדמה מקומית. בהתאם לצבע, לעומק ולגודל השומה, משתמשים באורכי גל שונים. קרן האנרגיה הגבוהה של הלייזר מבטיחה כי תא המטרה מתחמם ואף נהרס.

הסרת הלייזר אינה מושלמת וכרוכה בסיכון להישנות. יתכן גם שכתם הלידה רק מחוויר אך אינו נעלם לחלוטין. עם זאת, מכיוון שהרקמה החשודה נשרפת קשות מחום הלייזר, לא ניתן עוד לבחון את הרקמה לגילוי ממאירות.

ישנם סוגים רבים ושונים של לייזרים. משם שיטת הטיפול ניתן בדרך כלל להסיק באיזה מדיום משתמשים לייצור הקרניים, למשל לייזר CO2, לייזר דיודות, לייזר אודם. לאחר הטיפול העור בדרך כלל מאדים למספר ימים, ובאזורי טיפול עמוקים וגדולים עשוי להישאר כתם ורדרד מעט בהיר.

בשבועות שלפני ואחרי הטיפול, שיזוף, ביקורים בסולריום וסיגריה עישון יש להימנע. שומות או כבד כתמים הם תסמיני עור מעצבנים עבור אנשים מסוימים. מסיבה זו, מטופלים רבים מעלים את הרעיונות האבסורדיים ביותר להיפטר מהנקודות הקטנות.

בינתיים מוצעים אפילו קרמים מיוחדים שבעזרתם ניתן להסיר כתם לידה מעצמו, אולם לא ניתן להוכיח יעילות רפואית ממשית עבור מוצרים אלה. בנוסף, מסתובב מידע אודות תרופות ביתיות יעילות לכאורה באמצעותן ניתן להסיר שומות בעצמם. חומצת לימון היא לשמש למשל להבהרת כהה שינויים בעור ביעילות ובכך להבטיח שאלו ייראו פחות בולטים.

כמו כן, יישום של חומץ תפוחים על אזורי העור הנוגעים בדבר הוא לשמש כדי להסיר כתם לידה. בנוסף, יש חולים שמשתמשים גם באמצעים דרסטיים הרבה יותר. אנשים נפגעים רבים מנסים להסיר כתם לידה על ידי כריתתו או חנק.

מבחינה רפואית ניתן לומר באופן עקרוני כי מטופל לעולם לא ינסה להסיר בעצמו כתם לידה מטריד או בולט. חָשׁוּד שינויים בעור חייב להיבדק על ידי רופא עור. רק רופא עור יכול לשפוט האם מדובר בתאים ממאירים ומדובר בהסרה כירורגית.

ההדיוט אינו מסוגל להרחיק מצפון את קיומו של מלנומה ממאירה למרות כמה רמזים (למשל כלל ABCDE). יתר על כן, הסרת שינוי כזה בעור צריכה להתבצע רק על ידי מומחה ומטה הרדמה מקומית. חומר ההרדמה המשמש גם גורם להיצרות של הקטנים ביותר דם כלי וכך מעכב את זרימת הדם באזור הניתוח.

ללא הרדמה מתאימה, חיתוך כתם לידה יכול להיות כואב ביותר ולווה בדימום כבד. בנוסף, המטופל שמסיר כתם לידה בעצמו יכול לעורר זיהומים קשים ולעתים מסכני חיים. התפתחות אלח דם (דם גם לא נדיר בניסיונות עצמאיים כאלה.

מטופלים שרוצים להיפטר מכתם לידה מעצבן צריכים גם להיות מודעים לכך שהסרה לא נכונה של שינוי עור ממאיר עלולה לגרום להעברת תאים מנווונים לדם ו / או למערכת הלימפה. במקרה זה התפתחות של איבר גרור סביר ש. העובדה שיש להסיר שומה חשודה בדחיפות עד לשריר השרירים גם סותרת את ההנחה כי אפשרי הסרה מוחלטת על ידי המטופל עצמו.

יתר על כן, הסבירות לפתח צלקות לא מושכות גבוהה בהרבה אם מטופל מחליט להסיר את כתם הלידה בעצמו. טענה אחרונה נגד הסרה עצמאית של שינויים בעור היא העובדה כי היווצרותו החדשה של כתם הלידה נצפתה לעיתים קרובות. כתם לידה מורכב בדרך כלל ממלונוציטים, כלומר תאים המכילים המלנין.

עם זאת, כתם הלידה לרוב גם מקורו כלי דם תאים, רקמת חיבור תאים או מספר תאים אחרים. לכן, כתם לידה יכול להתפתח גם בעין, שם נמצאים כל שלושת סוגי התאים שהוזכרו לעיל. האבחנה של א כתם לידה בעין בדרך כלל מגיעה להפתעה עבור המטופל, מכיוון שלא ניתן לראות את רקע העין מבחוץ.

שומה של דָמִית הָעַיִן, שמקיף את גלגל העין מאחור, ניתן לזהות רק על ידי רופא עיניים. כתם הלידה יכול גם להישאר בלתי מזוהה במשך שנים (מכיוון שהוא אינו סימפטומטי) וניתן לגלות אותו רק במהלך בדיקה שגרתית. אם ה רופא עיניים שם לב לשינוי, כגון צמיחה או עיוות פתאומי, יש להסיר את כתם הלידה.

זה נעשה או על ידי ניתוח כירורגי קל בעין, על ידי הסרת לייזר או על ידי רדיותרפיה. לאחר מכן, מומלץ לבצע מעקב לפחות כל חצי שנה. ביטויים תכופים בעין הם, מלבד דָמִית הָעַיִן, העפעפיים, ה איריס ו לחמית. הרופא גם מתעד את הממצאים ומציין את המיקום, הגודל, הצורה, הצבע והקוטר על מנת שיוכל להעריך את כתם הלידה במהלך זה. אולטראסאונד או פלואורסצין אנגיוגרפיה (הדמיית דם כלי) משמש לעיתים לשיפור ההדמיה.