כמוסות ניטרוגליצרין

מוצרים -

ניטרוגליצרין זמין מסחרית במדינות רבות בצורה של לעיסה קפסולות (ניטרוגליצרין סטרולי). החומר הפעיל הופק והשתמש בשימוש רפואי כבר במאה ה -19.

מבנה ותכונות

ניטרוגליצרין or גליצרול טריניטראט (GTN, C3H5N3O9Mr = 227.1 גרם למול) הוא חנקתי אורגני. זה מחנקן גליצרול. ניטרוגליצרין קיים כנוזל שמן והוא נפיץ, אלא אם כן הוא מתייצב עם חומרים עזר מתאימים.

סינתזה

אפקטים

לניטרוגליצרין (ATC C01DA02) יש תכונות להרחבת כלי דם, נוגדי לחץ דם, נוגדי אנגינה ואנטי עוויתות. זה מרגיע שרירים חלקים בכלי הדם וכן שרירים חלקים של הסמפונות, דרכי השתן, כיס המרה, מָרָה צינור, הוושט והמעיים. חנקות הן התרופות המקדימות עם גבוה מטבוליזם במעבר ראשון. ההשפעות נובעות משחרורו של תחמוצת חנקן (NO), שמרפה שרירים חלקים. NO ממריץ ציקלאז גואניאט ומגביר את התוך התאי ריכוז של מונופוספט מחזורי של גואנוזין (cGMP). חנקות פעולות על ורידים, עורקים, עורקים ועורקים כליליים ומתווכות את ההשפעות הבאות:

  • התרחבות כלי הדם; במינונים נמוכים זה בעיקר ורידים, אך במינונים גבוהים זה גם עורקים
  • הורדת לחץ דם
  • הפחתת הטעינה מראש, הפחתה של דם לחזור ל לֵב.
  • הפחתה של חמצן צריכה של לֵב שריר.
  • הפחתת התנגדות היקפית (הפחתת עומס לאחר).

אינדיקציות

מִנוּן

על פי המידע המקצועי. בדרך כלל כמוסה אחת מספיקה בכדי לעצור התקפה של אנגינה. הקפסולה ננשכת והתוכן מעורבב עם רוק נשמרים ב פה. הקפסולה הריקה נזרקת החוצה לאחר תחילת האפקט. החומר הפעיל נכנס במהירות לזרם הדם דרך הקרום הרירי וההשפעות מתרחשות תוך שתיים עד ארבע דקות. ה קפסולות אסור לבלוע בגלל גבוה מטבוליזם במעבר ראשון ונמוך בעל פה זמינות ביולוגית. בגלל ההשפעות על תפוצה, בליעה היא הטובה ביותר לעשות בזמן הישיבה.

התוויות נגד

אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.

אינטראקציות

אינטראקציות בין תרופות לתארו עם החומרים הבאים:

תופעות לוואי

הנפוץ ביותר האפשרי תופעות לוואי לכלול כְּאֵב רֹאשׁ (כאב ראש חנקתי), לחץ דם נמוך עם דופק מהיר, ישנוניות, סחרחורת וחולשה.