כמה מסוכן תוצאה של מפרק הברך?
ברוב המקרים, א מפרק הברך ניתן לטפל באפליט באופן שמרני ויש להפחית אותו באמצעות משחות קירור, אימוביליזציה ומשחות אנטי דלקתיות. אם התפליט אינו חוזר למרות טיפול זה, יש לפנות לרופא כדי להחליט על המשך הטיפול.
תסמינים
תפליט מפרקי מתבטא בנפיחות בברך, המגבילה באופן חמור את הניידות ב מפרק הברך. גם הלחץ שנבנה על ידי הנוזל במפרק גורם כְּאֵב, המתואר בדרך כלל כמשעמם ומצוין מאחורי הברך. אם מפרק הברך הוא לא רק נפוח אלא גם מתחמם יתר על המידה ואדמדם, זה סימן לדלקת.
זה יכול להיות סימן לזיהום במפרק, במיוחד לאחר הניתוח, אך ללא ניתוח זה יכול להוות אינדיקציה למחלה מהמעגל הראומטולוגי או למחלה מטבולית (כגון שגדון או פסאוד-גאוט). הסיבה השכיחה ביותר, במיוחד בקרב אנשים מבוגרים, היא ארתרוזיס מופעל (הישנות ארתרוזיס). בהתאם לסיבה הבסיסית, תסמינים אחרים עשויים להיות קיימים.
תוכל למצוא מידע נוסף על כך בדפים המתאימים שלנו:
- כאב חריף בברך - זה עשוי להיות מאחוריו
- כאב מאחורי הברך
- דלקת בברך
- מניסקוס קרוע
- תסמינים של קרע ברצועה הצולבת
- דחף ארתרוזיס
- שִׁגָדוֹן
האבחנה של התפשטות מפרק הברך מבוססת בדרך כלל על בדיקה גופנית. סימן חשוב במיוחד כאן הוא מה שמכונה "פיקה רוקדת (הברך) ”. מאחר שנוזל ההזרמה ממוקם ישירות מתחת ל הברךהבודק יכול לתפוס ריבאונד כאשר מכסה הברך נלחץ כלפי מטה אנכית.
זה מבטיח למעשה את התפשטות המפרק, אם כי יש לציין שהסימן הופך לחיובי רק כאשר הנוזל כבר הגיע לכמות של לפחות 10 מ"ל. כמובן, ישנן דרכים אחרות לאיתור התפשטות מפרק הברך. אלה כוללים בעיקר את הליכי ההדמיה הקלאסיים כגון: אם חשד כי זיהום הוא הסיבה להתפשטות מפרק הברך, בדיקה מיקרוביולוגית של הנוזל מ לנקב יכול גם להתבצע וכך לספק אינדיקציה לסיבה המדויקת.
- אולטראסאונד
- צילום רנטגן,
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT של הברך) או
- הטיפול בתהודה מגנטית (MRI של הברך).
לא ניתן להראות את התפשטות מפרק הברך בצורה ברורה או בצורה ברורה קרני רנטגן תמונה כמו בתמונת MRT. אף על פי כן, הצטברות הנוזלים ב קרני רנטגן ניתן לזהות כאטימות ברקמה הרכה סביב העצם. אולם באופן עקרוני, אם קיים חשד להתפשטות מפרק הברך, אולטרסאונד בדיקה מתאימה יותר, מכיוון שהדבר יכול לאשר או לשלול את החשד במהירות וללא קרינה.
מכיוון שצילומי רנטגן מתאימים יותר להדמיית מבנים גרמיים, ניתן להשתמש בצילומי רנטגן כדי להעריך פגיעות גרמיות כגורם להתפשטות מפרק הברך. לעומת זאת, MRI מאפשר הערכה טובה יותר של רקמות רכות כמו שרירים ורצועות, והצטברות נוזלים. בנוסף ל אולטרסאונד, MRI (הדמיית תהודה מגנטית) היא טכניקת הדמיה מתאימה מאוד לאבחון התפשטות מפרק הברך.
ניתן לזהות בבירור את התפשטות מפרק הברך כהצטברות נוזלים. היא ממוקמת מאחורי כרית הברך (פיקה), בחלל המפרק או בחלק האחורי של חלול הברך. אם נפח התפליט של מפרק הברך מתרחב יותר מדי, כמוסה משותפת באזור הפוסה הפופליטאלית עשוי להתרחב, שנקרא אז ציסטה של בייקר. בעזרת ה- MRI, בדרך כלל ניתן לקבוע אם זה נובע מגידול נוזל סינוביאלי או הצטברות רצינית של דם or מוגלה במפרק הברך.
עם זאת, ה- MRI לא רק מאפשר לקבוע את התפליט עצמו, אלא גם לחפש את הסיבה. לדוגמא, דמעות בכמוסות, מניסקוס ו רצועה צולבת פציעות או פציעות אחרות ברקמה סביב מפרק הברך יכול להיראות. תוכל למצוא מידע נוסף על נושא זה כאן: MRI של הברך הטיפול באפידת מפרק הברך הוא בעיקר סיבתי, מה שאומר שמטפלים במחלה הבסיסית כך שהאינפוזיה נעלמת בטווח הארוך.
מאחר ותפישת מפרק הברך מלווה בדרך כלל ב כְּאֵב בגלל נפיחות, הכלל ישים שלטון PECH: מנוחה, קרח, דחיסה, גובה. לעתים קרובות, עומס יתר או פגיעה טראומטית במבני הברך שמסביב הם הגורם להתפשטות, ולכן אימוביליזציה ומנוחה בצורה של הפסקה מפעילות ספורטיבית היא גישה טיפולית טובה. תחבושות דחיסה בשילוב עם קירור ו כְּאֵבמשחות להקלה יכולות לשמש גם למאבק בנפיחות.
מטרת הגבהה היא לאפשר לנוזל לברוח מהמפרק בכוח המשיכה. ניתן לטפל בפליטת מפרק הברך באמצעות משחות אנטי דלקתיות, אותם יש למרוח על הנפיחות. משחה של Voltaren® המכילה את החומר הפעיל האנטי דלקתי ומשכך כאבים דיקלופנק מתאים במיוחד למטרה זו.
אם התפליטה לא פוחתת תוך מספר ימים כתוצאה מאמצעים אלה, יש לפנות לרופא. אם התפשטות מפרק הברך נובעת מזיהום חיידקי, יש לבצע טיפול אנטיביוטי בהקדם האפשרי, אחרת מפרק הברך עלול להיפגע לצמיתות. אם גישות שמרניות אלו לטיפול בתפקוד מפרק הברך אינן עובדות, ניתן לנקז את הנוזל המצטבר במפרק הברך במהלך מפרק. לנקב כדי להקל על התסמינים.
חשוב לעבוד בסביבה סטרילית, מכיוון שמחדירים מחט ישירות למפרק, ואם העבודה לא סטרילית, חיידקים ניתן לשאת לתוך המפרק. זה יהיה סיבוך קטלני של ההליך הפשוט ובטוח אחרת. לפני שנקב את האשפה, ניתן לאמוד את היקף הצטברות הנוזלים המדויק עם אולטרסאונד.
משותף לנקב בסופו של דבר מציע שתי גישות טיפוליות: התערבות כירורגית אינה נחוצה בדרך כלל והיא נחוצה רק במקרים נדירים ומסובכים לניקוז התפליט ולתיקון נזקים אפשריים לאחר התפשטות חיידקים. טיפול מעקב פיזיותרפי מומלץ לטיפול לאחר הטיפול. לפציעות קטנות יותר, א תחבושת ברכיים עשוי גם להיות שימושי לייצוב המפרק לאחר הריפוי.
תלוי בחומרת הגורם להתפשטות מפרק הברך, החלמה לאחר פציעות, למשל לאחר קרע רצועה צולבת, יכול לקחת בין 6-12 שבועות. במהלך תקופה זו, יש להגן על הברך ולא להיות במתח קיצוני. תוכלו לקרוא מידע נוסף על כך כאן: תרגילי בית ספר לברכיים
- מצד אחד, התפליט יכול לזרום דרך המחט המוחדרת
- מצד שני, ניתן להשתמש במחט הניקוב גם להזרקת תרופות כמו אנטי דלקתיות קורטיזון.
תוכלו לקרוא מידע נוסף על כך כאן: טיפול בקורטיזון למחלות מפרקים
בנוסף לגישות הטיפול האופייניות, הניסיון הוכיח כי תרופה ביתית רבים הוכיחה את ערכה. מאחר שתופעות מפרקי הברך לעיתים קרובות ממקור דלקתי ומלוות בנפיחות או אדמומיות, גבינת קורד או עטיפות חימר עוזרות להקל דלקת בברך משותף. כדי להפחית התחממות יתר, סימפטום שכיח של התפשטות מפרק הברך, ניתן להשתמש גם במריחה קרה מקומית עם שקיות קרח.
מלחי Schüssler® וכתרופה הומאופתית, כדוריות (למשל Byronia alba, טוקסודנדרון רוס, Apis mellifica) נחשבים יותר ויותר כתרופות ביתיות לבחירה לטיפול בתופעות מפרקי הברך. זה גם מועיל להפחית אפשרי עודף משקל, מכיוון שהדבר מפחית במידה ניכרת את הלחץ על מפרק הברך.
