כמה זמן עוברת עירוי דם?
משך א דם עירוי יכול להשתנות בהתאם לכמות הדם הנדרשת, למחלות הקודמות של המטופל ולהעדפות הרופא המטפל. א דם השקית מכילה כ -250 מ"ל נוזלים. בהתחלה, כמות קטנה - בערך
20 מ"ל - מועבר בדרך כלל במהירות. לאחר מכן, קצב הזרימה יורד עד שכל התוכן נקלט ב דם. זה לוקח בערך 45 דקות עד שעה ליחידה.
מכיוון שבדרך כלל ניתנים שני שימורי דם או יותר, ה עירוי דם עצמו לוקח בערך שעתיים. אם יש לתת את הדם כחולה חוץ - כלומר המטופל מגיע לבית החולים או לרופא, מקבל את הניתוח עירוי דם ואז עוזב שוב - בערך יש לתכנן 4 שעות עבור 500 מ"ל דם, כולל הכנה ו ניטור לאחר מתן יחידות הדם. א עירוי דם יכול להוביל להידרדרות בטווח הקצר בכלל מצב של אנשים עם אי ספיקת לב או תנאים חמורים אחרים שקיימים מראש אם זה ניתן מהר מדי. הסיבה לכך היא תוספת דם פתאומית, שעלולה להעמיס על מערכת לב וכלי דם.
כמה דם מועבר?
עירויי דם ניתנים בצורה של שימורי דם. מאגר דם מכיל כ- 300 מ"ל תרכיז אריתרוציטים. כמה יחידות דם ניתנות תלויה ברמת ההמוגלובין של המטופל וברמה שאליה ברצונך להגדיל אותה. ניתן לומר בערך שיחידת דם אחת יכולה להגדיל את המוגלובין ברמה של בערך 1 עד 1.5 גרם / ד"ל.
מהם הסיכונים של עירוי דם?
הסיכון לתופעות לוואי וסיבוכים חמורים המופיעים במהלך עירוי דם או לאחריו בימינו נמוך מאוד בגלל מערכות בקרה טובות וניסיון רב במתן מוצרי דם. תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות חום, תגובות אלרגיות, תערובות של מוצרי דם והתמוטטות כתוצאה מכך של תאי הדם, זיהום ב בקטריה or וירוסים, וההתרחשות של ריאות נוזל שעלול להחמיר משמעותית נשימה. קל חום מתפתח בכ 0.1% מהחולים ולרוב אינו מזיק.
תגובות אלרגיות לרכיבי הדם שנתרם הן בדרך כלל קלות ומופיעות בכ- 0.5% מהמקרים. תערובות של שימורי דם מתרחשות בערך אחד מכל 40,000 עירויי דם בגרמניה. התוצאה יכולה להיות מה שמכונה "תגובת עירוי המוליטית" - פירוק של כדוריות דם אדומות.
זה יכול לגרום לתסמינים כגון חום, קוצר נשימה ו כְּאֵב מאחור ו חזה, ובמקרים נדירים אפילו בעיות במחזור הדם עם דימום ואי ספיקת איברים. הסיכון ל וירוסים גם כניסה לדמו של הנמען באמצעות עירוי רלוונטית במיוחד עבור צהבת B, צהבת סי ו- HIV. עם זאת, בקרות קפדניות פירושן שאלה וירוסים מועברים בפחות מאחד למיליון עירויים.
רופאים מנסים למזער את הסיכונים הנ"ל על ידי בקרות תכופות של המטופל ולהבחין במהירות ולטפל בהופעת תופעות לוואי. כתוצאה מכך, ישנן מעט מאוד תוצאות חמורות לאחר עירוי. סיבוכים מתרחשים לעיתים רחוקות מאוד במהלך עירוי דם או אחריו.
הסיבה לכך היא שבמהלך העשורים האחרונים פותחו מערכות בקרה טובות יותר ויותר שהופכות את מוצרי הדם לבטוחים מאוד מראש. באופן זה, סיבוכים רבים שהיו שכיחים לפני 30 שנה הצטמצמו למינימום. כיום, הסיבוך השכיח והחמור ביותר הוא "תגובת עירוי המוליטית", המתרחשת בדרך כלל לאחר ערבוב של מוצרי הדם.
לאחר עירוי קבוצת הדם הלא נכונה, תאי הדם האדומים בחולה מתים, מה שמוביל לחום, קוצר נשימה, בחילה ו כְּאֵב, ולעיתים לאי ספיקת איברים ודימום חמור. אם הסימפטומים מוכרים בזמן, בדרך כלל ניתן לשלוט היטב במחלה. לעתים רחוקות מאוד, זיהומים קשים מופיעים עם חום גבוה, צניחה לחץ דם ואי ספיקת איברים עקב דם הנגוע ב בקטריה.
סיבוך חמור נוסף הוא מה שמכונה "אי ספיקת ריאות חריפה", שבה נוזל נכנס ל ריאות רקמות ויכולות לגרום למצוקה נשימתית. עקב הנחיות חוקיות וחקירות, תופעות לוואי חמורות וסיבוכים נדירים בעירויי דם. התורם לא נבדק רק לגורמי סיכון שונים, אלא שהדם נבדק גם לגבי פתוגנים שונים כמו HIV, צהבת ב עַגֶבֶת.
בנוסף, קביעת הדם נקבעת כמובן. למרות אמצעי זהירות אלה, תופעות לוואי יכולות להופיע. סיבוכים קלים שיכולים להתרחש למרות מתאימים קבוצות דם יש לו בחילה, חום ו צְמַרמוֹרֶת, שנעלמים לאחר זמן מה.
תופעות לוואי חמורות מתרחשות כאשר קבוצות דם של התורם והמקבל אינם תואמים. יש תגובה של המקבל המערכת החיסונית לרכיבים הזרים של הדם, וכתוצאה מכך הלם אנפילקטי, סיבוכים לב וכלי דם ובמקרים מסוימים כליה כישלון. מצב זה מסכן חיים ודורש טיפול מיידי.
תופעת לוואי חמורה נוספת יכולה להופיע אם הדם מכיל פתוגנים כמו HIV או צהבת נגיפי B, שמעבירים אז את המחלה למקבל הדם. בשל בדיקות לפתוגנים אלו, הסיכוי להידבקות בעירוי דם בגרמניה הוא נמוך מאוד. תופעות לוואי וסיבוכים יכולים להופיע לא רק לאחר מתן הדם הזר, אלא גם זמן מה לאחר מכן קיים סיכון למקבל.
מצד אחד, יתכן שלמרות בדיקות קיימים פתוגנים בדם אשר מובילים אחר כך למחלה. זהו סיכון מסוים במדינות פחות מפותחות, שם לא כל הבדיקות החשובות מבוצעות תמיד. פתוגנים כגון HIV או הפטיטיס B. נגיף עלול להוביל למחלות קשות ואף יכול לסכן חיים.
מכיוון שבגרמניה ישנן תקנות וחוקים מחמירים לעירוי דם, זהו סיבוך נדיר מאוד במדינה זו. תוצאה מאוחרת נוספת היא רגישות מוגברת לזיהום. במהלך עירוי דם מוחדרת לגוף רקמה זרה.
גם אם קבוצות דם תואמים, את המערכת החיסונית בתחילה רואה בכך זר לגוף, המהווה נטל נוסף ובכך מגביר את הסיכון לזיהום. במקרים נדירים עירוי גורם להיווצרות נוגדנים כנגד מרכיבי הדם. עירוי מאוחר יותר עלול להוביל לתגובות רגישות יתר או ליעילות מופחתת של העירוי.
תורמי דם נשאלים לגבי גורמי סיכון אפשריים שיגבירו את הסבירות לדם להידבק בפתוגנים. בנוסף, הדם נבדק על פתוגנים שונים, כגון HIV או הפטיטיס B.. עם זאת, לא ניתן לשלול לחלוטין זיהום אפשרי.
הסיכון להידבק ב- HIV במהלך עירוי דם הוא נמוך מאוד ונאמד ב -1: 16. 000. 000.
