בכמה גדולים ואינסופיים של עורקים ורידים קטנים, ה- דם זורם בגופנו - בסך הכל שישה ליטרים של דם מועברים כל הזמן על ידי לֵב. אולם מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בגרמניה - בגלל התקשות העורקים ו לחץ דם גבוה לחץ על כלי.
כלי דם: מבנה ותפקוד
אל האני לֵב נעלי סירה חמצן-מועשר דם עם לחץ חזק לחלקים הרחוקים ביותר של הגוף. בתהליך, ה דם זורם דרך אבי העורקים לעורקים גדולים אחרים, המתחלקים לעורקים קטנים וקטנים יותר. העורקים הקטנים הללו מסתיימים לבסוף באיברים, שם מרכיבי הדם ממלאים את משימתם: אספקת חמצן וחומרים מזינים לתאים או הגנה מפני פתוגנים. הובלת הדם חזרה לכיוון לֵב מתרחש באחרים כלי, הוורידים. בעוד שלעורקים יש דופן אלסטית יחסית עבה בגלל החזקים לחץ דם, ורידים מכוסים רק על ידי קיר דק ויש להם שסתומים דמויי דלת. דם נדחף לוורידים לעבר הלב על ידי תנועת השרירים הסמוכים - הזרימה האחורית מונעת על ידי השסתומים. אצל אנשים שלא זזים הרבה דם זורם לאט מהרגליים בחזרה ללב - כך ורידים בולטים להתפתח בקלות.
לימפטיות ונוזל הלימפה
הדם מייצג את נוזל הגוף החשוב ביותר, אך בנוסף קיים נוזל הלימפה, הזורם דרך הרקמות בערוצי הלימפה הטובים ביותר ומעביר מוצרי פסולת מטבולית ותאי הגנה. החשיבות של הובלת נוזלים פחות מוכרת זו שמים לב בדרך כלל רק במקרה של מחלה - כמו למשל לימפדה or אלפנטיאזיס.
תלונות בכלי הדם
מצמצם להשלים סְפִיגָה או דימום עלול להתרחש בעורקים. צר כלי ממוצע לקוי תפוצה (איסכמיה) עם פחות חמצן וחומרים מזינים לאיברים - כְּאֵב, חיוורון וחולשה הם התוצאות. כך CHD מתפתח בלב, שבץ ב מוֹחַ ומחלה חסימת עורקים ברגליים. אופייני וָרִיד התלונות הן רגליים עבות לאחר תקופות ארוכות של עמידה או ורידי עכביש ו ורידים בולטים. אם זרימת הדם הופכת לאטית מדי, עלולים להיווצר קרישים - כך פקקת מתפתח. פקקות הן גם כן מחלות ורידים, לעתים רחוקות למדי הם מתרחשים גם בסבך ומצומצם עורק. בנוסף, חריגות לחץ הדם מהטווח הנורמלי גורמות לאי נוחות:
- לחץ דם נמוך מדי עלול לגרום לסחרחורת או להתמוטטות במחזור הדם
- לחץ דם גבוה מדי עלול לגרום לדפיקות לב, הזעה או אפילו דימום מהאף - ובטווח הארוך מהווה קרקע רבייה לשבץ מוחי, אי ספיקת לב ואי ספיקת כליות.
אבחון: מה עושה הרופא לבעיות בכלי הדם?
לרופא מגוון שיטות בדיקה לאבחון בעיות בכלי הדם:
- היסטוריה רפואית
- פיקוח והפקה
- מדידת לחץ דם
- בדיקות דם ושתן
- נהלי הדמיה
אנמנזה: שאלת ההיסטוריה הרפואית.
ניתן לצמצם את כל התלונות על ידי שאלת שאלות ספציפיות. לדוגמה, רגל כְּאֵב עלול להתרחש לאחר הליכה קצרה או רק לאחר הליכה ממושכת. תחילתו של לוקליזציה כְּאֵב (אם בתחתית או העליונה רגל) ובכך לציין באיזו רמה העורקים חסומים. לכן, כל בדיקה רפואית מתחילה בא היסטוריה רפואית.
פיקוח והפקה: צפייה והאזנה.
סימן גלוי לאיסכמיה ברגליים הוא חיוורון. צר צוואר עורקים לפעמים משמיעים צליל מסתחרר - ובליטה (מפרצת) באבי העורקים בבטן ניתן לממש בעדינות.
מדידת לחץ דם
מדידת לחץ דם הוא חלק סטנדרטי מכל בחינה. עם זאת, מדידה אחת אינה מספיקה לאבחון יתר לחץ דם, לדוגמה. הסיבה לכך היא שאצל אנשים מסוימים די בנוכחות רופא, למשל, בכדי לנהוג לחץ דם לְמַעלָה. זה מכונה אז "מעיל לבן יתר לחץ דם".
בדיקות דם ושתן
בדיקות אלו קובעות גורמי סיכון כגון גבוה סוכר בדם, דם גבוה שומנים, או כולסטרול ואז לבדוק אם קיימות תרופות. חלבון בשתן מציין כמה לחץ דם גבוה פגע ב כליה.
טכניקות הדמיה
מגוון טכניקות הדמיה זמינות כאן:
- קרני רנטגן: ניתן לראות כלים ברורים בתמונת רנטגן אם הם מלאים במדיום ניגודיות. בדיקה זו קיימת עבור עורקים (אנגיוגרפיה) ולוורידים (פלוגרפיה).
- אולטראסאונד: מכונות אולטרסאונד מודרניות מסוגלות להראות את זרימת הדם בכלי וההפקדות על קירות כלי הדם כגון סידן או קרישי דם בצורה מדויקת מאוד.
- טומוגרפיה ממוחשבת ו הדמיה בתהודה מגנטית: שיטות אלה משמשות במקרה של שבץ או סחיבת עורקים, למשל, לקביעת התפשטות.
השלכות של היצרות עורקים
גם לחץ דם גבוה או שינוי לא בריא ברכיבי הדם עם יותר מדי סוכר בדם, שומנים בדם גבוהים ו כולסטרול או מעט מדי הומוציסטאין עוֹפֶרֶת ל טרשת עורקים בטווח הארוך - זו בדרך כלל הסיבה להיצרות עורקים. אבל א קריש דם יכול גם לחסום את זרם הדם. עורקים צרים עוֹפֶרֶת לאספקת חמצן מופחתת (איסכמיה) ובמקרה הגרוע ביותר למוות (אוטם) של איברים. איסכמיה של הרגליים, למשל, מתבטאת במחלת קניות חלונות, ואיסכמיה של הלב (CHD) בהתקף של אנגינה פקטוריס. בעיה מסוימת היא שבץ, אשר מופעלת על ידי איסכמיה ב מוֹחַ. זה נגרם בדרך כלל על ידי עורק סְפִיגָה, לעתים רחוקות יותר מאת דימום מוחי. ניתן לבשר על שבץ מוחי על ידי עקצוץ או קהות בזרועות או ברגליים, ואחריו שיתוק, קשיי דיבור וראייה. גַם לחץ דם נמוך מהווה מטרד - אך לחץ דם גבוה מדי מוביל לפגיעה מסיבית בכלי הדם בטווח הארוך ויש לו השלכות חמורות כגון אי ספיקת לב, רטינופתיה יתר לחץ דם או כרונית כליה כישלון. סוכרת mellitus הוא גורם סיכון חשוב ליתר לחץ דם ו טרשת עורקים. כבר בשלב המקדים של אינסולין התנגדות, הכלים נפגעים מגבוה סוכר בדם. בנוסף, גורם הסיכון של השמנה - כאשר השומן מופץ בצורה מסוכנת - ממלא תפקיד חשוב גם בפגיעה בכלי הדם. An מפרצת אבי העורקים בדרך כלל מתרחש כאשר דופן אבי העורקים ניזוק כל כך על ידי הסתיידות, עד שיכולה להיווצר בליטה.
מחלות הוורידים
מחלות ורידים נע בין קוסמטי מכוער ורידי עכביש לפתיחה רגל - תלוי עד כמה נפגעים הוורידים והשסתומים הוורידים. מתי ניקוז לימפטי מופרע - מפציעה, קרינה (למשל, כחלק מ- סרטן טיפול), או לחץ על הלימפה (למשל מבגדים צמודים או מגידול) - מתרחשת נפיחות בחלק הגוף הפגוע, הנקראת לימפדה. מכיוון שלעתים קרובות מתרחשות מחלות כלי דם יחד עם "הרביעייה הקטלנית", הפחתת משקל עודף, טיפול תרופתי בהפרעת מטבוליזם השומנים בסטטין, טיפול בלחץ דם גבוה, סוכרת, או אינסולין ההתנגדות היא הטיפול הראשון אמצעים.
טיפול במחלות כלי דם
תרופות נפוצות כוללות חוסמי בטא כדי לנרמל את לחץ הדם ו חומצה אצטילסליצילית כדי להפחית את הסיכון ל התקף לב ו"דליל "את הדם. כאשר לוקחים טבליות, יש להקפיד על הזמן הנכון לקחת אותם, אחרת לתרופה לא תהיה השפעה מספקת. כיום, עורקים סתומים ב צוואר, לעתים קרובות ניתן להרחיב את הידיים והרגליים בצורה זעיר פולשנית בעזרת קטטר - בדומה למה שנהוג לעשות על הלב עם קטטר לב וכמו שפעולות לב מבוצעות כעת גם באופן זעיר פולשני. אם לא ניתן להחזיר את זרימת הדם, חלק הגוף מת - יש לקטוע אותו. לעתים קרובות זה גורם ל כאב פנטום ברגליים ובידיים. לאחר שבץ מוחי חשוב לשמור על טיפול מיטבי ביחידת שבץ מוחי מוֹחַ נזק למינימום. בהקשר הזה, אולטרסאונד נראה שיטת טיפול חדשה ומבטיחה. מחלות ורידים מטופלים בסוגים שונים של ניתוחים - סקלרותרפיה, טיפול בלייזר וגלי רדיו הם רק מעטים מתוך רבים. כמובן שלכל מחלה קיים הליך מיוחד עם טיפול תרופתי או ניתוח.
צעדי מנע
על מנת למנוע טרשת עורקים ולחץ דם גבוה, עדיף לאכול בריא דיאטה, להיות מודע ל כולסטרול, יש הרבה פעילות גופנית ו להפחית את הלחץ כמובן מאליו, החל מגיל ההתבגרות. אוכל ים תיכוני עם שמן זית, בצל ו שום כמו כן, מומלץ במיוחד יין אדום (במינון נכון). אורח חיים הוא קריטי, במיוחד במקרה של לחץ דם גבוה: עצירה עישון וגישה רגישה למלח ולמזונות כגון ליקריץ צריך להיות דבר מובן מאליו. חשוב גם שיהיה קבוע בריאות בודק ולפנות לרופא אם אתה חושד שיש לך מחלת לב. בקיץ, חולי לב וכלי דם צריכים לדאוג לעצמם במיוחד - והאם ידעתם כי שַׁפַעַת ככל הנראה ירייה מורידה את הסיכון ל התקף לב? אם אתה טיסה, זכרו את הסיכון של פקקת ועזור לגופך בפעילות גופנית והרבה נוזלים. ניתן להתמודד היטב עם ורידים עייפים או חולים כושר גופני - גרבי דחיסה ו ערמון או עלה גפן תמציות יכול גם לעזור.
