כליה ציסטה (כליה ציסטית): גורמים, תסמינים וטיפול

A כליה ציסטה היא חלל מלא נוזלים בכליה או על כליה. אם נוצרות מספר ציסטות, זה נקרא סיסטיק כליה. מְבוּדָד כליה ציסטות נוצרות באופן ספורדי (במקרה), בעוד שכליה ציסטית תורשתית.

מהי ציסטה בכליות?

ציסטה כלייתית היא גידול דמוי שק או שלפוחית ​​בתוך הכליה או צמודה לה. החלק החיצוני של הציסטה הכלית מורכב מחלק עור, ובפנים חלל מלא נוזלים. אם ציסטות כאלה מתרחשות באופן ספורדי בלבד, הן אינן מזיקות ואינן גורמות לתסמינים כלשהם. אם, לעומת זאת, נוצרות כמה ציסטות בתוך הכליה, הנקראות כליה סיסטית, תפקוד הכליה יכול להיפגע. כליה סיסטית גורמת לתסמינים שונים ויכולה עוֹפֶרֶת לאי ספיקת כליות. בדרך כלל הם מתפתחים תורשתית והם אחת המחלות התורשתיות הנפוצות ביותר. ציסטה כלייתית יחידה היא גם מום בכליות. לעיתים נדירות זה משפיע על ילדים, אך הסבירות לפתח ציסטה בכליות עולה עם הגיל.

סיבות

מבודד ציסטות בכליות נוצר לעיתים קרובות ללא סיבה נראית לעין. זה נקרא התפתחות אידיופטית. לעומת זאת כליה ציסטית היא ברוב המקרים תורשתית. במקרה זה, א גֵן מוטציה קיימת בכרומוזום לא. 16, ולעתים נדירות יותר גם בכרומוזום מס '. 4. מבדילים בין תורשה אוטוזומלית דומיננטית לירושה רצסיבית אוטוזומלית. שניהם מופיעים בכליה סיסטית. בתורשה אוטוזומלית דומיננטית, המחלה מועברת לילד גם אם רק הורה אחד מעביר את המוטציה גֵן. בתורשה אוטוזומלית רצסיבית, כליה ציסטית מתפתחת אצל הצאצאים רק אם שני ההורים הם נשאים של הליקוי. גֵן. המשמעות היא שגם אם אחד ההורים יעביר את הפגם הגנטי, המחלה לא תתפתח בילד מכיוון שהגן הבריא של ההורה השני יכול להשתלט לחלוטין על משימתו. כליות סיסטיק, לעומת זאת, יכולות לנבוע גם לטווח ארוך דיאליזה. דיאליזה הוא הליך לניקוי דם, שמשתלט על המשימה של כליות חולות או חלשות מדי.

תסמינים, תלונות וסימנים

כאשר ציסטות בכליות מתרחשות אחת אחת, בדרך כלל לא מתפתחות תסמינים או אי נוחות. לעתים קרובות, הגידולים נעלמים מעיניהם במשך שנים רבות. ציסטות גדולות יותר מתבטאות כ כְּאֵב באזור הכליות. במהלך נוסף, נפיחות ו דם בשתן עלול להתרחש גם. כליות סיסטיקות תמיד גורמות לתסמינים בטווח הארוך. נזק לרקמת הכליה יכול עוֹפֶרֶת ל לחץ דם גבוה ודלקות בדרכי השתן. במקרים כאלו, דם נמצא לעיתים קרובות בשתן או שהוא חמור כְּאֵב באגף, שיכול להקרין לגב ולבטן. לעיתים נדירות, ה כְּאֵב חודר לירך ולגב התחתון. התסמינים עוֹפֶרֶת לאי ספיקת כליות כרונית שכבר נמצאת ילדות. זה בא לידי ביטוי על ידי כאב חד, תלונות עיכול ותחושת מחלה הולכת וגוברת. חולים רבים סובלים מ עייפות והפחתה בביצועים הנפשיים והגופניים. אם המחלה היא כליה ספוגית מדולרית, לא מופיעים תסמינים לאורך זמן. המחלה מתבטאת לרוב רק לאחר שנים, כאשר הקרישה לקויה מובילה להיווצרות אבני שתן. לאחר מכן, תסמינים כגון קוליק ו כאבים בכליות לְהוֹפִיעַ. סימני המחלה עוברים מהלך הדרגתי ובמקרים קיצוניים מובילים לאי ספיקת כליות. אם מטפלים בציסטות בכליות או בכליות סיסטיקות מוקדם בניתוחים ותרופות, הסימפטומים נעלמים כמעט לחלוטין.

אבחון ומהלך

ציסטות בכליות בודדות בדרך כלל אינן גורמות לתסמינים ולעתים קרובות אינן מזוהות. בדרך כלל הם מתגלים רק במקרה במהלך אולטרסאונד בדיקה (סונוגרפיה), במהלך CT (טומוגרפיה ממוחשבת) סריקה, או על ידי קרני רנטגן בְּדִיקָה. במקרים נדירים, קורה כי ציסטה כלייתית נדבקת. זיהום כזה יכול לגרום לתסמינים שונים, כמו דם בשתן, כאבים בגב התחתון התחתון ו דלקת של אגן כליה ודרכי השתן עלולות להתרחש. בכליה ציסטית הכליה מתרחבת עם הזמן ודלקות חוזרות בדרכי השתן עם דם בשתן מתרחשות. חולים סובלים מ כאב באזור הכליות, הם מרגישים פחות מסוגלים להופיע ולעיתים קרובות הם מעלים לחץ דם. בשליטה אוטוזומלית מחלת כליה סיסטית, היווצרות ציסטה מתפשטת לעיתים קרובות לאיברים אחרים, כגון הריאות, טחול or כבד.לִפְעָמִים לֵב פגמים במסתם מתרחשים עם מחלה זו. בתורשה אוטוזומלית רצסיבית, הסימפטומים מופיעים בשלב מוקדם ילדות ולהוביל לאי ספיקת כליות בגיל צעיר. אם יש חשד לכליות סיסטיקות על סמך תסמינים, טכניקות הדמיה (אולטרסאונד, רנטגן, סריקת CT) משמשים, כמו גם בדיקות דם וניתוח חוזר.

סיבוכים

פָּשׁוּט ציסטות בכליות בדרך כלל אינם דורשים טיפול. לעתים קרובות הם אינם גורמים לתסמינים והם אינם מזיקים. עם זאת, ציסטות בכליות הגדולות מעשרה סנטימטרים עלולות לגרום לבטן ו כאבי גב, כאב כליה, ו בעיות עיכול. ציסטות יכולות גם להיות מודלקות ולהוביל להיווצרות מורסות. יתר על כן, קרעים או שטפי דם יכולים להתפתח בציסטות. אלה עלולים לגרום לכאב ניכר. במקרים כאלה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להקלה על הכאב. יש להסיר ציסטות עם דופן תא עבה מחלחל במהלך הניתוח. לציסטות כליות כאלה יכולות להיות חלקים של רקמות ממאירות. ציסטות מנווונות אלו עלולות להתפתח בהמשך לגידולי כליה ממאירים. אם ציסטות מתרחשות לעיתים קרובות ומעקרות רקמת כליה בריאה, זה יכול להיות אינדיקציה לכליות סיסטיקיות מולדות ותורשתיות. זה יכול לגרום לסיבוכים חמורים. חולים מושפעים חווים אגף מאסיבי, גב ו כאב בטן. בנוסף, לעיתים קרובות יש שינוי צבע אדמדם בשתן. יותר ויותר, אנשים מושפעים סובלים מדלקות בדרכי השתן כמו אגן בכליות שלפוחית ​​שתן זיהומים. דלקות אלו מלוות במתן שתן כואב ולעיתים חום. ציסטות גם לקדם את היווצרות אבנים בכליות ו לחץ דם גבוה. בטווח הארוך, מולד מחלת כליה סיסטית יכול לפגוע בכליה במידה כזו שהיא יכולה לתפקד רק במידה מוגבלת. אנשים מושפעים אז נוכחים עם אי ספיקת כליות, שעלול לגרום לאי ספיקת כליות.

מתי עליך לפנות לרופא?

כאבים בכליות, דם בשתן ו לחץ דם גבוה להצביע על ציסטה בכליות. יש לאבחן גידול כזה ולטפל בו במהירות כדי למנוע התפתחות ציסטות נוספות. אם מתעוררות תלונות אחרות, כגון דלקות חוזרות בדרכי השתן או דיברטיקולה במעי, על הסובל לדבר לרופא המשפחה שלהם מיד. אנשים שיש להם אורח חיים לא בריא וצורכים באופן קבוע כּוֹהֶל או אחרים תרופות, למשל, נמצאים בסיכון מוגבר לפתח ציסטה בכליות. נטילת תרופות מסוימות ועוברת כימותרפיה או טיפולי הקרנות יכולים גם לגרום לציסטה בכליות בנסיבות מסוימות. על האנשים המושפעים להתבהר באופן מיידי את התסמינים הנ"ל. זה הכרחי במיוחד אם הציסטה כבר גרמה לאי נוחות קשה. ניתן לאבחן ציסטה בכליות על ידי רופא כללי. הטיפול ניתן על ידי מומחים שונים כמו נפרולוגים או גסטרואנטרולוגים. יש להסיר גידולים גדולים בבית החולים. במקביל לטיפול סימפטומטי, המטופלים צריכים לפנות לתזונאית ולעבוד דיאטה יַחַד. יעוץ פסיכולוגי יכול לזהות ולטפל בגורמים פסיכולוגיים.

טיפול וטיפול

ציסטה כלייתית לרוב אינה דורשת טיפול מכיוון שהיא אינה גורמת לתסמינים כלשהם. רק אם הציסטה גדולה מאוד היא נוקבת. זה כרוך נוֹקֵב את הגוש עם מחט חלולה ושאיבת הנוזל. לאחר מכן נבדק החומר במעבדה ליתר אפשרות פתוגנים ולהרכבו. אי אפשר לטפל בכליות סיסטיק באופן מרפא מכיוון שהגורם טמון בגנים. ניתן לתת תרופות לשיכוך כאבים לכאבים. אם הציסטות גדולות מאוד, לנקב מספק גם הקלה ומפחית כאב. אולם בטווח הארוך, הכליה כבר לא תוכל למלא את תפקידה בגלל הציסטות הרבות, וניקוי הדם חייב להתבצע באמצעות דיאליזה. ישנם שני נהלים שונים, המודיאליזה (HD) ו- דיאליזה פריטונאלית (PD). ב המודיאליזה, אשר נפוץ יותר, מטהר דם מחוץ לגוף באמצעות כליה מלאכותית ואז מוחזר לגוף. ב דיאליזה פריטונאלית, הדם מסונן בתוך הגוף, דרך המטופל צפקעם זאת, דיאליזה אינה יכולה להחליף לצמיתות תפקוד כליות וברוב המקרים, הוא משמש רק כפסק זמני עד אשר ניתן להשיג איבר מתאים השתלת כליה.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של ציסטה כלייתית יכולה להשתנות מאוד. בדרך כלל, אין צורך בטיפול רפואי נוסף מכיוון שאין תסמינים והציסטה אינה מזיקה למראה. לעתים קרובות הוא נשאר בלתי מזוהה במשך זמן רב ומתנתק מעצמו ככל שהוא מתקדם. הוא מוסר אוטומטית מהגוף ואינו מצריך שום פעילות רפואית נוספת. במקרה של התפתחות תורשתית של ציסטות בכליות, עם זאת, יש לפקח עליהן על ידי רופא ולבדוק אותן באופן קבוע. כאן עולה הסיכון לסיבוכים והתפתחות של תלונות שונות. עקב גנטיקה, התפתחות ציסטות באזור הכליה מתרחשת שוב ושוב במהלך החיים. אם הם מתפתחים בצורה לא טובה, הם יכולים להוביל לתלונות שונות ו בריאות ליקויים. אם הציסטה צומחת באזור שלילי, היא מוסרת במהירות האפשרית על ידי הליך כירורגי קל. בחלק מהחולים מתרחשת מוטציה של ציסטה כלייתית קיימת. זה קורה בדרך כלל כאשר ציסטה כלייתית נשארת באורגניזם במשך מספר שנים. הפרוגנוזה מחמירה משמעותית בהתפתחות כזו. אם לא מטפלים בה, השינוי ברקמות הממאירות מוביל להתפתחות גידולים כלייתיים. בשלב מתקדם של המחלה, אלה עלולים להוביל למוות בטרם עת של האדם הפגוע. לכן, יש להסיר אותם בניתוח בשלב מוקדם.

מניעה

לא ניתן למנוע ציסטות בכליות. עם זאת, אם ישנם כבר מקרים ידועים של כליות סיסטיקות במשפחה, מומלץ להשתמש בבדיקות גנטיות כדי לקבוע אם קיימת מוטציה גנטית.

מעקב

במקרה של ציסטה כלייתית, לרוב למטופל אין מעט או מוגבל מאוד אמצעים של טיפול לאחר טיפול ישיר. מסיבה זו, על המטופל לפנות באופן אידיאלי לרופא בשלב מוקדם כדי למנוע סיבוכים או תסמינים אחרים. לכן, המוקד העיקרי במחלה זו הוא גילוי וטיפול מוקדם. ככלל, ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש, כך שאנשים מושפעים תלויים תמיד בטיפול רפואי. ניתן להקל יחסית על ציסטה בכליות על ידי התערבות כירורגית. בכל מקרה, על האדם המושפע להקל בזה ולנוח לאחר ניתוח כזה, ולהימנע ממאמץ או מפעילות מלחיצה ופיזית. בדיקות ובדיקות סדירות של רופא נחוצות גם לאחר הניתוח על מנת לאתר תלונות נוספות בשלב מוקדם. במקרים רבים, אורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה יכולה גם להשפיע לטובה על המשך המחלה. על המושפעים לשתות הרבה נוזלים. אם לא ניתן לחזות באופן כללי האם ציסטה בכליות מובילה לתוחלת חיים מופחתת של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

חולים הסובלים מציסטות בכליות צריכים להתחיל באופן עצמאי אמצעים כדי להקל על התסמינים שלהם, בנוסף לרפואה ו בריאות לְטַפֵּל. הרגלי אורח חיים טובים ובריאים מסייעים בתהליך ההחלמה ויכולים להיות להם השפעה מונעת במהלך המשך. חשוב במיוחד להימנע כּוֹהֶל, ניקוטין ו תרופות. לחומרים מזיקים ורעילים אלה יש השפעה שלילית על פעילות הכליות ומחמירים עוד יותר את המצב הכללי של בריאות. חשוב לשתות מספיק נוזלים להסרה פתוגנים ותאי רקמה מתים מהגוף. הכמות המינימלית המומלצת היא בדרך כלל שני ליטר נוזלים ליום. צריכת מיצי פירות טבעיים או שאינם מוגזים מַיִם רצוי. צריכת פירות וירקות טריים מומלצת מאוד לבניית הגנות הגוף ולייצוב המערכת החיסונית. פעילות גופנית מספקת ו חמצן צריכה עודנה מקדמת את בריאות המטופל. מבחינת צריכת מזון, יש להימנע לחלוטין מצריכת בשר גולמי. כל 2-3 ימים כוס מַיִם מועשר בכפית נתרן ניתן לשתות ביקרבונט לאחר ארוחת הערב כאמצעי תומך. נטרון הוא בן לוויה חשוב מדי יום ויש לו השפעה אנטיבקטריאלית על האורגניזם, ולכן הוא מגביר את הרווחה הכללית ומשפיע על בריאות.