מבוא
חריפה חסימת מעיים הוא מצב חירום. ה חסימת מעיים מלווה לעיתים קרובות בחומרה התכווצויות בטן ו הקאה. למושפעים אין פעולת מעיים או תנועות מעיים דקות מאוד.
במקרים רבים מחלת מעיים כבר ידועה מראש. אלה כוללים מחלות גידולים, מחלות דלקתיות כרוניות ו מחלות גנטיות. אבחון אפשרי בעזרת צילומי רנטגן, תמונות CT ו- MRI ו אולטרסאונד בחינות.
שיטות זיהוי
האבחון החשוד הראשון של חסימת מעיים הוא ברוב המקרים אבחנה קלינית. משמעות הדבר היא שהתמונה הכוללת של האדם המושפע מעידה על חסימת מעיים. זה כולל את המקביל היסטוריה רפואית, היעדר תנועות מעיים דקות או קשות כְּאֵב ליווי הקאה.
בתחילת הבדיקה הרופא יכול להקשיב ל את הבטן בעזרת סטטוסקופ. במקרה של סגירה מכנית, לעתים קרובות יש הרבה מה לשמוע מול אתר הסגירה וכמעט שום דבר אחר כך. עם מעי משותק, לא נשמעים קולות עיכול.
האפשרות הטכנית הראשונה לאשר את האבחנה היא אולטרסאונד. זוהי טכניקת בדיקה זמינה במהירות ואין לה תופעות לוואי. ה אולטרסאונד יכול לחשוף גם את החסימה וגם את עיסת המזון המצטברת.
בבדיקות נוספות כמו MRT אפשרית תמונה מדויקת יותר. עם זאת, לעתים קרובות זה כבר לא נחוץ אם תמונות קודמות כבר מראות את חסימת המעי. חסימת המעי יכולה להיראות גם בצילומי רנטגן.
מלבד האפשרויות הטכניות הללו, דם ערכים הם אינדיקטור. בדיקת האולטרסאונד היא בדיקה זמינה במהירות ללא תופעות לוואי. הבודק מורח ג'ל על הבטן ולוחץ את בדיקת האולטרסאונד על העור.
מים נראים שחורים בתמונת האולטרסאונד, ואילו האוויר נראה לבן למדי. בדרך כלל קשה לבחון את המעי באולטרסאונד מכיוון שהוא מלא באוויר וחופף במקומות רבים. עם זאת, במקרה של חסימת מעיים, עיסת מזון מצטברת ולולאות המעי נראות בבירור.
בניתוחים של רופאים רבים יש מכונת אולטרסאונד במשרדיהם. הבטן קרני רנטגן הוא סקירה של כל איברי הבטן. זֶה רנטגן נלקח בדרך כלל פעם בשכיבה ופעם בעמידה כדי לאתר שינויים כלשהם.
זה מגלה לולאות מעיים מנופחות יתר על המידה. בנוסף, ניתן לתת למטופל אמצעי ניגודיות. זה גורם למדיום הניגודיות להישמר באתר של סְפִיגָה, ובכך מאפשר לוקליזציה.
החסרונות של צילומי הרנטגן הם החשיפה לקרינה וחוסר סובלנות למדיום הניגודיות. טומוגרפיה ממוחשבת עובדת בדיוק כמו קרני רנטגן מכונה עם קרינה. עם זאת, התמונות מדויקות הרבה יותר.
במיוחד בשילוב עם חומר ניגוד, CT יכול לעתים קרובות אפילו לחשוף את הגורם המדויק לחסימת המעי. לצורך הבדיקה, המטופל מונח על ספה ונוסע לצינור, שם עליו לשכב דומם ככל האפשר. עם זאת, טומוגרפיה ממוחשבת מתבצעת רק במקרים חשודים חריפים, מכיוון שהחשיפה לקרינה גבוהה בהרבה מאשר בצילומי רנטגן.
ציוד CT זמין בדרך כלל רק בבתי חולים ובפרקטיקות רדיולוגיות. טומוגרפיה של תהודה מגנטית היא אפשרות טכנית נוספת לאבחון חסימת מעיים. במיוחד עבור רקמות רכות כגון המעי, MRI מתאים מאוד.
גם כאן האדם שנפגע נכנס לצינור ועליו לשכב בשקט. בדיקת MRI אינה כוללת חשיפה לקרינה ולכן היא עדינה יותר על הגוף. במיוחד אצל ילדים, הדבר עדיף על פני CT על מנת להפחית את החשיפה לקרינה.
יש להסיר מראש חפצי מתכת, כמו פירסינג, מכיוון שה- MRI עובד עם מגנטים. MRT זמין גם רק בבתי חולים ובפרקטיקות רדיולוגיות. למידע נוסף על כך תחת: MRIThe דם ניתן לשנות את הספירה במקומות שונים, אך היא לא תמיד צריכה להיות בולטת.
אם דלקת היא הגורם לחסימת מעיים, פרמטרים דלקתיים מסוימים, כגון CRP ולוקוציטים, עשויים להיות מוגבהים. זה במיוחד צפוי לאחר פריצת דרך עם ההתחלה דלקת הצפק. ה אלקטרוליטיםכלומר המלח לאזן, יכול גם לעבור כי המעי כבר לא מסוגל לספוג מספיק מים ו אלקטרוליטים. לעתים קרובות ה דם בדיקה משמשת גם להכללת מחלות אחרות.