כך מטפלים בכתף ​​נוקשה

מבוא

נוקשות כתפיים הוא אחד השינויים הניווניים של מפרק הכתפיים. המפרק מוגבל בתנועתו בגלל דלקת והתכווצות של כמוסה משותפת. להלן רשימה והסבר על אפשרויות טיפול רבות. מידע כללי על נוקשות כתפיים ניתן למצוא כאן: נוקשות כתפיים - כל מה שאתה צריך לדעת

אלה אפשרויות הטיפול

ישנן אפשרויות רבות לטיפול ב נוקשות כתפיים. עם זאת, יכול להימשך זמן מה עד להשגת הריפוי המלא. איזה טיפול מתאים ביותר תלוי גם בשלב המחלה.

כְּאֵב הטיפול מתבצע עם מה שמכונה תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כגון איבופרופן ו דיקלופנק. אלה יכולים להילקח כטבליות או למרוח אותם ישירות על הכתף כג'ל או קרם. א קורטיזון טיפול כזריקה או בצורת טבליה משמש להקלה כְּאֵב ולשפר את הניידות ב מפרק הכתפיים.

אפשרות נוספת עבור כְּאֵב טיפול הוא מה שמכונה חסימת עצבים. לשם כך, עצבים שגורמים ל כאב בכתף מורדמים מקומיים הרדמה. הניידות ב מפרק הכתפיים משופר על ידי מתיחה תרגילים.

בתחילה יש לבצע את אלה כחלק מהפיזיותרפיה ובהמשך על ידי המטופל בלבד. אפשרויות טיפול אלטרנטיביות אך לא מוכחות כוללות אקופונקטורה, טיפול בלייזר, טיפול בשדה מגנטי ו הומיאופתיה. אם צעדים שמרניים אינם מביאים לשיפור הסימפטומים, ניתוח יכול לסייע בשיפור תלונות הכתף.

לאחר מכן מבצעים את הניתוח בדרך כלל באמצעות מפרק אנדוסקופיה (ארתרוסקופיה).

• אל האני טיפול בכאב מתבצעת בתרופות אנטי-ראומטיות (NSAIDs) שאינן סטרואידים, כגון איבופרופן ו דיקלופנק. אלה יכולים להילקח כטבליות או למרוח אותם ישירות על הכתף כג'ל או קרם.
• A קורטיזון טיפול כזריקה או בצורת טבליה משמש לשיכוך כאבים ולשיפור הניידות במפרק הכתף.
• אפשרות נוספת לטיפול בכאב היא חסימת עצבים כביכול.

  לשם כך, עצבים שגורמים ל כאב בכתף מורדמים מקומיים הרדמה.

• התנועתיות במפרק הכתף משופרת על ידי מתיחה תרגילים. בתחילה יש לבצע את אלה כחלק מהפיזיותרפיה ובהמשך על ידי המטופל בלבד.
• אפשרויות טיפול אלטרנטיביות אך לא מוכחות כוללות אקופונקטורה, טיפול בלייזר, טיפול בשדה מגנטי ו הומיאופתיה.
• אם צעדים שמרניים אינם משפרים את הסימפטומים, ניתוח יכול לסייע בשיפור תלונות הכתף. הפעולה מבוצעת בדרך כלל על ידי ארתרוסקופיה.

קורטיזון הלם הטיפול משמש לשיכוך כאבים ולשיפור הניידות במקרים של נוקשות כתפיים.

קורטיזון בצורת טבליה נלקח במשך כ -3 שבועות. מינון הקורטיזון בהתחלה גבוה ואז מצטמצם בהדרגה. למרות ש טבליות קורטיזון אכן מספקים הקלה, הם אינם מתאימים לטיפול ארוך טווח כתופעות לוואי כגון אוסטאופורוזיס יכול להתרחש.

חשוב גם שה- טבליות קורטיזון לא מפסיקים לבד, אלא נסוגים לאט, מכיוון שהדבר יכול גם לגרום לתופעות לוואי קשות בהורמון לאזן. הזרקת הקורטיזון ניתנת ישירות למפרק ולכן פועלת ישירות על מפרק הכתף. ניתן להקל על הכאב ולשפר את הניידות.

עם זאת, יש לציין כי זה יכול גם להוביל לתופעות לוואי. אין להשתמש בזריקת קורטיזון לעיתים קרובות מדי, שכן בנוסף לרכיב האנטי דלקתי, שימוש חוזר עלול להוביל להתכווצות רקמות (ניוון). יתר על כן, תמיד קיים סיכון לזיהום במהלך לנקב.

האם יש לדון עם הרופא המטפל אם טבליות או זריקות מתאימות לגבי היתרונות והחסרונות של הטיפולים. תרופות אנטי דלקתיות הן מה שמכונה NSAID או תרופות נוגדות סטרואידים שאינן סטרואידים. אלה משככי כאבים לכלול איבופרופן ו דיקלופנק.

הם משמשים לכאבים המופיעים בשלב הראשון והשני של נוקשות הכתפיים. יש להקפיד על כך שה- משככי כאבים נלקחים מוקדם ואז באופן קבוע כדי להשיג את האפקט הרצוי. מכיוון שגם NSAIDs תוקפים את בטן רירית, הגנה על הבטן צריכה להילקח גם באופן מונע במהלך תקופת הצריכה. מעכבי משאבות פרוטון כגון Pantoprazole מתאימים לכך.

ניתן למרוח תרופות NSAID ישירות על הכתף המושפעת כג'ל או קרם. פיזיותרפיה משמשת לקידום תנועתיות, במיוחד בתקופה של כתף נוקשה. כאן התנועה בכתף ​​מתבצעת רק על ידי הפיזיותרפיסט, כלומר המטופל אינו מזיז את הכתף באופן פעיל.

בפיזיותרפיה הניידות בכתף ​​משתפרת בהדרגה. פיזיותרפיה יכולה לקחת מספר שבועות לפני שמושגים חופש תנועה מוחלט במפרק הכתף. מתיחה תרגילים הם חלק חשוב מהטיפול בכתפיים נוקשות.

ישנם תרגילים שונים אותם יכול המטופל לבצע במהלך הפיזיותרפיה או באופן עצמאי. מצד אחד, ה תרגילי מתיחה משמשים להגברת הניידות במפרק. מצד שני, הם נוגדים את אובדן השרירים באמצעות אימוביליזציה.

בעת ביצוע התרגילים, יש להקפיד שלא יופיע כאב במהלך המתיחה. אילו תרגילים מתאימים וכיצד הם מבוצעים נכון יש לדון במהלך הפיזיותרפיה. ניתוח הופך להיות הכרחי אם נוקשות הכתף אינה משתפרת בטיפול שמרני או אם לא ניתן לשלוט בכאב מספיק גם בטיפול.

חשוב לבצע פיזיותרפיה גם לאחר הניתוח על מנת לשמור על התנועתיות במפרק הכתף שהושגה על ידי הניתוח. גם לאחר ניתוח, טווח תנועה וכאב מוגבל עדיין יכול להתרחש. במהלך המבצע, ה כמוסה משותפת, אשר נוקשה ובכך מגביל את תנועתיות הכתף, מתרופף ומורחב.

בנוסף למניפולציה בהרדמה (MUA), ארתרוסקופיה מבוצע לעיתים קרובות. ב- MUA המטופל מורדם, ולכן השרירים בכתף ​​נינוחים. לאחר מכן הרופא מזיז את הכתף לכל הכיוונים כדי להתרחב ולשחרר את כמוסה משותפת.

ב ארתרוסקופיה מכניסים מכשירים ישירות לקפסולת המפרק דרך חתכי עור קטנים. מכשירים אלה משמשים לביצוע חתכים קטנים בקפסולת המפרק כדי להרחיב את הקפסולה ולהגדיל את טווח התנועה בכתף. מניפולציה וארתרוסקופיה משולבים לעיתים קרובות.