כיצד ניתן לבדוק את רפלקס האישון?
בחינת רפלקס האישונים היא אחת הבדיקות הסטנדרטיות בנוירולוגיה. ניתן לבדוק את רפלקס האישון באמצעות בדיקת פנס. זה כרוך בהארת עין אחת ובחינת התגובה של שתי העיניים.
אם מתרחשות סטיות, זה נקרא אניסוקוריה. בדרך כלל, הרופא בודק כל עין בנפרד, כלומר העין המוארת נבדקת באופן ישיר תַלמִיד התגובה והעין הבלתי מוארת לתגובה בהסכמה. לעיתים קרובות יד אחת מוחזקת בין העיניים כך שהעין השנייה לא תקבל אור מהפנס.
- שכיחות הפנס גורמת להתכווצות של האישונים, זה נקרא תגובה אישונית ישירה. בתנאים בריאים, עם זאת, לא רק העין המוארת, אלא גם העין בצד הנגדי מגיבה עם היצרות האישונים. זה נקרא הסכמה או עקיפה תַלמִיד תְגוּבָה. שתי העיניים צריכות להיות באותו רוחב, זה נקרא איזוקורציה.
מה גורם להפרעות ברפלקס האישון?
בהפרעות ברפלקס האישון, מבדילים בין נזק שמשפיע על הנמצא ירךכלומר ה עצבים שמעבירים מידע מהרשתית ל מוֹחַ, ונזק שמשפיע על המשתפך ירךכלומר ה עצבים הנושאים מידע מה- מוֹחַ לשרירי העיניים.
- נזק למתייחס ירך משפיע בדרך כלל על חלקים של עצב אופטי.
במהלך הבדיקה, ישיר מופרע תַלמִיד ניתן לזהות תגובה, כלומר כאשר העין המושפעת מוארת, אין כיווץ באישון, ואילו כאשר העין הבריאה מאירה, יש כיווץ בשניהם. הסיבות יכולות להיות פציעות, דלקות או גידולים באזור השטח עצב אופטי, אך גם שטפי דם מוחיים ו טרשת נפוצה.
- נזק למסתובב רגל משפיע על העצב המוטורי, האחראי על העצבון של השרירים האחראים לתגובת האישון (עצב העין המעי). הפרעה באזור זה מתבטאת בחוסר תגובה ישירה או בהסכמה של האישון בעין הפגועה.
זה יכול להיגרם על ידי דלקת, פציעות או גידולים באזור העצב העיכול, אך גם מחוסר חמצן.
תרופות ותרופות אחרות מפעילות את השפעתן על ידי עיכוב או הפעלה של סימפתטית או פרה-סימפתטית עצבים ב- CNS. התגובה של האישון מעוררת גם באמצעות סיבים כאלה. בעוד שהעצב הסימפתטי גורם להתרחבות (mydriasis) של האישון, הפעלת העצב הפאראסימפתטי גורמת להתכווצות (מיוזה) של האישון.
מידע מעניין נוסף בנושא זה ניתן למצוא באילו תרופות או תרופות משפיעות על התלמיד?
- סמים כמו אופיאטים ו ניקוטין להפעיל את הפאראסימפתטי מערכת העצבים. זה מפעיל הַרפָּיָה, שחרור חרדה ו כְּאֵב הקלה בגוף.
בנוסף הם גם מובילים להיצרות של האישון. במקרה של מנת יתר של אופיאטים, לעיתים קרובות יש לחולים אישון קטן ככל האפשר, ולכן הוא נקרא אישון בגודל סיכה.
- תרופות אחרות, כגון אמפטמינים, מהירות, אקסטזה, קוקאיןוכו 'מפעילים את הסימפטי מערכת העצבים.
ההשפעה המשכרת ניכרת באופוריה מוגברת, בריכוז מוגבר, בביטחון העצמי המוגבר, בחשק המיני מוגבר וכו '. תופעות הלוואי כוללות התרחבות התלמידים, שלעתים קרובות מורגשת במהירות רבה בבדיקות המשטרה.
טרשת נפוצה היא מחלה דלקתית כרונית של המרכז מערכת העצבים, שבהן נהרסים מעטות המיאלין בעצבים. הסימפטומים מאוד מגוונים והגורמים עדיין לא מובנים לחלוטין.
עם זאת, ההנחה היא שדה-מיאלינציה של סיבי העצבים ב- MS מובילה לפגיעה באזור הירך האמורה, כלומר עצב אופטי. לעתים קרובות, פגיעה ברפלקס האישון אינה הסימפטום היחיד של חולי טרשת נפוצה, ובדרך כלל הם סובלים גם מראייה כפולה עקב paresis של שרירי העין ואחרים. הפרעות ראייה.
- נזק זה מורגש בהיעדר תגובה אישונית ישירה בעין הפגועה.
- עם זאת, תגובת האישונים בהסכמה בעין הנגדית המוארת נשארת זהה.
