כיצד מסירים דליות

כיצד מסירים דליות?

ישנן מספר אפשרויות קלות לשימוש כטיפול להסרה ורידים בולטים. באופן כללי, מבחינים בין דרכי הטיפול השונות ורידים בולטים. איזו שיטה משפיעה בצורה הטובה ביותר על המטופל הפרטי תלויה בגורמים שונים.

הן המידה והן הגורם לה ורידים בולטים ממלאים תפקיד מכריע.

• שמרני / פיזי
• עיניים לסמים ו
• כירורגי

אם אפשר כדאי לזוז הרבה בכל מקרה. ריצה/ריצה קלה, רכיבה על אופניים ו שחיה מתאימים במיוחד, שכן משאבת השרירים של שרירי השוק מופעלת במיוחד. כמתואר בנושא דליות ורידים, מה שמכונה משאבת שרירים מקלה ותומכת בהובלה חזרה של דם אל ה לֵב. גרבי דחיסה כדי להסיר את הדליות או לעטוף את הרגליים בתחבושות אלסטיות כדי להפחית את קוטר הכלי להאיץ את זרימת ההחזרה הוורידית.

הסרת דליות על ידי אמצעים כירורגיים

למרות שאמצעים גופניים ורפואיים יכולים לעזור להקל על הסימפטומים של הפרעות ורידים, טיפול כירורגי (פולשני) הוא הדרך היחידה להסיר דליות. במקרה זה, הוורידים המחוררים שאינם מספיקים, המחברים את המשטח לעומק, חסומים או מנותקים. ניתן להסיר דליות רק בתנאים מסוימים.

לדוגמא, יש להבטיח את הטיפול באזור גם לאחר ההסרה. זה הופך להיות קשה יותר ככל שהשלב מתקדם יותר. ישנם הליכים כירורגיים שונים בהם ניתן להשתמש בהתאם למידת המחלה. ככל הנראה ההליכים הכירורגיים המתבצעים לרוב להסרת דליות הם

• הפשטה (משיכת דליות)
• המדבור
• שיטת CHIVA
• המסתם החיצוני
• הטיפול בלייזר

אילו שיטות חדשות יש?

השיטה הוותיקה והמוכחת ביותר של וָרִיד הסרה היא הפשטת ורידים (משיכת דליות) והיא עדיין שיטת הבחירה כיום. בינתיים, ישנם מספר רב של חלופות אחרות, שרובן בולטות בגישתן העדינה יותר. אולם ברוב המקרים אלה מתאימים יותר לדליות פחות מתקדמות.

שתי שיטות דומות הן טיפול בלייזר וטיפול בגלי רדיו. בכל אחד מהמקרים מוחדר בדיקה לתוך ה- וָרִיד מ קרסול בשליטת אולטרסאונד הדמיה והתקדמה לדליות המושפעות וָרִיד. שם, באמצעות גלי לייזר או גלי רדיו, הווריד והווריד המחבר מחוממים מבפנים עד לסגירתו.

הווריד אינו מוסר, אלא נהרס מבפנים. בהדרגה הגוף מפרק את שאריות הווריד. שיטה אחרת ושונה לחלוטין לטיפול בדליות היא מה שמכונה valvuloplasty חיצוני.

בהליך זה, אזור הפתח של הווריד הקטן הגדול (vena saphena magna) בחלק הפנימי העליון ירך נחשף ומצמצם באמצעות חפת פלסטיק. זה מחזק את תפקוד השסתומים ואין צורך להסיר את הווריד. בשיטת CHIVA מחפשים את הדליות באמצעות אולטרסאונד ואת החלקים החולים הם קשורים כך שהם נסיגה לאורך זמן.

CHIVA הוא קיצור של "Cure Conservatrice et Hémodynamique de I'Insuffisance Veineuse en Ambulatoire" שמשמעותו אמבולנטית, דם טיפול מתקן זרימה של דליות ורידים. ההסרה כביכול על ידי פעולת הפשטה מספקת הסרה מוחלטת או חלקית של הווריד הקטן. עור העור ועמוק רגל ורידים משתלטים על תפקודם לאחר הניתוח.

ההליך בדרך כלל פולשני באופן מינימלי. המשמעות היא שלא מבצעים חתכים גדולים אלא רק חתכים קטנים. לאחר מכן מחדירים חללית גמישה לווריד דרך חתכי עור קטנים אלה.

לאחר מכן ניתן לנתק את הווריד הפגוע משני הצדדים ולהסירו. שיטה זו להסרת דליות נחשבת לעדינה ויעילה במיוחד. בפשטות חלקיות מוסרים רק חלקים קטנים של ורידים פגומים, ואילו בפשטה רגילה מוסרים וריד שלם.

מה שמכונה "טיפול קר" (שיטת קריו) מייצג גרסה מיוחדת של הפשטת דליות. בשיטה זו מסירים את הווריד הפגוע על ידי החדרת בדיקת קר מיוחדת. במהלך ההליך הניתוחי, הדליות הנגועה צריכה לקפוא על החללית הקרה. לאחר מכן ניתן להסיר אותו די בקלות.

כל גרסה של פעולת ההפשטה יכולה להתבצע על בסיס אשפוז או אשפוז. תוכל למצוא מידע נוסף אודות הליך זה בפעולה של דליות ורידים במהלך סקלרותרפיה מוזרק לווריד סוכן טרשתי מיוחד. זה מעורר מלאכותית תהליכים דלקתיים באזור הוורידים (פלבטיס) וקירות הווריד מודבקים זה לזה.

לאחר זמן מה ניתן לראות הצטלקות בוורידים. על מנת להסיר את הוורידים בצורה יעילה בשיטת טיפול זו, יש ליישם טיפול דחיסה לאחר מריחת חומר הטרשת. גרבי דחיסה יש ללבוש ברציפות לתקופה של מספר שעות עד כמה ימים.

ברוב המקרים לא ניתן להסיר את הדליות על ידי יישום יחיד. במקרים רבים יש לחזור על הסקלרותרפיה לאחר זמן מה. ניתן להסיר דליות לא יפות בצורה פשוטה ועדינה על ידי שימוש בשיטת CHIVA כביכול.

במהלך ההליך הכירורגי, הרופא המטפל מאתר א הרדמה מקומית באזור קטעי הווריד ששונו פתולוגית. דליות ורידים אלו מזוהות וממוקמות באמצעות אולטרסאונד בְּדִיקָה. לאחר זיהוי קטעי הווריד המושפעים, הם פשוט קשורים.

לאחר פרק זמן מסוים, הדליות הקשורות נסוגות לחלוטין או מתחילות שוממות. עם זאת, ניתן להשתמש בשיטה זו להסרת דליות רק אם דופן הווריד פגומה מעט. שיטת CHIVA אינה מתאימה לדליות ורידים קשות מאוד.

בשיטה זו ניתן להסיר דליות על ידי צמצום פה של השטחיים הגדולים רגל וריד (vena saphena magna) החל מהמפשעה. היצרות זו נעשית על ידי תפירה בחפת פוליאסטר. על ידי הקטנת היקף הווריד ניתן להחזיר את תפקוד המסתמים הוורידיים שניזוקו.

הסרת דליות עם הלייזר מתבצעת בדרך כלל על בסיס אשפוז ומתחת הרדמה מקומית. נעשה חתך קטן, בדרך כלל באזור הפנימי קרסול שם פועל וריד האיסוף השטחי הגדול (vena saphena magna). הרופא מכניס חלד דק לוריד זה ודוחף אותו קדימה לנקודה בה נפתח הווריד המחבר המושפע.

החללית מאפשרת לפלוט את אור הלייזר בצורה ממוקדת ובכך לחמם את הכלי מבפנים. זה גורם לווריד לסקלרוז ולהיסגר. הרקמה שמסביב נחסכת ככל האפשר.

עם הזמן הגוף משפיל את הנותרים דם כְּלִי שַׁיִט. לאחר ההליך, על המטופל ללבוש גרבי דחיסה מדי יום במשך ארבעה שבועות לפחות, מכיוון שהדבר יכול להפחית את הסיכון לנפיחות ולהיווצרות קרישי דם. הסרת דליות בלייזר מתאימה לדליות ישרות ולא מתקדמות במיוחד. לממצאים בולטים יותר, בדרך כלל עדיף הפשטת ורידים קלאסית.