כיצד מאבחנים סרטן המעי הגס?

מבוא

אם מעיים סרטן נחשד, של המטופל היסטוריה רפואית (אנמנזה) יש לקחת תחילה. מעניין במיוחד הם סימני מחלה החשודים כגידולים כמו גם המשפחה היסטוריה רפואית עם אינדיקציות אפשריות לשכיחות מוגברת של המעי הגס סרטן. לאחר מכן על המטופל לעבור בדיקה יסודית בדיקה גופנית. הבדיקה החשובה ביותר היא מישוש של חַלחוֹלֶת.

מידע כללי

ניתן לממש עד 60% מהגידולים באמצעות מישוש פי הטבעת. במקרה של גידולים גבוהים יותר, לעיתים ניתן למשש מסת גידול בבטן. נעשה שימוש בבדיקת המוקולק לחיפוש דם תערובות בצואה, שיכולות להופיע בגלל אובדן דם הקשור לגידול במערכת העיכול.

מגיל 50, בדיקה זו מומלצת גם למניעת מעי גס סרטן. אלו שיש להם שכיחות גבוהה של בני משפחה הסובלים מסרטן המעי יכולים לבצע בדיקה גנטית כדי להעריך טוב יותר את הסיכון האישי שלהם לחלות בסרטן. כאשר דם מנותח (ערכי מעבדה), ערכי דם מסוימים יכולים להצביע על מחלת גידול.

למשל, נמוך דם תכולת פיגמנט (המוגלובין) יכולה להצביע על אובדן דם כרוני, דבר שכיח במיוחד עם סוג זה של גידול. מה שמכונה סמני גידול הם חומרים בדם שנמצאים בתדירות גבוהה יותר בסוגים מסוימים של סרטן ולכן יכולים להצביע על סרטן. סמני גידול נוצרים על ידי הגידולים עצמם או שהיווצרותם מגורה על ידם.

הם אינם ממלאים תפקיד משמעותי באבחון הראשוני של א מעי גס קרצינומה, מכיוון שנמצאות לעתים קרובות תוצאות חיוביות כוזבות (סמן גידול חיובי, אך ללא סרטן). אם, עם זאת, נמצא כי ערך סמן גידולי מסוים מוגבר לפני ניתוח, שנעלם לאחר הניתוח, ניתן להשתמש בסמן זה בצורה טובה במיוחד לאבחון התפרצות מחודשת של הגידול (הישנות הגידול) באמצעות מהיר. בדיקת דם. האישור הסופי של האבחון נעשה על ידי א קולונוסקופיה עם דגימת רקמות. תמונות של א קולונוסקופיה ניתן לראות תחת הנושא מעי גס מחלת הסרטן.

קולונוסקופיה

קולונוסקופיה הינה השיטה הנבחרת להערכה ולסיווג ישיר של נזק לרירית הרירית ויש לבצע זאת אם קיים חשד לסרטן המעי. במהלך בדיקה זו, מועברות תמונות למוניטור באמצעות מצלמת צינור (אנדוסקופ). לשם כך, המצלמה מתקדמת לקצה המעי הגס (caecum) ואז, תוך כדי נסיגה איטית, מעריכים את הקרום הרירי.

במהלך הקולונוסקופיה, דגימות רקמה נוספות (ביופסיה) ניתן לקחת מאזורים חשודים ב רירית. שיקוף מתאים במיוחד להסרת גידולים גדולים יותר של קרום הרירי (פוליפים) עם קלע. הערכת רקמות במיקרוסקופ (ממצאים היסטולוגיים) משמעותית בהרבה מהממצאים (המקרוסקופיים) שנרשמו בעין בלתי מזוינת.

רק בבדיקה ההיסטולוגית ניתן לקבוע את סוג הגידול וכן את התפשטותו בשכבות דופן המעי. יש להבחין בין מה שמכונה רקטוסקופיה (רקטו-סיגמואידוסקופיה). שיטה זו מאפשרת את החלקים התחתונים של המעי (חַלחוֹלֶת, פי הטבעת וסיגמואיד) לצפייה דרך צינור קשיח. מכיוון שבדיקה זו יכולה לראות רק את סוף המעי, היא אינה מציעה יתרונות על פני קולונוסקופיה ולכן אינה משמשת באופן שגרתי באבחון גידולים.