כיצד למנוע קריש דם

דם זורם ללא הפסקה בגופנו. אצל מבוגרים מדובר בחמישה עד שישה ליטרים, המובילים חומרים מזינים ו חמצן לתא האחרון של הגוף, כדי לציין רק אחת מהמשימות הרבות של דם. עם זאת, זה חיוני לא פחות לאורגניזם שה- דם מפסיק לזרום ברגע המכריע. אחרת, כל פגיעה, קטנה ככל שתהיה עוֹפֶרֶת לדימום מסוכן. המוסטזיס הוא השם שניתן לתהליך בו הפסקת הדימום.

המוסטאזיס: ההליך הרגיל

המוסטזיס מחולק לשני שלבים: המוסטאזיס ראשוני והמוסטזיס משני. יְסוֹדִי המוסטאזיס היא התגובה המיידית של הגוף לפציעה. טסיות דם, מרכיב קבוע של דם, נצמד לקצוות הפצע ויוצר סגירה דמוי תקע. במקביל, ה כלי דם מתכווץ, זרימת הדם נבלמת, וכך פחות דם בורח. הזמן מהטיפה הראשונה של הדם ועד לסגירה הראשונה של האזור הפגוע לוקח בדרך כלל שתיים-שלוש דקות ונקרא זמן דימום. עם זאת, הסגירה על ידי טסיות עדיין לא יציב. סגירה קבועה ואיתנה מתרחשת באמצעות המוסטאזיס משני, וזה המונח המשמש לתיאור הפעלת קרישת הדם. מספר רב של גורמי קרישה מעורבים בתהליך זה. כמו סדרת דומינו שבה אבן אחת נתקלת באחרת, כאן גורם קרישה אחד מפעיל את הבא עד שלבסוף מפל שלם עבר את דרכו והפגם נסגר באופן אמין בקריש יציב עד לתיקון סופי.

נטייה מוגברת לקריש

לאנשים רבים יש נטייה להיווצרות קריש מוגברת. ישנם גורמים רבים, כגון שינוי בהרכב הדם או שינוי בקצב הזרימה שלו. אבל תפקיד מיוחד ממלא שינויים בדופן כלי הדם

• כתוצאה מפציעה,
• כתוצאה מדלקת,
• או בהקשר של טרשת עורקים.

השינויים מפעילים באופן אנוש את המוסטאזיס, ויצירת קריש מתרחשת ב כלי דם. זה יכול עוֹפֶרֶת כדי להשלים סְפִיגָה של המושפעים כלי דם, או לשאת את הקריש עם זרם הדם לכלי דם רחוק, כמו ב מוֹחַ או ריאות עם השלכות חמורות על האורגניזם.

תרופות לקרישי דם

כדי למנוע זאת משתמשים בתרופות שונות כאשר יש נטייה לקרישי דם. פעם אחת מעכבי צבירת הטסיות (TAH), שהם תרופות המונעים את גוש הדם טסיות, בטסיות שפה טכניות, לקריש. יתר על כן, נוגדי קרישה, שהם חומרים המפריעים את מפל הקרישה.

מעכבי צבירת טסיות

התרופה המוכרת ביותר מקבוצה זו היא חומצה אצטילסליצילית, או ASA. זה מונע היווצרות קרישי דם בעורקים במקרים של טרשת עורקים ובדרך כלל נקבע לטווח ארוך לאחר לֵב לתקוף או שבץ. עם זאת, ASA אינו מונע קרישי דם בוורידים, ולכן הוא אינו מתאים, למשל, למניעת מה שמכונה "תסמונת כלכלה", כלומר ורידי. פקקת, למשל בטיסות ארוכות טווח. ASA יכול עוֹפֶרֶת ל דַלֶקֶת הַקֵבָה, ואפילו לכיב קיבה ו דימום בקיבהולכן חולים צריכים להתייעץ עם הרופא שלהם אם הם חווים תסמינים כמו התחדשות חומצה או אי נוחות מפוזרת במערכת בטן אֵזוֹר. אנשים עם אסטמה יכול להיות שיש תגובה אלרגית ל- ASA, לכן מומלץ לנקוט בזהירות גם כאשר לוקחים אותה. אסור ליטול את התרופה על ידי מי שכבר היה לו בטן כִּיב, וזה אסור גם בשליש האחרון של הֵרָיוֹן. מומלץ להיזהר אם כְּאֵב יש צורך גם בתרופות, מכיוון שהדבר יכול להחליש את ההשפעה של ASA. לעומת זאת, ASA הנלקח במקביל לחומרים נוגדי קרישה, עלול לגרום לדימום חמור. וכל מי שלוקח ASA צריך ליידע את הרופא המטפל לפני הליך כירורגי מתוכנן מכיוון שיש סיכון מוגבר לדימום בעת נטילת ASA. אם זה בטוח לעשות זאת, יש להפסיק את הטיפול ב- ASA שבוע לפני הניתוח. הסיבה לכך היא שלוקח כל כך הרבה זמן עד שההשפעה מתפוגגת. חומרים אחרים בקבוצה זו שימשו בעיקר כסוכני מילואים, כלומר רק אם מטופל אינו יכול לסבול ASA.

נוגדי קרישה לקרישי דם.

של ה תרופות המפריעים את מפל הקרישה, קומרינים רלוונטיים מחוץ לבית החולים. הם מפחיתים את הסיכון להיווצרות קריש בכל זרם הדם, כלומר בעורקים ובוורידים. הם משמשים, למשל, בחולים הבאים פקקת של הוורידים ב רגל, ריאתי תסחיף או לֵב לִתְקוֹף. תופעת לוואי יכולה להיות חוסר סובלנות, אך גם אובדן שיער or כבד דלקת. מהסיבה הזו, כבד לחולים, למשל, אסור לתת קומרינים. כל מי שלוקח קומרינים חייב להיות במעקב רציף על ידי רופא. אם הקרישה מופחתת יותר מדי, עלול להתרחש דימום מסוכן. אם, לעומת זאת, הוא מצטמצם מעט מדי, ייתכן שההשפעה לא תספיק קריש עלול להיווצר. מסיבה זו, נבדק באופן קבוע הטווח הטיפולי כביכול על ידי לקיחת דגימת דם, שלאחריה נקבעת צריכת הטבליה היומית. חולים שצריכים ליטול את התרופה על בסיס ארוך טווח יכולים ללמוד בקורס הכשרה כיצד לקבוע את רמת הקרישה שלהם ואז להתאים את צריכת הטבליות באופן עצמאי. בחיי היומיום, חולי קומרין חייבים להיות מודעים לכך שהם מדממים זמן רב יותר מאנשים אחרים כאשר הם נפצעים. עם זאת, קרישת הדם אינה נעצרת לחלוטין, ובקטנה פצעים בדרך כלל מספיק ללחוץ על הפצע מספר דקות בעזרת דחיסת גזה נקייה או חומר חבישה מתאים אחר. לגדול יותר פצעיםעם זאת, יש להתייעץ עם רופא אשר עשוי לתת תרופה שתחזיר במהירות את הקרישה. יש לנקוט בזהירות גם אם מתרחש דימום ללא סיבה נראית לעין, כגון א דימום מהאף or דם בצואה.

קומרינות ודיאטה

אַגַב, ויטמין K מעלה קרישה כאשר לוקחים קומרין. עם זאת, ההשפעה נכנסת לאט לאט, ולכן נשיאת תרופות עם ויטמין K כנוגד לחירום לא הגיוני. למרות זאת, ויטמין K חשוב גם מכיוון שמזונות רבים מכילים כמויות גדולות של ויטמין K, כמו תרד וברוקולי. אף על פי כן, חולה קומרין אינו צריך לוותר על המזונות הללו, אלא עליהם לאכול באופן שווה לאורך כל השבוע ולא בכמויות גדולות. אין גם מגבלות מזון אחרות; אין "קומרין" דיאטה".

יש להיזהר במיוחד בחולי קומרין

בעת ביקור אצל רופא, תמיד יש לציין כי לוקחים קומרינים. הסיבה לכך היא שאפילו הזרקה לשריר אינה מותרת בחולי קומרין, ואפילו ב עקירת שן רוצה להיות מתוכנן היטב. יש גם מספר רב של תרופות המשפרות או מחלישות את השפעת הקומרינים, ולכן יש ליטול תרופות נוספות רק לאחר התייעצות עם הרופא. חשוב מאוד: מי שלוקח קומרינים מקבל תעודת זהות בה מציינים בין היתר את ערכי הקרישה וצריכת הלוח. אתה תמיד צריך לקחת איתך תעודת זהות!

ידע פירושו בטיחות

אנשים הנוטלים תרופות נגד קרישה לעיתים קרובות זקוקים להם למשך שארית חייהם. עם זאת, הצהרה זו לא נועדה להרתיע, אלא לספק את התמריץ לרצות לדעת כמה שיותר על ההשפעות ועל תופעות הלוואי של התרופות של האדם. מכיוון שככל שאתה יודע על כך, אתה הופך בטוח יותר להתמודד עם זה. וברגע שיש לך את כל העניין בשליטה, אין שום דבר שעומד בפני חיים "נורמליים" למדי.