מכיוון שלחץ הוא הגורם העיקרי לפצעי לחץ, הפגת לחץ באזורים פגיעים בגוף היא בראש סדר העדיפויות, למשל על ידי: גיוס, מיקום ושינוי תנוחה. אמצעי זהירות אחרים למניעת כיבים בלחץ, כגון עור טיפול או קידום תפוצה, יכול תוספת אבל לא להחליף אמצעים כדי להקל על הלחץ. במקביל, סיכונים אחרים מסולקים ככל האפשר, למשל חוסר שליטה או הזעה.
גיוס למניעת כיבים בלחץ.
יש לגייס את החולה מרותק למיטה בהקדם האפשרי. גיוס של מטופל כולל לא רק קמה, אלא כל תרגיל לטווח תנועה (אפילו במיטה). בשלב מוקדם ניתן להתחיל תרגילי טווח תנועה פסיביים, הגדלים באמצעות תרגילי עזר (המטפל מדריך ומסייע) לתרגילים פעילים. אם תרגילים אלה משולבים בשגרת טיפול אחרת (שטיפה של כל הגוף, מיקום מחדש), הם דורשים זמן מועט בהשוואה ליתרונות.
מניעת כיב לחץ באמצעות מיקום
המטרה של מיצוב ללחץ כִּיב מניעה היא להגדיל את משטח התמיכה. זה מחלק את משקלו של המטופל על שטח גדול יותר ובכך מפחית את לחץ התמיכה בחלקים בודדים של הגוף. מבדילים בין מיקום רך לסופר-רך: במיקום רך (למשל, עם אנטי-דאוביטוס מזרנים, מיטת מים, כרית ג'ל, פרווה), לחץ התמיכה לא יעלה על לחץ מסוים. בעזרת מזרנים מיוחדים ניתן למקם את המטופל במצב רך במיוחד, מה שאמור להבטיח אי הגבלה חמצן אספקה לכולם עור אזורים. עם זאת, מיקום רך וסופר-רך מוביל להגבלת ניידות ומעכב תנועות ספונטניות של האדם המושפע. מסיבה זו, חולים שעדיין בעלי תנועה מינימלית אינם ממוקמים ברכות יתר.
שינויים קבועים בעמדה
אם מיקום רך ורך במיוחד אינו מספיק ללחץ כִּיב מניעה, יש למקם את המטופל במרווחים קבועים. מיקום מחדש קבוע מספק הפגת לחץ זמנית מוחלטת של פגיעים עור אזורים. יש למקם חולים לפחות כל שעתיים, ולעתים קרובות יותר אם כן גורמי סיכון. ככלל, ניתן לעבור בין עמדות שמאל וימין ושכיבה; רק מעטים המטופלים מקבלים את העמדה המועדת. אם, למשל, לא ניתן להפוך מטופל לצד ימין בגלל שלו מצב (כגון מלאכותי מפרק ירך), המטופל מתחלף בין תנוחת צד שמאל לרבייה כל שעתיים. עם זאת, זה מקצר את זמן ההחלמה של אזורי העור הפגיעים לחצי!
טיפוח העור: הגנה מפני השפעות מזיקות.
טיפול בעור משמש להגנה על העור מפני השפעות מזיקות. לדוגמא, טיפוח העור מגן על עורם של חולים שלא מצויים במתן מפני צואה או שתן. לא ניתן "להזין" את העור מבחוץ, ולכן משחות ו משחות אל תחליף פעולות שמבטיחות עור תפוצה (כלומר, הזנה מבפנים), למשל, מיצוב ושינוי עמדות. חשוב לדעת כי עור לח יכול להפוך לפצע לחץ. לכן, חשוב לשמור על עור יבש.
קידום תפוצה
לקדם דם לזרום לעור, אם המטופל מצב מאפשר, אמבטיות מלאות חמות בתוספת פַּחמָן ניתן לקחת דו-חמצני או לעסות את העור קלות ואז לשפשף אותו במהלך ההיגיינה האישית. יש לבדוק את עורם של חולים פגיעים באופן קבוע (לפחות פעם או פעמיים ביום) לאדמומיות. היגיינה אישית וזמן השינה הם מקומות טובים לעשות זאת. אדמומיות של העור שאינה נעלמת תוך כ -20 דקות לאחר הקלה בלחץ היא הסימן הראשון ללחץ מתחיל כִּיב. זה מעט הגיוני לחכות לביטויים כלשהם כְּאֵב מהמטופל, כי אותם חולים שאינם חשים דבר בגלל הפרעות תחושתיות ואז אינם מסתובבים (למשל, חולי סוכרת עם פולינופורופתיה) נמצאים בסיכון מיוחד.
היזהר מטיפים מיושנים בעת טיפול בפצעי לחץ!
למרבה הצער, במקומות מסוימים, "מניעה" עתיקת יומין אך מזיקה למדי עדיין נפוצה. לכן, שקול את העצות הבאות:
- משחות אינם מועילים. לטיפוח העור, אין להשתמש בשומן משחות, שומן בחליבה וכו 'הם סותמים את נקבוביות העור ומונעים את החום לאזן.
- לא ברזל ולייבש את העור! מדד זה לא רק לא יעיל, הוא אפילו מוביל להגדלת עומס הנבט, מכיוון שעם שער מְיַבֵּשׁ חיידקים מפוצצים על העור. שימוש לא נכון עלול לגרום ל קר נזק ו כוויות.
- אל תשפשף את העור בשפשוף כּוֹהֶל או אחרים אלכוהול, כי כּוֹהֶל מסיר את העור. זה גורם לסדקים קטנים בעור, דרכם חיידקים יכול לחדור בקלות.
- כמו כן, תוספת שמנים אתרים (אַשׁוּחִית שמן מחט) אינו יכול להגדיל באופן בר קיימא דם לזרום לעור.
- פעם השתמשו במרקורוכרום בכמויות גדולות וגם כיום משתמשים בו לפעמים. הוא מכיל רעיל כספית, הנספג בעור וצבעו האדום החזק מקשה על תצפית על צבע העור. בנוסף, הכתמים מהבגדים לעולם אינם כבים.
- אין להשתמש בעור חומרי חיטוי באופן מניעתי: עור חיידקים הם פיזיולוגיים. על ידי שימוש מונע בעור חומרי חיטוי, פלורת העור הטבעית הזו נהרסת יחד עם החיידקים הפתוגניים.
- הימנע מגומי ופלסטיק: הם מונעים מהעור לקבוע את תכולת הלחות האופטימלית עצמה. לא ניתן לשלול כי חלקם חוסר שליטה איידס להגדיל את הסיכון לפצעי מיטה עקב סרט הפלסטיק המשולב.
סקירה קבועה האם מתוכנן ומיושם אמצעים מספיקים, מבטיח את ההצלחה של כיב לחץ מְנִיעָה.
