כיצד אוכל להבדיל בין מוגלה לפיברין?
עבור ההדיוט לעיתים קרובות לא קל להבחין בין פיברין, שהוא מרכיב טבעי וחשוב בריפוי פצעים נטול סיבוכים. מוגלה וזיהום פצע. פיברין הוא קונגלומרט של תרומבוציטים - דם טסיות - ומולקולות פיברין המייצבות את טסיות הדם ובכך אוטמות היטב את הפצע ומגנות עליו מפני זיהום, אובדן חום וגירויים מכניים. ציפוי זה - בניגוד מוגלה - לא ניתן פשוט למחוק את הפצע; להיפך, פיברין נצמד היטב למשטח הפצע ובעל אופי יבש למדי, בניגוד למוגלה.
עם זאת, יש גם מה שמכונה פיברין זיהומיות, הגורם לתערובת של פיברין ו מוגלה. זה קורה לעיתים קרובות בפצעים כרוניים. בשל השונות הרבה והסיבוכים הקשים האפשריים של זיהום פצע מתקדם, יש לפנות תמיד לרופא במקרה של ספק במקרה של ציפוי פצעים לא ברור ובמידת הצורך יש לבצע בדיקות נוספות.
תסמינים נלווים
מוגלה בפצע הוא רק חלק מהתגובה הדלקתית לאחר קולוניזציה של פצע עם בקטריה. בנוסף להיווצרות מוגלה על ידי תאי ההגנה, ישנם תסמינים נוספים הקשורים לזיהום בפצע, כגון אדמומיות, התחממות יתר ונפיחות בפצע או כְּאֵב באזור הפגוע. בנוסף, ריח חזק ולעיתים לא נעים יכול להתפתח במהלך זיהום בפצע עם מוגלה.
הזיהום ברקמה הפגועה פוגע בתאים רבים המשחררים חומרים מסנג'רים כגון היסטמין, בין היתר. חומרים אלה גורמים ל דם כלי סביב הפצע הנגוע כדי להתרחב. מנגנון זה חשוב מאוד עבור ריפוי פצע, מאז התרחבות ה כלי מפחית את קצב הזרימה של דם באזור זה ומרכיבים חשובים בדם, כמו תאי הגנה, יכולים להיכנס לפצע בכמויות גדולות.
דווקא הרחבה זו ובכך מוגברת של זרימת הדם ברקמה גורמת לרקמה הסובבת להירקם אדומה. בנוסף לחומרי המסנג'ר שתוארו לעיל, אשר משתחררים בגלל הפגיעה ברקמה ומבטיחים כי כלי מורחבים, משתחררים גם חומרי מסנג'ר רבים המפעילים א כְּאֵב תְגוּבָה. במהלך זיהום חמור וממושך, חומרי מסנג'ר אלה יכולים להשתחרר עוד יותר וכך להעצים את התחושה של כְּאֵב. אם פצע משדר ריח, זה כמעט תמיד מעיד על התיישבות עם בקטריה.
על בסיס הריח, אפשר כבר לקבל אינדיקציה ראשונית לאילו בקטריה יכול להיות מעורב. לדוגמא, זיהומים עם Escherichia coli ואנאירובים גורמים לריח עוברי של המוגלה. לעומת זאת, זיהומים בחיידק פסאודומות בדרך כלל ריח די מתקתק. עם זאת, זיהומים פצעיים מוגלתיים רבים הם גם חסרי ריח, ולכן קריטריון זה יכול לשמש כאינדיקציה, אך הוא אינו מהווה תחליף לאבחון נוסף.
כל המאמרים בסדרה זו:
