כיווץ וסגר של עורק הרגליים | עורק רגליים

כיווץ וחסימה של עורק הרגליים

התכווצויות או חסימות באזור אבי העורקים יכול להתרחש פתאום (חריף) או לאורך פרק זמן ארוך יותר (כרוני). מאחורי "מחלת חלונות הראווה" הידועה בכינויו העממי או "מעשנים" רגל”הוא היצרות כרונית או סְפִיגָה of אבי העורקים. מחלת כלי דם זו שייכת למכלול של מחלות חסימת עורקים היקפיות.

זה נגרם בדרך כלל על ידי "הסתיידות כלי דם" (טרשת עורקים), אשר יכול להוביל להיצרות ובסופו של דבר גם ל- סְפִיגָה של רגל עורק. כתוצאה מכך, ה כלי מאחורי האזור המכווץ אינם מסופקים דם ובכן, קצב זרימת הדם מצטמצם והעורק לחץ דם פוחתת. כתוצאה, הרקמה מספקת פחות טוב ואי נוחות כמו כְּאֵב, תחושת קור, תחושות של אי נוחות ברגליים (paresthesia), שינויים בעור ובציפורניים ושינויים בצבע הרגליים.

הגוף יכול לעשות שימוש במספר מנגנוני פיצוי כדי לפצות על חוסר ההיצע. בנוסף לשיפור בספיגת החמצן וייצור האנרגיה של פחות מסופקים רגל בסעיף, במקרים מסוימים ניתן ליצור גם מעגלים עוקפים, מה שמכונה מעגלי בטחונות. כתוצאה מכך, הרקמה יכולה להמשיך להיות מסופקת עם חומרים מזינים וחמצן.

פיצויים אלה מובילים לכך שרק כאשר ה- סְפִיגָה הוא כ 75%, מתרחשות תלונות משמעותיות. על מנת לקבוע מחלה סתומה כרונית של אבי העורקים, המטופלים היסטוריה רפואית, כולל גורמי הסיכון ל טרשת עורקים, מוקלט לראשונה. ואז הרגליים נבדקות מקרוב.

לאחר מכן מישוש הפולסים והאזנה לאבי העורקים. מבוצעת גם בדיקת המיקום של רטשוב, בה המטופל שוכב על גבו ורוכב על אופניים כשרגליו באוויר כ -2 דקות. בנוסף, מדידה של דם מהירות זרימה (דופלר אולטרסאונד בדיקה) והדמיה של כלי באמצעות מדיום ניגודיות (אנגיוגרפיה) יכול לספק מידע אודות מצב של הרגל עורק.

במקרה של היצרות קלה, מומלץ אימוני הליכה ושינוי באורח החיים כדי למנוע מחלות כלי דם נוספות. במידת הצורך ניתן להשלים את הטיפול בתרופות נוספות. במקרה של התכווצויות בינוניות-חזקות, מבוצעות לעיתים קרובות התערבויות מבוססות קטטר פולשניות.

אלה כוללים התרחבות באמצעות קטטר בלון קטן או הסרת משקעים טרשתיים באמצעות קטטר. במקרה של כיווצים וחסמים קשים יותר, ניתוח ברגל עורק מומלץ. החסימה החריפה של עורק רגליים יש להבדיל בין חסימת כלי דם כרונית.

מצב חירום זה נגרם על ידי דם קרישי דם (תסחיף) שחדרו לעורק ואינם חוסמים את הכלי. המקור לתסחיף כזה יכול להיות לֵב. הפרעות קצב לב כמו פרפור פרוזדורים ומחלות של לֵב שסתומים או החלפות שסתומים יכולים להיות הגורם להיווצרות א קריש דם (פקקת).

יתר על כן, תרומבי כזה יכול להתפתח גם במפרצות ולשטוף אותו. מאפיינים אופייניים של חסימה חריפה של אבי העורקים הם כְּאֵב, חיוורון ברגל, היעדר דופקים ברגליים מתחת לחסימה, שיתוק של הרגל שרירים, הפרעות תחושתיות ברגל ולבסוף מצב של הלם. לאחר שקבע רופא החירום את החסימה החריפה של אבי העורקים, יש לנסות להחזיר את אספקת הדם לרגל במהירות האפשרית. לשם כך, מינון גבוה של הפרין, נוגד קרישה, מנוהל וזרימת הדם מוחזרת באמצעות הליך כירורגי בו מסירים את הקריש. חָזָק משככי כאבים ניתנים גם הם.