כונדרובלסטומה: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

  • ציסטה של ​​עצם מפרצת (AKZ) - נגעים אוסטאוליטיים דמויי גידול ("אובדן עצם") עם חללים אדומים כהים עד שחומים בגודל של עד 14 ס"מ.

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • פיברומה כונדרומיוקסואידית - נדירה, כונדרופלסטית גידול בעצמות.
  • נקה תא כונדרוסרקומה - ממאיר נמוך (ממאיר) גידול בעצמות המהווה כ -2% מכלל הכונדרוסרקומות.
  • גידול בתאי ענק (אוסטאוקלסטומה)
  • המשני גידול בעצמות גרורות קרצינומה (עמוד שדרה), במיוחד קרצינומה של תאי הכליה.

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).

  • כאבי גדילה - כשליש מכל הילדים בגילאי שנתיים עד 2 סובלים מדי פעם מכאבי גדילה; הם מתרחשים בדרך כלל בשעות הערב או בלילה (12% מהמקרים); למחרת בבוקר, הילד מסוגל לנוע ללא כאבים וללא הגבלות
    • תסמינים / תלונות:
      • קצר שריפה, מושך או פועם כְּאֵב בשתי הרגליים או הידיים.
      • יכול להיות כל כך כואב שילדים נדהמים משינה
    • לוקליזציות:
      • הצדדים הקדמיים של הירכיים
      • גב ברכיים
      • שוקיים או עגלים
      • הכאב מופיע תמיד בשני הצדדים, במידת הצורך לסירוגין בין שתי הגפיים ויכול להיות שונה בעוצמתו
      • המפרקים אינם מושפעים
    • כאבי גדילה הם כאב במנוחה, ולא כאב במאמץ [אבחנת הדרה! התנאים לבירור כוללים מחלות ראומטיות, גידולי עצם, דלקות בעצמות או פגיעה בעצם שלא הושגשה אליהם]
    • התלונות מגבילות את עצמן
    • סימני אזהרה (דגלים אדומים) לממאירות (גידול ממאיר): תסמיני B (הזעות לילה קשות, חום מתמשך או חוזר (חוזר) בלתי מוסבר (> 38 מעלות צלזיוס); ירידה לא רצויה במשקל (> 10% אחוז ממשקל הגוף תוך 6 חודשים) ), כאבי גב כמיקום העיקרי, מסת מוחשית, נטייה לדימום, כאבי עצם לא-פרטיים (כאבי עצם שאינם כוללים מפרק); הפרעות בספירת הדם ובמריחה, LDH ↑
    • בדיקה גופנית: אין תוצאות בדיקה חריגות.
    • אבחון מעבדה:
      • ספירת דם קטנה
      • ספירת דם דיפרנציאלית
      • ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים)
      • במידת הצורך, גם קביעת טרנסמינאזות, פוספטאז אלקליין (AP), LDH, קריאטינין.
    • אבחון מכשירים רפואיים:
      • צילום רנטגן בשני מישורים
      • הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של האזור הפגוע.

פציעות, הרעלות ותוצאות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

  • פציעות / פציעות ספורט