ספונטני חריף כוורות עם משך מחלה של פחות מ -6 שבועות אינו מצריך אבחון מעבדה. ברוב המקרים, מצבים אלה אינם אלרגיים כוורות, המתרחש לעיתים קרובות הקשורים לזיהומים. זה בדרך כלל נפתר באופן ספונטני תוך שבוע עד שבועיים. לעומת זאת, ספונטני כרוני כוורות דורש אבחון מורחב. פרמטרי מעבדה מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- ספירת דם קטנה
- דִיפֵרֶנציִאָלִי דם ספירה [איתור גרנולוציטים בזופיליים הפחית את הסבירות לריפוי].
- CRP (חלבון תגובתי C)
- כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH) וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (גמא-GT, GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין.
- פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין, ציסטאטין ג אם נחוץ.
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים מעבדה חובה - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.
- סה"כ IgE; IgE ספציפי לאלרגן (RAST).
- בדיקות אלרגולוגיות
- בדיקה אפיקוטנית (מילים נרדפות: בדיקת תיקון, בדיקת תיקון) - בבדיקה זו מורחים מדבקה על עור המטופל המכיל אלרגנים שונים; לאחר יומיים-שלושה ניתן להסיר את התיקון ולהעריך את הבדיקה
- בדיקת פרובוקציה (ראה להלן "אבחון תת-סוגים של אורטיקריה ספונטנית").
- קריאופרוטאינים (קריוגלובולינים, קריופיברוגן, קריואגלוטינינים) - בחשד קר אורטיקריה במגע.
- היסטמין, טריפטאז, חלבון קטיוני אאוזינופיל (ECP).
- סרולוגיה מדבקת
- סרולוגיה של הליקובקטר פילורי
- הפטיטיס B- / C- סרולוגיה
- בדיקת צואה לפתוגניים חיידקים, טפילים, תולעת ביצים.
- אנטי גרעיני נוגדנים (ANA) - לחשד מערכתית זאבת אריתמטוס (SLE).
- ביופסיה של העור
אבחון תת-סוגים של אורטיקריה ספונטנית.
| טפסים | תת טפסים | הַגדָרָה | בדיקת פרובוקציה | מבחנים משלימים |
| אורטיקריה פיזית | אורטיקריה במגע קר | גורמים המפעילים עשויים לכלול חפצים קרים, אוויר, נוזל, רוח | קר פרובוקציה ו גופרית בדיקות (קוביות קרח, קר מַיִם, וכו ') | דִיפֵרֶנציִאָלִי דם ספירת ופרמטרים דלקתיים (BKS או CRP), קריופרוטאינים, כדי לשלול זיהומים או, מחלות אחרות, בהתאמה. |
| אורטיקריה בלחץ מושהית | גורם ההדק הוא לחץ סטטי; חטטנים מופיעים עם עיכוב של 3-12 שעות | בדיקת לחץ ובדיקת סף | ||
| אורטיקריה במגע חום | גורם ההדק הוא חום מקומי | מבחן התגרות בחום ובדיקת סף | - | |
| אורטיקריה קלה | גורם ההדק הוא UV ו / או אור גלוי. | בדיקה באור UV ובאור גלוי באורכי גל שונים כולל. מבחן סף | אבחון נוסף כדי לא לכלול דרמטוזים אחרים הנגרמים על ידי אור. | |
| אורטיקריה פקטיטיה / דרמטוגרפיה אורטיקארית סימפטומטית. | גורם ההדק הוא כוחות גזירה; צמרמורות מופיעות לאחר 1-5 דקות | בדיקת הפעלת דרמטוגרפיה (טאטא אובייקט חלק ובוטה (למשל, עט כדורי סגור או מרית עץ) קשה בינוני על פני העור) ובדיקת נפיחות | ספירת דם דיפרנציאלית ופרמטרים דלקתיים (BKS או CRP), קריופרוטאינים, כדי לשלול זיהומים או מחלות אחרות, בהתאמה | |
| אורטיקריה רטט / אנגיואדמה. | גורם המפעיל הוא רטט (למשל ג'אמר) | זרוע (צד פנימי) מבחן: מערבולת למשך 10 דקות, 1,000 סל"ד; זמן קריאה: 10 דקות לאחר הבדיקה. | - | |
| סוגים אחרים של אורטיקריה | אורטיקריה אקווגנית | גורם המפעיל הוא מים | יישום של מטליות רטובות וטמפרטורת גוף על העור למשך 20 דקות | - |
| אורטיקריה כולינרגית | מופעל על ידי העלאת טמפרטורת גוף הליבה (למשל ממאמץ, מאכלים חריפים) | מבחן פרובוקציה לספורט: מכונת אימונים, למשל ארגומטר אופניים או הליכון. התעמל במשך 30 דקות, הגדל את הדופק ב -3 פעימות לדקה בכל דקה. בדיקה חיובית = צליחה. אם תוצאת הבדיקה חיובית, המתן> 24 שעות ובצע את בדיקת התגרות באמבטיה החמה. בדיקת פרובוקציה של אמבטיה חמה (אמבט של 42 מעלות צלזיוס): למדוד את טמפרטורת הגוף. ; אם טמפרטורת הגוף עלתה ≥ 1 מעלות צלזיוס מעל קו הבסיס, המשך האמבטיה למשך 15 דקות. זמן קריאה: במהלך הבדיקה, מיד לאחר הבדיקה, ו -10 דקות לאחר הבדיקה. | - | |
| צור אורטיקריה | מופעל על ידי מגע עם חומרים אורטיקורוגניים | בדיקת פרובוקציה עורית, בדיקת עור עם קריאה מיידית, למשל, בדיקת דקירה (ראה לעיל) | - |
