כוויות: טיפול תרופתי

יעד טיפולי

טיפול מיטבי ושיפור הפרוגנוזה

המלצות טיפול

  • טיפול בפצעים (החלפת חבישה תמיד בשיכוך כאבים / הרדמה נאותים):
    • חשוף פצע וקריר (אל תשתמש במי קרח בגלל הסיכון להתקררות; ראה "טיפול נוסף")
    • מכיתה ב ' כוויות (ראה להלן כוויות / סיווג): הסר רקמה נמקית (התפרקות; כירורגית, הידרוכירורגית, אנזימטית).
    • כיסוי פצע עם חומר חבישה לא דבק.
    • ג'ל חיטוי ו משחות למניעת זיהומים בפצעים.
  • צריכת נוזלים בשלב המוקדם בעיקר עם גבישי פתרונות (פתרון אלקטרוליטים מלא; ראה להלן חליטות).
  • משככי כאבים על פי תוכנית הבמה של ארגון הבריאות העולמי:
    • משכך כאבים ללא אופיואידים (אקמול, סוכן קו ראשון; גם או איבופרופן, אם מתאים).
    • משכך כאבים אופיואידים בעל עוצמה נמוכה (למשל, tramadol) + משכך כאבים ללא אופיואידים.
    • משכך כאבים אופיואידים בעל עוצמה גבוהה (למשל מורפיום) + משכך כאבים לא אופיואידים בתוספת אסקטמין (חומרי הרדמה תוך ורידיים) בבושן
  • כריתת רחם מוקדמת ומלאה / הסרה מלאה של רקמה נמקית (מתה) (ראה "כירורגי תרפיםלהלן).
  • מניעת זיהום
  • יש להעריך טיפול מונע נגד טטנוס או הגנה על חיסון נגד טטנוס
  • טיפול פלסטי / כיסוי פגמים לאחר מניעת סכנת חיים.
  • ראה גם תחת "עוד תרפיה

עירויים

קבוצת סמים מִנוּן מאפיינים מיוחדים
תמיסת אלקטרוליטים מלאה 1 מ"ל x ק"ג bw x% vKOF * בארבע שעות הראשונות. תכנית בקסטר-צלנר
4 מ"ל לק"ג גוף רוחב x% vKOF / 24 שעות (מתוכן 50% בשמונה השעות הראשונות; 8% ב -50 השעות הבאות). תוכנית פארקלנד-בקסטר

* vKOF = שטח הפנים של הגוף נשרף.

  • קיימות תוכניות רבות אחרות; הפתרון האידיאלי עדיין שנוי במחלוקת; עם זאת, אין לבצע מתן נוזלים אגרסיבי מדי
  • יש לתת 0.5-1 ליטר / שעה של תמיסה גבישית למבוגרים
  • יש לתת 10-20 מ"ל לק"ג רוחב / שעה אצל ילדים.
  • אסור להשתמש בקולואידים
  • אלבומין, פלזמה קפואה טרייה (FFP), אם רלוונטי.