כובע עריסה הוא המונח הקיבוצי לאינפנטיליות דרמטיטיס סבוריאה, הגורם לטלאים קשקשים בקרקפת התינוקות. קרום וקשקשים עבים עשויים להיווצר, עדיין כובע עריסה אינו נחשב רציני מצב ונעלם תוך מספר חודשים.
מה זה כובע עריסה?
כובע עריסה היא פריחה שמנונית וקשקשת צהבהבה המופיעה על הקרקפת בשלושת החודשים הראשונים לאחר הלידה. הפריחה הדלקתית והלא מדבקת מגרדת בדרך כלל ואינה מסוכנת לתינוק. במקרים הנפוצים ביותר, כובע העריסה ממוקם ישירות על החלק העליון של גולגולת, ולעתים קרובות גם סביב האוזן, גבות, או על העפעפיים. ברחבי העולם, כובע העריסה משפיע על כמחצית מכל התינוקות, שרובם סובלים מגרסה קלה של מצב. כובע העריסה מבולבל לפעמים עם אחר עור מצב, אינפנטילי אקזמה. עם זאת, ההבדל העיקרי הוא בכך אקזמה בדרך כלל גורם לגירוד חמור יותר. ככלל, כובע העריסה לא יופיע מאוחר יותר בחיים, אם כי מחקרים עדכניים מצביעים על כך שכ- 15 אחוז מהילדים שנפגעו עדיין נוטים אקזמה 10 שנים לאחר מכן.
סיבות
לא ניתן להגדיר את הסיבה המדויקת לכובע העריסה; בשום מקרה אין חוסר היגיינה או אלרגיות הגורם המכריע. מצד אחד מאמינים ש הורמונים מועבר מהאם לתינוק לפני הלידה יוצר ייצור מופרז של חלב, הסותם את בלוטות חלב ו שער זקיקים. צריכת לקוי של ביוטין נראה שזה קשור קשר הדוק לזה. מאז ביוטין משפיע על הביוסינתזה של חומצות שומן, יתר על המידה בלוטת חלב ייצור ב עור של תינוקות עלולים לגרום לתפוקה מוגברת של חומר שומני הקושר תאי עור ישנים בקרקפת במקום לשפוך אותם. גורם נוסף לכיסוי העריסה נחשב לא פטריית שמרים (Malassezia) שמתרבה בחלב יחד עם בקטריה. השערה זו נתמכת על ידי העובדה כי טיפול נגד פטריות עם קטוקונזול לעיתים קרובות יעיל.
תסמינים, תלונות וסימנים
הסימן הראשון לנוכחות כובע עריסה הוא שינויים ב- עור, בעיקר באזורים שעירים על ראש ופנים. המראה מזכיר מאוד שרוף חלב וגם מריח דומה. באמצעות סימנים ראשוניים אלה ניתן להבחין בקלות בכובע העריסה מבלתי מזיק שינויים בעור אצל תינוקות, כמו "gneiss". הסימפטומים של כובע העריסה מופיעים מיד לאחר הופעתה - גירוד בעור ומראה עיגומים קשקשים באזורים הפגועים. כובע העריסה מופיע סביב גיל 4 חודשים - לא ניתן למנוע באופן קבוע תינוקות בגיל זה לגרד את אזורי העור הפגועים. גירוד האזורים הבודדים גורם לעיתים לדלקת אזורי העור ולהתחיל להתעסק. פצעים מודלקים כאלה אינם נוחים וכואבים, ותינוקות שנפגעו לעיתים קרובות נמרצים ודומעים. יש תינוקות הסובלים מ הפרעות שינה, הגירוד הקבוע - שלרוב חזק יותר בשעות הערב מאשר בשעות הבוקר - אינו מאפשר לנוח. באזורי העור הפגועים, שער בדרך כלל נושר. על מנת שה שער ל לגדול חזרה כרגיל לאחר שכובע העריסה שוכך, יש להימנע מיותר מדי צלקות עקב שריטות. כובע העריסה אינו לעתים קרובות מבשר של נוירודרמטיטיס.
אבחון ומהלך
כובע העריסה מופיע כקנה מידה לבן או צהבהב קל או קרום שמנוני עבה בקרקפת. תסמינים דומים עשויים להופיע גם באוזניים, בעפעפיים, אף, וקפלי עור. רק כאשר מכסה העריסה מאדים, מתפשט אל פה ואוזניים, או פריחה מחיתולים מפתחת מומלצת התערבות רפואית. מקרים חמורים של כובע עריסה, במיוחד סדקים או דימומים בעור, יכולים לספק מקום מזין להצטברות חיידקים. מדי פעם, כובע עריסה עשוי להיות קשור גם המערכת החיסונית הפרעות. לכן, יש לפנות לרופא אם יש בעיות התפתחותיות או שלשול מתרחש. בעת התייעצות עם רופא, על ההורים לספק מידע אודות משך מכסה העריסה, מוצרי הטיפול המשמשים ואמצעי נגד שהחלו להקל על האבחנה.
סיבוכים
כובע העריסה גורם בעיקר לאי נוחות המתרחשת בקרקפת. אי נוחות אלה מאוד לא נעימים לאלה שנפגעו ויכולים גם עוֹפֶרֶת לתחושת בושה או מתחמי נחיתות בתהליך. איכות החיים מופחתת משמעותית בגלל אי הנוחות. אדמומיות וגירוד מופיעים בקרקפת. יתר על כן, עלולות להיווצר שלפוחיות, אשר יכולות גם להשפיע על הפנים. במיוחד בפנים, הסימפטומים עוֹפֶרֶת לאסתטיקה מופחתת של המטופל. אפילו ילדים קטנים עלולים לסבול ממחלה זו ולעיתים קרובות נאלצים לגרד את עצמם עקב הגרד. הגירוד עצמו בדרך כלל רק מועצם והגירוד המתמיד יכול להמשיך עוֹפֶרֶת לדימום על העור. בשל הדימום, לא נדיר להופיע זיהומים או דלקות. יתר על כן, שלשול או הפרעות התפתחותיות עלולות להופיע. הטיפול במחלה זו נעשה בעיקר בעזרת שמפו או על ידי מוצרי טיפוח אחרים. אין סיבוכים מיוחדים וניתן לפתור את הסימפטומים במהירות ובקלות יחסית. תוחלת החיים של הילד אינה מושפעת מאי הנוחות.
מתי כדאי ללכת לרופא?
כובע העריסה הוא אחת מתופעות הטבע לאחר שאדם נולד. בדרך כלל, בדיקות רפואיות מקיפות של היילוד מתקיימות מיד לאחר הלידה. חריגות והפרעות נצפות ומתועדות במהלך תהליך זה. בשבועות ובחודשים הראשונים ישנן בדיקות שגרתיות נוספות על ידי רופא ילדים. אם קיימות חריגות או מתפתחות תכונות מיוחדות, ניתן לדון בהן במהלך הבדיקות הראשוניות. כובע העריסה הוא קרום העור. אם הצרימות אינן נופלות מעצמן במהלך ששת החודשים הראשונים לחיים, יש לערוך ביקור אצל הרופא. הסימפטומים הנלווים לכיסוי העריסה כוללים גירוד לא נעים. תינוקות במיוחד חשופים בחוסר אונים למצב. אם זה חזק מאוד או מעורר עלייה באי נוחות, לכן יש לפנות לרופא. אם פתוח פצעים להתרחש על הגוף, סטרילי טיפול בפצע מהאזורים שנפגעו הוא הכרחי. אם הורים אינם מצליחים להעניק טיפול סטרילי, מומלץ לבקר אצל הרופא כדי למנוע תופעות לוואי. במקרים חמורים, אֶלַח הַדָם הוא איום חלופי. דם הרעלה יכולה להוביל למוות בטרם עת ולכן יש לטפל בהן בהקדם האפשרי. אם מופיעים פסטולות, צפצפות, נפיחות או אדמומיות על העור, יש צורך ברופא.
טיפול וטיפול
כובע העריסה בדרך כלל אינו מצריך טיפול רפואי ונעלם תוך מספר שבועות עד חודשים. במקרים קלים רבים של כובע עריסה, השימוש בתולה שמן זית הוכיח יעילות. השמן נשפשף בקרקפת ויש להשאירו דולק למשך 15-20 דקות. אז ה ראש נשטף עם שמפו עדין לתינוק ואת קשקשים מסורק במסרק דק מאוד. ניתן לעסות את הקרקפת בעדינות בעזרת מטלית או מברשת רכה כדי לשחרר את הקרקפת קשקשים. אם שטיפת שיער תכופה אינה מייצרת שינוי, השימוש בשמפו חזק יותר בתוספת זפת או בסבון נגד פטריות קטוקונזול (2%) עשוי להיות מצוין. אַנְטִי-קשקשים שמפו מכיל חומצה סליצילית אינם מומלצים לשימוש בתינוקות מכיוון שהחומרים הרעילים יכולים להיספג בעור. במקרים חמורים, ניתן לדחות קרם הידרוקורטיזון להפחתת האדמומיות דלקת. כתרופה ביתית, עיסוי הקרקפת בכמויות קטנות של בוראז ' שמן, אלוי ג'ל ו שמן עץ התה פעמיים ביום הוכיחו את יעילותם.
תחזית ופרוגנוזה
כובע העריסה הוא בעיקר הסימן לאקזמת עור אטופית כרונית ולכן גם לא ניתנים לטיפול באופן סיבתי. למרות שגרד ועוצמת המצב עשויים להישכך בינתיים, ניתן לצפות לפרקים חמורים יותר עד לסביבות יום הולדתו השני של הילד. במקרים נדירים, כובע העריסה עשוי להחלים לאחר מספר חודשים. אם אין מעבר לאקזמה אטופית, ניתן להניח כי המחלה לא תופעל מחדש וכי לא יהיו תלונות עור קשורות לאחר מכן. אם המצב עובר לאקזמה אטופית כרונית, הפרוגנוזה היא שלילית: מצבים אלה הם לכל החיים ויש תמיד לשפוט טיפולים והצלחות אפשריות על בסיס כל מקרה לגופו. הגורם המדויק למצבי עור כרוניים אלה אינו ידוע, והם עלולים להיות קשים לניהול. גורמים שונים קובעים את הפרוגנוזה הנוספת, כולל בעיקר גורמים פסיכוסומטיים ויכולתו של האדם המושפע להתמודד עם המחלה ואת עצמו כראוי. במקרים רבים ניתן להגיע להצלחות טיפוליות טובות מאוד ואין בהכרח לצפות לקיצוצים משמעותיים באיכות החיים.
מניעה
שטיפת שיער יומית נראית כדרך הפשוטה והיעילה ביותר למנוע כובע עריסה. יחד עם זאת, מומלץ לשים לב למאוזן ויטמין לאזן ובעיקר צריכה מספקת של ויטמין ב כבר במהלך הֵרָיוֹן.
טִפּוּל עוֹקֵב
כובע העריסה גורם בתחילה לאי נוחות בקרקפת. הילד חווה גרד ואדמומיות מתמדת, מה שיכול להפחית מאוד את איכות החיים. טיפול אחר עוסק בעיקר בהקלת אי הנוחות. הסיבה לכך היא שאם מכסה העריסה נשרט שוב ושוב, צלקות והפרעות פיגמנטציה עשויות להישאר. שפשוף בשמן ידידותי לעור יכול לעזור למרוח בעדינות את שכבות המאזניים הרפות. זה יכול גם למנוע גירוי בעור ותגובות אלרגיות. אם מכסה העריסה מוסר בצורה לא נכונה, מדמם ו דלקת יכול להתרחש. מכיוון שכובע העריסה בדרך כלל נעלם מעצמו, טיפול לאחר מכן כרוך בקבע ניטור של התפתחותו, שניתן להכיל בעזרת מוצרי טיפוח עור.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
אם הילד סובל מכובע עריסה, עזרה עצמית שונות אמצעים וכמה תרופות ביתיות וטבעיות יעזרו. לתופעות קלות, תרופות צמחיות ותכשירים מ הומיאופתיה עזרה נגד כובע העריסה. יעילים הם, למשל, עשבי התיבול החום השורש, הקלאובוס ו קמומיל כמו גם כדוריות עם החומרים הפעילים סידן פחמתי, גרפיטים or טריקולור ויולה. פנסי תה, אשר מוחל על הקשקשים ומסייע במהירות נגד גירוד ו דלקת, הוכיח גם יעילותו. כנגד כתמי בכי עוזר לפתרון מלוח, אותו ניתן להכין בקלות בעצמך. קרום יבש ניתן לפתור על ידי שפשוף ראש עם שמן בערב לפני השינה. שניהם קלאסיים שמן זית ו Burdock שמן שורש וקלנדולה יעיל. על ההורים לדאוג שהילד לא יגרד את הקשקשת עצמה. זה יכול לגרות את העור ובמקרה הגרוע ביותר לגרום לדלקת. שמפו עדין לתינוק או יישום מצמחי מרפא עדיף. אם הסימפטומים לא מתפוגגים למרות הכל אמצעים, עדיף לדבר לרופא הילדים שוב. אם יש סימנים של נוירודרמטיטיס, זהירות נוספת אמצעים יש לקחת זאת בהתייעצות עם איש המקצוע הרפואי.
