הַגדָרָה
כאשר רופא השיניים מדבר על "כאב שיניים תחת כתר ", הוא מתכוון כְּאֵב תחת מיוצר בעבר באופן מלאכותי כתר שן, למשל מתחת לכתר זהב. ה כאב שיניים בדרך כלל מתרחשת בפתאומיות ובאלימות ומלווה בדרך כלל בפעימות ורגישות חזקה ללחץ. לא משנה אם הכתר המלאכותי נוצר לאחרונה או הוכנס לפני שנים. תסמינים אלה יכולים להופיע בכל עת.
סיבות
כְּאֵב תחת כתר נגרמת על ידי מגוון גורמים. החשוב והנפוץ ביותר הוא דלקת בשורש השן. זה יכול לנבוע מפיודונטיום של השן או מ בקטריה נשאר בתעלת השורש לאחר א טיפול שורש.
הישנות של דלקת קודקוד השורש מתרחשת בדרך כלל כאשר לגוף יש מערכת הגנה מופחתת, כמו במקרה של הצטננות. הדלקת יכולה להתקדם במהירות ולגרום מוגלה כדי ליצור. התוצאה היא כואבת מורסה שיכול להתפשט לכל כולו ראש ואזור הלסת.
יתר על כן, עששת אחראי גם על כְּאֵב מתחת לכתר. זה נקרא משני עששת כאן ולעתים קרובות נוצר בקצה הכתר אם הכתר המלאכותי אינו מתאים בדיוק, אם יש פער או אם העששת המקורית לא הוסרה כראוי. הוא מאובחן על ידי סריקת שולי הכתר בעזרת מכשירים מיוחדים (בדיקת וו).
An רנטגן לעתים קרובות אינו מציג את המידע הרצוי מכיוון ש- עששת מכוסה על ידי המתכת או הקרמיקה של המלאכותי כתר שן. עם כתר שזה עתה נוצר יש אפשרות לטראומת הכנה. במקרה זה, עצב השיניים נרגז מהשחזה ("קידוח") עד כדי כך שהוא הופך מודלק וגורם לכאב מתחת לכתר.
אִבחוּן
אבחנה של כאב שיניים מתחת לכתר יכול להיעשות רק על ידי רופא שיניים. לאחר ראיון המטופל, בדיקת השן הכואבת באה לאחר מכן. תחילה בודקים את השיניים בעזרת מראה וחלונית.
במיוחד אזורי המעבר בין השן הטבעית לכתר המלאכותי נסרקים ביסודיות בעזרת בדיקת הוו. חומר שיניים רך ופערים מצביעים על עששת משנית. לאחר מכן רופא השיניים מבצע בדיקת רגישות עם גלולת כותנה סופגת קרה.
כאשר המטופל חש בקור, ניתן להניח כי השן עדיין בחיים. אם בדיקה זו שלילית, כלומר גירוי הקור אינו רשום על ידי המטופל, ייתכן שהדבר נובע מעובי חומר הכתר ואינו בהכרח אינדיקציה לעצב שיניים מת. לאחר מכן מבחן כלי הקשה.
על מנת לברר אם השן הפגועה כואבת יותר מהשיניים שמסביב, מקישים עליהן בזהירות בעזרת מכשיר. תפיסה מוגברת של כאב בהשוואה לשיניים מסביב מהווה אינדיקציה לדלקת בשפיץ השורש. לפני שרופא השיניים מתחיל בטיפול, רנטגן נלקח על מנת לאשר את האבחנה. אם התמונה מראה אזור שחור סביב השן הכואבת, מדובר בפגיעה בעצם, מה שמעיד גם על דלקת בקודקוד השורש.
