מתח שרירים, עיוותים ביציבה ומחלות בלאי. למעלה מ -20 מיליון אנשים בגרמניה מתלוננים על גב כְּאֵב, חלקם כרוניים.
גורם לכאבי גב
מומים מולדים בעמוד השדרה, אלכסון אגן
מעמד, קיצור רגליים בלתי מורגש, גב חלול, רגליים שטוחות או הפרעות התפתחותיות ילדות והתבגרות יכולה להיות גורם לכאבי גב. התוצאה היא:
- מתח שרירים,
- מומים ביציבה ו
- סימני בלאי על החוליה עצמות ודיסקים בין חולייתיים.
ב פריצת דיסק, הטבעת הסיבית של הדיסק הופכת שבירה וחלקים מהליבה הג'לטינית יוצאים החוצה. פריצת דיסק יכולה להופיע בכל נקודה בעמוד השדרה, אך לרוב במותניים העמוסים בכבדות-
אֵזוֹר. קיים סיכון מוגבר במקרים של חולשה מולדת של דיסק בין - חולייתי מכשירים ו רקמת חיבור, כמו גם במקרים של עיקום בעמוד השדרה. צר מדי תעלת עמוד השדרה, מה שנקרא היצרות תעלת השדרה, יכול גם עוֹפֶרֶת לכרוני כְּאֵב. הַהוּא הַדִין עקממת, עיקול קבוע (מולד או נרכש) של עמוד השדרה. האחרון, כמו ספונדילארתריטיס (ואנקילוזינג ספונדיליטיס), למשל, מטופל לעיתים קרובות על ידי ספונדילודיזה (היתוך בעמוד השדרה הניתוחי).
כאבי גב הנגרמים על ידי דלקת מפרקים ניוונית
אוסטאוארתריטיס היא מחלת המפרקים השכיחה ביותר. הם מבוססים על הפרעות במפרק ההלינה סָחוּס מַטרִיצָה. לאחר עלייה ראשונית סָחוּס חילוף החומרים, תכולת התא ועובי הסחוס המפרקי יורדים. בסופו של דבר מתרחשים טרשת (עיבוי עצם), היווצרות ציסטה ורכסים שוליים בקצה המפרק. למרות המפרק סָחוּס עצמו אינו מקורות אפשריים כְּאֵב כוללים את העצם הבסיסית (תת-סונדר), את מח עצם (לחץ מוגבר), וקפסולרי מתיחה במהלך חוסר יציבות משותף. כמו במחלות מפרקים אחרות, תגובות דלקתיות עוֹפֶרֶת להפעלת קולטני כאב (nociceptors), וכתוצאה מכך רגישות יתר עצבית מרכזית והרחבת אזורים כואבים. הירך (coxarthrosis), הברך (גונארטרוזיס), ועמוד השדרה נפגע בדרך כלל, וכולל גופי חוליות, דיסקים בין חולייתיים (ספונדילוזיס), וחוליות קטנות המפרקים (ספונדוארוארתריטיס).
סימני בלאי והשלכותיהם
על פי הערכות, כ 12 מיליון איש בגרמניה סובלים מתלונות ראומטיות. ברוב המקרים מדובר בסימני בלאי בעמוד השדרה וב המפרקים, אשר עוֹפֶרֶת לכאב ולהגבלות בניידות ובסופו של דבר יכולים לגרום למפרק בולט ארתרוזיס. שינויים בשרירים, גידים ונדני גידים, כמו גם ב רקמת חיבור ובורסה, יכול גם לגרום לאי נוחות קשה. ילדים ומבוגרים מושפעים ממפרק דלקתי שיגרון, כרוני דלקת מפרקים ניוונית או ראומטואידי דלקת פרקים. הופעתה של מחלה זו, המתרחשת בפרקים, היא חתרנית. לאחר כאב ראשוני ונפיחות של המפרקים, ה עור רירית המפרק (סינוביום) מעבה ומשחרר חומרים מסנג'רים המקדמים דלקת. המפרק ממשיך להתנפח, וכרוני דלקת הורס תחילה את סחוס המפרק ומאוחר יותר את העצם. התוצאה היא כאב, מוגבלות בתנועתיות ועיוותים במפרקים. לעתים קרובות נוצרים גושים ראומטיים בצידי המפרקים. המחלה שייכת ל מחלות אוטואימוניותכלומר הגוף מייצר חומרים הגנתיים נגד חומרי הגוף עצמו. זה מוביל למפרק דלקת, אך גם מסביר את המעורבות החלקית של ה- עור ו איברים פנימיים.
אוסטאופורוזיס - אובדן מסת העצם.
אוסטיאופורוזיס, הידועה גם בשם אובדן עצם, היא מחלת העצם הנפוצה ביותר בגרמניה, והיא פוגעת בכ 6 מיליון בני אדם. כ- 18 אחוז מכלל הנשים ו- 8 אחוז מהגברים מעל גיל 40 סובלים מ אוסטאופורוזיס. אחת מכל שלוש נשים מעל גיל 60 נפגעת. אוסטיאופורוזיס הוא אובדן מתמשך של העצם מסה כי הרגיל לאזן של היווצרות ופירוק העצם כבר לא קיים והתמוטטות שולטת. סימני אוסטאופורוזיס הם חמורים כאבי גב במאמץ ובשלבים המתקדמים גם במנוחה. אם יש ירידה ניכרת בחומר העצם, שברים עשויים להתרחש. הנפוצים ביותר (80-90 אחוז) הם מה שמכונה "ראשוני" צורות של אוסטאופורוזיס (ללא כל מחלה בסיסית אחרת), ואילו הצורות "המשניות" מתרחשות בהקשר למחלה אחרת או כתוצאה ממנה (למשל סוכרת סוכרת, הפרעות הורמונליות) או אפילו לאחר נטילה קורטיזוןמקורות:
Gesundheit ב Wort und Bild: Rückenschmerzen, Wort und Bild Verlag, מינכן, 1995.
F. Becher, E. Keck, RHEUMA: להכיר. לטפל, הרדר-ורלאג, פרייבורג, 1993
HW Minne, Th. פון הולסט (עורכים), Deutsches Grünes Kreuz ו- Bundesselbsthilfeverband für Osteoporose eV (BfO), אוסטאופורוזיס - שאלות ותשובות, Verlag im Kilian, 2000.
