מבוא
מילוי שורש הוא השלב האחרון של א טיפול שורש ואוטם את תעלות השן כנגד בקטריה. במיוחד בימים הראשונים לאחר מילוי תעלת השורש, השן המושפעת עלולה להיות כואבת, מכיוון שההליך גורם לגירוי מסוים בשן. אבל מאיפה הכאב הזה וכמה זמן הוא נמשך? האם עלי לדאוג שהכאב הוא סימן לכך שמילוי השורשים נכשל?
גורם לכאב לאחר מילוי תעלת השורש
קודם כל, קל כְּאֵב בימים הראשונים שלאחר מילוי תעלות השורש לא אמור לגרום לדאגה, מכיוון שההליך עצמו תמיד קשור לגירוי מסוים של השן. הכנסת ה- מילוי שורשים והלחיצה והלחיצה שלאחר מכן יכולים לגרום לכך כְּאֵב. רופא השיניים מודיע למטופל כי השן עלולה לגרום כְּאֵב בימים הראשונים שלאחר הטיפול ושזה לא סימן לטיפול כושל.
עם זאת, תלונות אלה לרוב מתפוגגות לחלוטין לאחר שבוע עד שבועיים. אם הסימפטומים נמשכים, זה יכול להצביע על כך בקטריה נשארו במערכת התעלה. אם קצה השורש אינו נשטף מספיק או אם ישנם אזורי דלקת מסיביים בקצה השורש, תאים דלקתיים ו בקטריה הגורמים לכאב עלולים להישאר גם לאחר המילוי. החיידקים מייצרים אנטיגנים ורעלים, שיכולים להימלט רק כלפי מטה דרך הסגור מילוי שורשים וכך לעורר תגובה דלקתית.
מדוע מתרחש כאב?
הכאב לאחר מילוי שורש שהושלם יכול להיגרם מגורמים שונים.
- מילוי השורש הסופי הונח בזמן הלא נכון: דלקת מתחת לקצה השורש, אפיקלית דלקת חניכיים, דורש זמן ריפוי ארוך יותר. ראשית כל, תרופת זמנית ממוקמת בתעלות השורש, בעלות השפעה אנטיבקטריאלית ומשככת כאבים.
תרופה זו מוחלפת מספר פעמים על ידי רופא השיניים עד שהדלקת פגה. רק אז מתרחשת המילוי הסופי של תעלות השורש. אם התהליך נעצר בטרם עת כך שממלאים מילוי שורש סופי, למרות שהרקמה סביב קצה השורש לא נרפאה, החיידקים בתעלה נכלאים, כביכול.
זה מאפשר לדלקת להתפשט לאחר מילוי מילוי תעלת השורש ולחדור לרקמות נוספות, מה שהופך את הסימפטומים עוד יותר גרועים.
- מילוי השורשים קצר מדי, שלפוחית, לא אטום: חיידקים עדיין יכולים לחדור לתעלת השורש ולגרום לדלקת וכאב.
- מילוי השורש ארוך מדי: אם חומר מילוי השורשים בולט מעבר לקצה השורש, הרקמה שמסביב מגורה ועשויה לסגת עם דלקת כדי לפרק את החומר הזר. זה מסוכן במיוחד ב לסת עליונה, בגלל בגלל הקשר העמדות ההדוק עם ה- סינוס מקסילי, מילוי שורשים ארוך מדי יכול לבלוט לתוך הסינוס המקסימאלי ולגרום לדלקת שם.
- השן נשברת או מפוצלת: אורך או רוחבי שֶׁבֶר לאחר מילוי תעלות שורש הוא תמיד סיבוך אפשרי שגורם לחיידקים להיכנס למערכת התעלה דרך פער השבר והחולה סובל מכאבים חזקים. התוצאה של שן שבורה היא תמיד עקירת השן במקרה של אורך שֶׁבֶר או שבר רוחבי עמוק מאוד.
במקרה של שברים רוחביים באזור כתר השן מעל החניכיים, עדיין ניתן לייצב את השן בעזרת סיכה וכתר במקרים בודדים.
- הסתימה גבוהה מדי: פתח השן במהלך מילוי תעלת השורש נסגר באמצעות חומר מילוי זמני או קבוע, תלוי אם מדובר בתוספת תרופה או במילוי השורש הסופי. אם סתימה זו גבוהה מדי, אז לחץ הלעיסה המוגבר על השן יוצר גירוי נוסף בקצה השורש וכאב מתרחש.
מילוי שורש מלא יתר על המידה מתאר את התופעה שבזמן מילוי שורש, האיטום שאוטם את החלק שבין חומר המילוי לדפנות התעלה דוחס יתר על המידה. אם מכניסים יותר מדי אוטם לתעלה בכמות מוגברת, האיטום נלחץ מעבר לקצה השורש וכך מגיע לרקמה שמסביב.
בארה"ב זה נחשב לרצוי על ידי רופאי השיניים מכיוון שהוא מבטיח כי המילוי אטום ומגיע לקצה השורש. באירופה מטרת הטיפול מוגדרת באופן שהמילוי צריך להיות בדיוק בקצה השורש. זה נראה לעין בתמונת הבקרה הרדיולוגית לאחר מילוי השורש.
מבחינה טיפולית, אנו מחכים ורואים אם השן עדיין נקייה מתלונות למרות החומר הדחוס יתר על המידה. האיטום יכול להתפרק על ידי תאי החיסון של הגוף. אם זה המקרה, מצב ניתן להשאיר כמו שהוא. עם זאת, אם הסימפטומים נמשכים או מחמירים לאחר מילוי תעלת השורש, יש להסיר את החומר הדחוס יתר על המידה מהרקמה באמצעות כריתת קצה השורש.
