האבחנה
המרכיב החשוב ביותר לאבחון הישבן כְּאֵב האם ה היסטוריה רפואית. לעתים קרובות, תיאור נוסף של ה- כְּאֵב מבהיר כי הסיבה אינה בשרירי העכוז עצמם, אלא במקום אחר. על מנת לא לכלול מעורבות עצבית כמו במקרה של פריצת דיסק, תסמונת פיריפורמית או חסימת ISG, השאלה האם ה- כְּאֵב מקרין לאזורי גוף שכנים הוא פורץ דרך.
כאשר השרירים נמתחים, לעיתים קרובות ניתן להרגיש התקשות של השרירים מבחוץ. יחד עם התשאול לאחר פעילויות קודמות, הדבר יכול לתת אינדיקציות למתיחה שגויה של השרירים. במקרה של מחלות אורטופדיות בגב, ניתן לקחת תמונות CT או MRI לאבחון.
הטיפול
הטיפול יכול להיות סימפטומטי או סיבתי. גורמים רבים לכאב בישבן פותרים את עצמם תוך ימים עד שבועות. במיוחד שרירים כואבים, משך שרירים או מתחים ניתן לטפל באופן סימפטומטי.
לא תמיד צריך לטפל בדיסות בקע ובמחלות אורתופדיות אחרות. טיפול סימפטומטי כולל בעיקר תרופות נגד כאבים שניתן ליטול בצורת טבליות. משככי כאבים מקבוצת NSAID משמשים לעתים קרובות מכיוון שיש להם השפעה אנטי דלקתית נוספת.
הנציגים העיקריים של קבוצה זו הם איבופרופן, דיקלופנק או אינדומטצין. לבעיות אורטופדיות מסוימות, ניתן ליישם גם טיפול סימפטומטי ספציפי יותר. הזרקות של קורטיזון, המוזרקים במיוחד לאזור הכואב, הם טיפול אלטרנטיבי נפוץ.
קורטיזון בעל השפעה אנטי דלקתית חזקה. בתמונות קליניות מסוימות היא מעכבת את הדלקת בצורה כזו שאזור הבעיה מוקל לכמה ימים בכדי להירגע ולהבריא את עצמו. במקרה של חסימות ב מפרק ירך או חסימת ISG, ניתן להשיג הקלה חלקית מיידית באמצעות מניפולציה ממוקדת על ידי תנועות הידיים של הרופא.
כך ניתן לרפא חסימה או לשמור עליה בשליטה אם היא כרונית. ניתן לשפר או למנוע מגוון תלונות של עמוד השדרה המותני ודיסקים בין חולייתיים באמצעות אימון שרירי הגב. שריר חזק של הגב התחתון מונע כאבים רבים הנגרמים מחוסר תנועה, תקופות ארוכות של ישיבה או הרמה.
במצבים חריפים, ניתוח עשוי להיות נחוץ בנסיבות מסוימות. במקרה של פריצת דיסק, תמיד יש לבחון את נחיצות הניתוח. כיום, לעתים רחוקות מאוד יש צורך בניתוח לפריצת דיסק.
עם תלונות ראומטיות כרוניות, לא ניתן לבצע טיפול סיבתי בהרבה מקרים בימינו. הם נשמרים באופן קבוע עם שליטה עם מעכבי דלקת וגישות סימפטומטיות. טיפים לגב בריא ניתן למצוא גם במאמר שלנו אימון גב. ,
