כאבים בשלב הסופי בסרטן הערמונית | מהו השלב הסופי של סרטן הערמונית?

כאבים סופניים בסרטן הערמונית

בהקשר של טרמינל ערמונית סרטן, שונים וחזקים במיוחד כְּאֵב יכול להתרחש. חלק חשוב מאוד בטיפול הוא הולם כְּאֵב תֶרַפּיָה. על המטופלים לפנות ישירות לרופא המטפל כאשר כְּאֵב מתרחשת ולא רק כאשר הכאב הוא בלתי נסבל.

בשל התקדמות רפואית, כעת ניתן למזער את הכאב ב- 8-9 מתוך 10 סרטן חולים. לשם כך, נעשה שימוש גם באמצעי סמים וגם בתרופות. תוכנית הטיפול נערכת על ידי הרופא המטפל, מטפלים בכאב ומומחים אחרים.

במקרה של כאב קל יותר משתמשים בתרופות כאב. אופיואידים עשוי להיות יעיל לכאבים חזקים יותר. אם הכאב מקורו ישירות בעצב, יש לו מאפיינים מסוימים ולרוב לא ניתן להפחית אותו כרגיל משככי כאבים.

כאב זה מתואר במינוח הרפואי ככאב נוירופתי. בכאב נוירופתי, תרופות שונות אחרות יכולות להקל על הכאב. אלה יכולים להיות גם תרופות שאינן ממש משככי כאבים, אך אשר יכולים להקל על הכאב בנוסף להשפעה העיקרית שלהם.

תרופות אלו כוללות תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, למשל. משמעות הדבר היא שלא נעשה שימוש בחומר הפעיל בגלל דכאון, אבל בגלל הכאב. לפיכך, נבחר מינון שונה ונמוך יותר מאשר אם היו משתמשים בתרופה לטיפול דכאון.

טיפולי כימותרפיה, הקרנות, הורמונים ונוגדנים יכולים גם להקל על הכאב. במקרים מסוימים, קווי עצב המפעילים את הכאב נחסמים. זה נעשה על ידי הזרקת תרופה המקהה את הכאב ישירות ומקומית בסמוך ל חוט השדרה. טיפולים שאינם תרופתיים יכולים לספק הקלה נוספת. אלה כוללים אמצעי פיזיותרפיה מסוימים וריפוי בעיסוק, אקופונקטורה או הליכי גירוי עצבים.

גרורות בשלב הסופי מסרטן הערמונית

התחיל מ ערמונית סרטן, תאים יכולים להתנתק ולהתפשט לחלקים אחרים בגוף. דרך זרם הדם, תאי הסרטן יכולים להיכנס ל כבד, המסופק היטב עם דםויוצרים מוקדי גידול, כבד גרור. רופאים מדברים על פיזור המטוגני.

למרות ערמונית סרטן אינו אחד הגידולים המקוריים למוצא כבד גרור, המופיעים אחרת בעיקר בוושט, בקיבה או מעי גס סרטן, זה בהחלט יכול להתפשט לכבד. ישנם סוגים שונים של כבד גרור: גרורות כבד סינכרוניות מתגלות במקביל לגידול הערמונית. גרורות מטכרומטיות מתפתחות בטיפול שכבר טופל סרטן הערמונית רק במהלך המשך המחלה.

גרורות בכבד יחיד הן גרורות בודדות של גידולים, ואילו גרורות מרובות מובילות לגרורות מרובות. הגודל, המיקום, המראה ומספר גרורות הכבד מכריעים עבור אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה. גרורות בכבד יכולות להיות בעלות מראה שונה.

ניתן להבחין בין גרורות כבד מוגדרות בחדות, שניתן להבחין בהן בקלות משאר רקמת הכבד, לבין גרורות נרחבות הגדלות ללא גבול חד. תאים של גידול הערמונית יכולים להתיישב גם באזור עמוד השדרה דרך זרם הדם. גרורות עמוד השדרה המתקבלות עלולות להתכווץ עצבים, שרירים וחוליות, העלולים לגרום לתלונות שונות.

הפרעות כאב, תחושה ותנועה יכולות להתרחש אם מיתרי העצבים בתוך חוט השדרה מושפעים. אזורי הגוף המושפעים תלויים במיקום המדויק (גובה ויישור רוחבי) של גרורת עמוד השדרה. גרורות עצם נוצרות שוב דרך זרם הדם.

גרורות בעצמות קשורות לעיתים קרובות לכאב חמור ולשברים בעצמות. עם זאת, הם יכולים גם להישאר חסרי תסמינים לחלוטין. אם יש חשד לגרורות בעצמות, בדיקה מיוחדת, עצם סקרטיגרפיה, מבוצע.

ניתן להקרין את גרורות העצם באופן ספציפי יחסית על מנת לייצב את עצמות ולהפחית כאב. ישנן אפשרויות שונות להקרנת גרורות העצם: בנוסף להקרנה הקלאסית, הקרנה עם רדיונוקלידים אפשרית. רדיונוקלידים הם חלקיקים מקרינים שהגוף משלב בעצם, שם הם סוף סוף נכנסים לתוקף.

בנוסף, מה שנקרא ביספוספונטים משמשים לגרורות בעצמות. אלה תרופות המשפיעות על חילוף החומרים של העצם. בנוסף, מיוצר במיוחד נוגדנים משמשים כיום לעתים קרובות גם כדי למזער נזק לעצם.

תאי סרטן נודדים של קרצינומה של הערמונית יכול להתפשט בכל הגוף לא רק דרך זרם הדם אלא גם דרך מערכת הלימפה. לכן, לִימפָה גרורות בצומת יכולות להתרחש בעיקר ב בלוטות לימפה באזור האגן, אך גם מחוץ לאגן. ה לִימפָה צמתים הם בדרך כלל הראשונים המושפעים מגרורות, כאשר תאים סרטניים מגיעים אליהם מערכת הלימפה מוקדם יותר מזרם הדם.

עם זאת, לִימפָה גרורות בצומת אינן גורמות בהכרח לתופעות מורגשות עבור אלה שנפגעו. מדדי הבדיקה וחיפוש גרורות לימפה תלויים בתכנית הטיפול. בהתאם לכך, אולטרסאונד, מתבצעת הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ו / או ניתוח.

ניתן לאתר גרורות בצומת הלימפה בצורה מהימנה ביותר במהלך התערבות כירורגית, ובמקרים של ספק ניתן להסיר אותן ישירות. הניתוח מבוצע בדרך כלל על ידי פולשנית מינימאלית לפרוסקופיה. במקרה של מספר רב של מושפעים בלוטות לימפה, יש לבחון האם הסרתם עדיין מתאימה בשלב הסופי.

If סרטן הערמונית תאים נכנסים ל מוֹחַ באמצעות דם, הם יכולים להתרבות ולהתפשט דרך נוזל המוח (משקאות חריפים). גרורות ב מוֹחַ לא רק דוחס רקמת מוח באמצעות צמיחתם, אלא גם גורם להצטברות נוזלים ונפיחות במבני המוח, ובכך מגביר את הלחץ על רקמות בריאות במוח. בהתאם לכך, מוֹחַ גרורות יכולות לגרום לתלונות שונות וחמורות.

תלוי באיזה אזור מושפע וכמה חמור הנזק לרקמות העצבים והמוח, הסימפטומים והתלונות יכולים להשתנות. לדוגמה, גרורות במוח יכול להוביל ל כאבי ראש, בחילה, בעיות במחזור הדם עם סחרחורת, הפרעות בראייה, התקפים, הפרעות דיבור, מגבלות קוגניטיביות, הפרעות נפשיות או שיתוק. כאשר תאי הסרטן נודדים לאורך מרחבי מים העצביים קרום אל ה חוט השדרההז'רגון הטכני מדבר על קרום המנינגיוזיס. במקרה זה, אלו הנפגעים סובלים לעתים קרובות מ כאבי ראש, בחילה, הקאה והפרעות אישיות. בנוסף, מה שנקרא גולגולתי עצבים יכול להיפגע כך שעלולות להופיע הפרעות בליעה. הקול יכול להיפגע גם.