כְּאֵב ב metatarsus נגרמת לעתים קרובות על ידי פציעות, מיקום רגליים או עומס יתר. בהתאם לסיבה, הטיפול בתלונות משתנה מאוד. הסוג של כְּאֵב והלוקליזציה המדויקת שלו יכולה לספק מידע על הסיבה הבסיסית. הסיבות האפשריות מפורטות להלן.
כאב באמצע כף הרגל, חיצוני
כְּאֵב במטטרסוס יכול להתרחש בחלק החיצוני של המטטרסוס, כלומר באזור החיצוני מטטרסל עצמות (Ossa metatarsalis). זה המקרה, למשל, כאשר מטופל מכופף את כף הרגל כלפי חוץ. במיוחד נשים שהולכות על עקבים גבוהים יותר נמצאות בסיכון שכפות הרגליים שלהן כפופות כלפי חוץ.
זה לא יכול להוביל רק לקרעים ברצועות באזור קרסול מפרק אך גם לכאב במטטרסוס החיצוני. אלה נובעים מכך שהעצם דחוסה או שיש חבורה או קטן רצועה קרועה של הרצועות של מטטרסל עצמות. במקרים נדירים, א שֶׁבֶר עלול להתרחש גם, מה שמוביל לכאבים עזים במטרטרוס החיצוני.
אל האני שֶׁבֶר יכול להיגרם על ידי מכה קשה ל מטטרסל עצמות או עייפות שֶׁבֶר נגרמת על ידי עומס רב מדי, כלומר שבר שנגרם על ידי מאמץ יתר קבוע של עצמות המטטרסאל. במקרה זה, הכאב במטרטרוס החיצוני אינו גדול כמו בשבר "אמיתי" הנגרם על ידי טראומה חיצונית. עם זאת, יש לשפוך או לנתח את שני השברים, תלוי בחומרתם.
כאב מטטרסלי פנימי
לכאב באזור המטטרסוס הפנימי יכולות להיות סיבות רבות ושונות. ראשית, זה יכול פשוט להיות שהמטופל הקפיץ את כף הרגל שלו וכעת יש כאב באזור המטטרסוס הפנימי. כאב באזור המטטרסוס הפנימי נפוץ במיוחד אצל נשים, מכיוון שנשים רבות סובלות מה שנקרא הלוקס ולגוס, סטייה של העצם המטטרסאלית הראשונה הפנימית, שמובילה לאחר מכן לגובה גרמי גדול מול הבוהן הגדולה הראשונה ובכך גורם לבוהן הגדולה להיות עקומה.
אם מטופלים נועלים נעליים צמודות מדי או עקבים גבוהים מדי, הם עלולים ללחוץ על העצם ראש של המטטרסאל הראשון וגורם לחבורות, שהמטופל חווה כאב לא נעים במטטרסוס הפנימי. לכן חשוב שחולים הסובלים מ הלוקס ולגוס ללבוש הנעלה מתאימה כדי למנוע כאב במטרטרוס הפנימי. עם זאת, הכאב במטרטרוס הפנימי יכול להיגרם גם על ידי נקע או חבורה.
בעיקר כף הרגל מתנפחת מעט באזור הפגוע והיא רגישה ללחץ. בנוסף, עצמות המטטרסוס יכולות להישבר בגלל כוח חיצוני או בגלל שבר עייפות, כלומר שבר הנגרם מעומס יתר ממושך. בנוסף, קיימת מחלה נדירה מאוד הגורמת גם לכאבים קשים במטרטרוס הפנימי.
במקרים נדירים מאוד זה יכול להוביל לאוטם עצם של העצם המטטרסאלית. בעיקר העצם המטטרסאלית הראשונה מושפעת, כלומר הפנימית ביותר, ולכן הכאב מופיע בעיקר באזור המטטרסאלי הפנימי. אוטם עצם זה מלווה במוות של העצם המטטרסאלית.
תהליך זה ידוע בשם נמק עצם אספטי או, על פי מגלה מחלתו של קוהלר-פרייברג. ההרס האיטי של העצם מוביל בתחילה לתגובה דלקתית, ולכן המטופל מבחין בנפיחות בנוסף לכאבים במטרטרס הפנימי. הסיבה עדיין לא ידועה כיום, אך ההנחה היא שלובש נעליים גבוהות ועומס יתר בכף הרגל מקדם אוטם בעצם.
אולם באופן כללי המחלה נחשבת לנדירה מאוד ולכן אין להתייחס אליה תחילה. אם יש כאב באזור המטטרוסוס מתי ריצה, בתחילה זה יכול להיות בגלל עומס יתר. במיוחד ספורטאים שעשו בעבר פחות ספורט וכעת רוצים להמריא, מרבים להעמיס על הרגליים.
זה יכול להוביל לחבורות, רצועות קרועות קטנות או חבורות הגורמות לכאב ב אמצע כף הרגל מתי ריצה מכיוון שהם נחשפים אז למתח גדול יותר. הנעלה לא נכונה יכולה גם להוביל לכאבים קשים לפעמים במטרטרוסוס כאשר ריצה. אם הנעליים מעמיסות יותר מדי על עצמות המטטרסאל, הן עלולות לגרום לכאב. לכן עליכם לוודא כי אתם בוחרים את נעלי הספורט הנכונות כך שיתאימו לכף הרגל ולא יגרמו לכאבים בזמן ריצה. במקרים נדירים, הכאב בזמן הריצה יכול להיגרם על ידי שבר עייפות, הנגרם כתוצאה מעומס יתר על עצמות הגנה. ברוב המקרים, האזורים הנגועים גם הם נפוחים והכאב במטטרסוס מחמיר ומחמיר בזמן הריצה, ולכן על המטופל לפנות לרופא שיבדוק את כף הרגל.
