כאב ברגל: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • תסמונת כפות הרגליים (מילים נרדפות: תסמונת כפות הרגליים, תסמונת גופאלן, תסמונת גריסון-גופאלן); סימפטומטולוגיה: תחושת צריבה כואבת בכפות הרגליים (בהתקפי לילה), הקשורה לעיתים קרובות לפרסטזיות (קהות); אטיולוגיה (סיבה) אינה ידועה, יש חשד למחסור בהיפוביטמינוזיס (חומצה פנטותנית, חומצת מפרצת (ויטמין B1) או מחסור בניקוטיני) או מגנזיום?
  • היפרורמיה (חומצת שתן הפרעת מטבוליזם).

עור ורקמות תת עוריות (L00-L99)

מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99).

  • אריתרומלגיה (EM; אריתרו = אדום, מלוס = איבר, אלגוס = כאב) - הפרעת מחזור הדם האקראלית המאופיינת באדמומיות דמוית התקף והתחממות יתר של העור בגפיים (ידיים / רגליים) הקשורות לכאב בוער; הרחבת כלי דם (הרחבת כלי הדם) מעוררת כאן התחממות יתר של העור ואדמומיות כואבת; מחלה היא נדירה מאוד
  • איסכמיה (מופחתת דם זרימה) של הגפה התחתונה (היקפית הפרעות במחזור הדם).
  • פליבטיס (דלקת שלפוחית ​​שטחית) [כאב עקב].
  • פַּקֶקֶת - מלא או חלקי סְפִיגָה של כלי על ידי פקקת (דם קריש) [כאב עקב].

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • יבלות
  • טינא פדיס (כף רגל של אתלט)

מערכת השלד והשרירים ורקמת החיבור (M00-M99)

  • טנדיופתיה של אכילס (גיד אכילס; טנדנופתיה להחדרת אצביל; טנדיופתיה של אכילס) [כאב עקב].
  • אפופיזיטיס calcanei - מחלה של לוח הגידול של calcaneus (apophysis calcaneal); סימפטומטולוגיה: לחץ כְּאֵב ונפיחות באזור צלחת הגידול של ה calcaneus; מחלת השיא היא 5-12 שנים; בנים מושפעים לעתים קרובות יותר מאשר בנות [כאבי עקב].
  • דלקת מפרקים (דלקת מפרקים)
  • אוסטאוארתריטיס, תת-שפה (דלקת פרקים של התחתון קרסול) [עקב כְּאֵב].
  • דלקת בבוניון
  • אַמתַחַת קלקריאה (בורסיטיס) [עקב כְּאֵב].
  • מלכודת של גיד flexor hallucis longus (FHL) (תסמונת דחיסה).
  • Fasciitis plantaris (פטריטיס; plantar fasciitis) - דלקת ברקמה הפאסיאלית של כף הרגל (ראה להלן עקב) [כאב עקב].
  • שִׁגָדוֹן (דלקת פרקים אוריקה / חומצת שתן-דלקת מפרקים קשורה או טופית שגדון): ביטוי גאוט קלאסי ברגל: podagra, כלומר arthrtis urica של מפרק metatarsophalangeal [כאב עקב].
  • כאב בכרית העקב: כרית העקב נמצאת ישירות מתחת ל- os calcaneus (calcaneus) [כאב בעקב].
  • דורבן בעקב (דורבן קלקניאלי, דורבן קלקניאלי; דורבן קלצניאלי בגב ובגב) - אקסוסטוזיס דמוי קוץ (תולעת עצם מכוונת לכפות האצבעות) של הקלקנאוס (עצם העקב) [כאבי עקב]
  • עיוות האגלונד (עקב האגלונד) - גרסה גרמית של ה calcaneus עם בולטות מודגשת של פקעת calcanei הפרוקסימלית (tuberosity calcaneal); נפיחות כואבת [כאבי עקב].
  • בוהן קשה (מילים נרדפות: אוסטאוארתריטיס של מפרק metatarsophalangeal; נוקשות מפרקים metatarsophalangeal; hallux non extensus; הלקס פלקסוס; הלוקס לימיטוס; בלאי של המפרק המטטרוסופלאנגאלי); שינויים בדלקת מפרקים במפרק המטטרוסופאלנגאלי שהפך נוקשה.
  • הולוקס ואגוס (עיוות של הבוהן הגדולה: הבוהן הגדולה).
  • מחלת קולר
    • מחלת קולר I - נדירה, (חלקית) נמק עצם אספטי של pedis os naviculare (עצם navicular); בעיקר אצל בנים בגילאי 3 עד 8 שנים.
    • מחלת קוהלר II היא נמק עצם אספטי בראש ה ossa metatarsalia II-IV (metatarsus); שכיח יותר אצל נערות צעירות
  • מטטרזלגיה (מטטרסל כְּאֵב; ראה למטה).
  • אוסטאומיאליטיס (דלקת מוח עצם)
  • תגובתי דלקת פרקים (מחלת רייטר) - צורה מיוחדת של "דלקת מפרקים תגובתית". זוהי מחלה משנית לאחר זיהומים במערכת העיכול או אורוגניטל, המאופיינת בסימפטומטולוגיה של שלישיית רייטר. [כאב עקב]
  • דלקת מפרקים שגרונית
  • ססמואידיטיס (דלקת בעצם השומנית).
  • טרסל התקרחות: עיוות הנגרם על ידי התקרבות חריגה של שניים או יותר ossa tarsalia (tarsals).
  • טנדינוזה של גיד אחורי של טיביאליס (שינויים ניווניים בהכנסת הגיד והגיד).
  • שינויים ב- עקב אכילס כגון גירוי של החדרת הגיד / גיד או דלקת הכסת (בורסיטיס) [כאב בעקב].

ניאופלזמות (C00-D48)

  • גידולים שפירים ברקמות רכות (ליפומות; פיברומות; מיומות; אוסטאוכונדרומטוזיס; גידולים נוירוגניים; גידולים בכלי הדם; גנגליונים, בורסה וציסטות)
  • כונדרוסרקומה (5% מכל הכונדרוסרקומות כרוכות בכף הרגל) [בגרות מבוגרת /> 60 שנים].
  • סרקומה של יואינג (נדיר מאוד) (3% מכל הסרקומות של יואינג כוללות את כף הרגל) [אצל ילדים].
  • נוירנומה/ schwannoma (גידול שפיר באיטיות של פריפריה מערכת העצבים הנובעים מתאי שוואן) [כאבי עקב].
  • גרורות מדוושות או אקרליות (נדירות ביותר) בדרך כלל ביטוי לגרורות כלליות או CUP (באנגלית "סרטן ראשוני לא ידוע"); גידולים ראשוניים: בעיקר סרטן הסימפונות, השד, הכליה, השתן או סרטן המעי הגס (סרטן ריאות, שד, כליות, שלפוחית ​​השתן וסרטן המעי הגס)
  • סרקומה סינוביאלית (5-10% מכלל גידולי הרקמות הרכות בכף הרגל; כ- 50% מכל סרקומות הדוושות).
  • מחלות גידול של calcaneus [כאב בעקב].

נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99)

  • נוירופתיה בקסטר - תסמונת דחיסה של עצב הקלקניאל הנחותה בעקב, שיכולה עוֹפֶרֶת לכואב ​​כרוני נזק עצבי; צורה זו של נוירופתיה (היקפית מערכת העצבים מחלה) אחראית לכ- 5-20% מהמחלה כאב עצבי; לכידת DD של עצב הצמח המדיאלי ("עצב הרץ") [כאבי עקב].
  • נָשִׁית (כאב סיאטי).
  • מורטון עצבים (מילים נרדפות: מורטון מטטרלגיה, תסמונת מורטון, או נוירומה מורטון) - תסמונת דחיסת עצבים של האינדיגיטל עצבים (ענפי עצב של עצב הצמח המדיאלי ועצב צמחי לרוחב שעוברים בין המטטרלים) עקב תזוזה של צרור כלי הדם העצבי (במיוחד במרחב הבין-ספרתי D3 / 4), בדרך כלל עם נלווה דלקת הכסת (אַמתַחַת); מוביל לגירוי של עצבים של כף הרגל, הגורמת לכאב דמוי התקף באזור השטח מטטרסל עצמות.
  • ארתרופתיה נוירופתית (מילים נרדפות: ארתרופתיה Charcot, arthropathy neurogenic); נזק הרסני במפרקים המתרחש על בסיס תפיסת כאב מופרעת ויסות יציבה (כולל על ידי סוכרת mellitus).
  • טרסל תסמונת המנהרה - תסמונת דחיסה (תסמונת צוואר הבקבוק) במהלך N. tibialis ("עצב השוק") באחור טרסאל מִנהָרָה; דחיסה מתחת ל retinaculum flexorum (נדיר יחסית); תמונה קלינית: בחזית יש כאב, paresthesias (הפרעות תחושתיות; חלקית שריפה) באזור ה קדימה ב (Nn. plantaris medialis and lateralis), לפעמים עם קרינה לעקב המדיאלי (R. calcaneus); אך עלול להגיע גם להיפסטזיה (קהות) באזור העצבנות של עצב השוק ובמקרים נדירים לשיתוק (שיתוק) של מפיצי הבוהן וכופפי הבוהן הקצרים; אבחון: סונוגרפיה והדמיית תהודה מגנטית (MRI).
  • פולי-נוירופתיות - שינוי פתולוגי של כמה עצבים, שמוביל בעיקר לפרסטזיות (אינסנסציות).
  • רדיקולופתיה S1 (פגיעה בשורשי העצבים באזור הקודש; רדיקולופתיה S1 יכולה עוֹפֶרֶת ל פטריטיס ו gluteus maximus paresis / שיתוק) [כאב בעקב].

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).

  • בצקת (מַיִם החזקת כף הרגל, לא מוגדרת.
  • כאבים בעקב פלנטרי; שכיחות (שכיחות מחלות): 3.6-7.5%.

פציעות, הרעלות והשלכות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

  • צעדה שֶׁבֶר (עייפות שבר של os scaphoideum (עצם navicular) או טאלוס (קרסול עצם)) (למשל, אתלט תחרותי).
  • קרעים בשרירים ובגידים (קרעים = קרע) [כאבי עקב].

סיבות אחרות

  • נעליים צמודות
  • גוף זר, לא צוין