החמישה מטטרסל עצמות (Ossa metatarsalia) לחבר את טרסאל עם הבהונות וממוספרים 1-5 מבפנים כלפי חוץ. כְּאֵב ב metatarsals יכול להיות מגוון של סיבות. התייעצות עם רופא (אנמנזה), בדיקה קלינית, איכות ומיקום מדויק של כְּאֵב או הליך הדמיה יכול לעזור להבהיר את הסיבה.
כאבים טראומטיים ברגליים
כְּאֵב ב metatarsals הוא לעתים קרובות טראומטי, כלומר נגרם על ידי פגיעה במבני metatarsus באמצעות אלימות ישירה או עקיפה. זה יכול להיות למשל, כאשר חפצים כבדים נופלים על כף הרגל או עקב פציעת ספורט, כמו גם כאשר כף הרגל מעוותת. בהתאם לסיבה לתאונה, דפוסי פגיעה שונים מתרחשים, אשר כולם קשורים לכאבים בתאונה אמצע כף הרגל.
מצד אחד, מבני רצועות יכולים להיקרע או להיות דחוסים וקטנים כלי יכול להתפוצץ, וכתוצאה מכך דימום לרקמה (המטומה), הגורם לעיתים קרובות לכאב ונפיחות. בנוסף, עצמות יכול להיות גם דחוס או שבור ישירות, מה שמוביל לכאב חזק יותר באזור המטטרסוס, במיוחד כאשר הוא מופיע, כמו גם נפיחות וחבורות. מהלך התאונה כבר נותן לרופא מידע חשוב אודות סוג הפגיעה.
לאחר מכן הוא יסתכל מקרוב על כף הרגל ויחפש סימני פציעה כמו חבורות, נפיחות או תפקוד לקוי. אם המישוש הבא של המטטרסוס גורם לכאב חמור או ל עצמות נעקרים זה נגד זה, זהו סימן של א שֶׁבֶר. אם שֶׁבֶר נחשד, קרני רנטגן של כף הרגל נלקחת.
אם יאושר החשד, ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקת CT במקרה של שברים מסובכים על מנת לקבוע את מידת הפגיעה במדויק ולהיות מסוגלים לתכנן את הטיפול במדויק. במקרים נדירים של פגיעות ברקמות רכות (גידים, רצועות וכו ') ייתכן שיהיה צורך לצלם תמונת MRI.
הטיפול תלוי בדפוס הפציעה ובמקרה של פציעות פשוטות ברצועה או בגיד, כמו גם לחיצות או חבלות, מורכב בדרך כלל מצינון, הגבהה והקלה, לעיתים המטופל לובש אורתוזה למספר ימים / שבועות. ניתן לטפל בשברים בעצמות פשוטות באופן שמרני על ידי הצבת א טיח יצוק על כף הרגל, שניתן לטעון אותה שוב לאחר כ-6-8 שבועות. עם זאת, אם שֶׁבֶר נעקר או אם משפיעים על כמה מטרטלים, יש צורך בניתוח.
אל האני מטטרסל עצמות מקובעות יחד עם חוטים (מה שמכונה חוטי קירשנר) וניתן להעמיס את כף הרגל רק באופן חלקי בשבועות שלאחר מכן עד שהשבר נרפא לחלוטין לאחר כחודשיים-שלושה. צורה מיוחדת של מטטרסל שבר הוא שבר העומס, שאינו מתרחש כתוצאה מפגיעה אלימה פתאומית, אלא לאחר עומס חזק לאורך זמן. זה יכול להיות המקרה, למשל, עם ספורטאים תחרותיים כמו רצים, ולכן המונח המקובל "שבר צועד" מתאים גם הוא. שברים צועדים הם סוג של שבר עייפות של המטטרסוס.
