מבוא
כְּאֵב באזור הגלוטאלי והקודש יכול להציג את עצמו בדרכים שונות. תלוי בסיבה הבסיסית, לאדם המושפע יש כְּאֵב בעיקר בעת תנועה או מנוחה, עלול להתקשות בהליכה, בישיבה או בשכיבה. עוצמת ה כְּאֵב יכול גם להשתנות מאוד. המיקום המדויק של הכאב וקרינה אפשרית של הכאב באזור הישבן או הגב, כמו גם לתוך הרגליים, יכולים לספק מידע על סיבת הכאב.
מפרק סקרואילי-איליאק חסום
המפרק הקדוש (מפרק הקדוש) הוא, כפי שהשם מרמז, הקשר הניתן לתנועה בין העצה ואת איליום, המהווה חלק מלהב האגן. המפרק הקדוש (ISG) אינו מפרק קונבנציונאלי, כגון מפרק הכתפיים, אך אכן יש דרגה נמוכה של ניידות, אשר חיונית לתנועות היומיומיות. סוג זה של מפרק נקרא amphiarthrosis.
הוא מוחזק על ידי מכשיר ליגמנטי יציב ומוקף בשרירים. כאשר מרימים משאות כבדים מדי או, למשל, כאשר עולים במדרגות (בדרך כלל חסרים מדרגות), המפרק יכול להיסתם. זה הופך להיות מורגש על ידי כאב משיכה המתרחש בצד הפגוע ברמת המפרק ומתחזק בעת כיפוף קדימה וכאשר מסובבים את רגל כלפי חוץ (למשל רגליים משולבות).
תסמינים נלווים
כאב העצה יכול להתבטא בצורות רבות ועם תסמינים נלווים. ניתן לתאר את הכאב כמשעמם ומפוזר, דוקר או מושך. אינדיקציה חשובה היא גם האם ניתן לעורר את הכאב על ידי מגע ולחץ מבחוץ או על ידי תנועה.
בכאבים כרוניים הכאב עמום בעיקר לאחר חוסר תנועה ממושך בישיבה או בעמידה. תסמין נלווה תכוף כאשר ה עצבים מעורבים הוא הכאב שמקרין דרך הישבן אל הרגליים. בתחילה יתכן עקצוץ באצבעות הרגליים.
במקרים חמורים יתכן גם קהות ושיתוק. אם יש פגיעות חריפות ב העצה, ניתן לזהות תסמינים חיצוניים. ניתן לחוש בהתקשות, בקצוות שבורים ובחימום יתר.
בנוסף, חבורות הנראות כלפי חוץ יכולות להיראות מאדימות. המפרק הסקרואיליאלי יכול גם להיות מושפע משינויים ארתרוטיים הגורמים לתסמינים דומים. במהלך תהליך ההזדקנות משטחי המפרקים הסחוסיים נשחקים עם הזמן, וכתוצאה מכך חוסר התאמה מסוים במפרק וחיזוק מוגבר.
זה מוביל אז לגירוי של הרקמה הסובבת עצבים, ובמקרים חמורים ליציבה לקויה. בהקשר למחלות ראומטיות מסוימות, מפרק זה נפגע לעתים קרובות גם מדלקת, למשל מחלת בכטריו, מחלה ראומטית דלקתית. דלקת הסקרואיליאק המפרקים ידוע גם בשם דלקת עורקים.
זה בדרך כלל נסוג עם הטיפול במחלה הבסיסית. בנוסף, מחלת בקטרב גורמת בדרך כלל לבולטת נוקשות בבוקר בעמוד השדרה שנמשך לפחות חצי שעה ולבסוף משתפר בתנועה. כאב שמתפתח ב מפרק ירך יכול להאריך לתוך העצה ולעמוד השדרה העמוק.
יכול להיות שיש כמה מבנים מאחוריו. במיוחד בחולים מבוגרים, הירך ארתרוזיס יכול להיות הגורם. זהו סימן רב שנים לבלאי של המפרק ראש ואת acetabulum.
גם תלונות על מפרק ה- ISG עלולות לגרום לכאב כזה. התמונה הקלינית החשובה ביותר כאן היא חסימת ISG, לפיה חסימה שרירית של המפרק מתרחשת, וזה כואב מאוד במהלך התנועה. לאחר נפילות, במיוחד אצל קשישים, שֶׁבֶר של אחד או יותר עצמות חייבים תמיד להיחשב.
במיוחד אם יש גם אוסטאופורוזיס, אפילו נפילות קלות עלולות לגרום לשברים של העצה, coccyx, צוואר של עצם הירך והירך. כאב סימולטני ב עצם ערווה ולעיתים קרובות חווים את העצה הֵרָיוֹן. הלחץ והעומס במשקל באגן גורמים לא רק לתזוזה של עמוד השדרה אלא גם ל מתיחה של סימפיזת הערווה.
זה גורם למתח מתיחה על עצם ערווה, שעלול להיות כואב. סיבה נדירה יותר לכאב זה ניתן למצוא אצל ספורטאים. במהלך פעילות גופנית ארוכת טווח, למשל כאשר משחקים כדורגל, מתרחשים שברים קטנים במיקרו עצם ערווה, שעלול לגרום לדלקת כואבת.
כיפוף הוא נקודת התחלה מסוכנת למחלות דיסק חריפות כאבי גב בקודש. כאשר מתכופפים קדימה, עמוד השדרה לוחץ על הדיסקים הבין חולייתיים באזור הקדמי ולוחץ אותם לאחור. לאחר שנים רבות של הרמת משקולות כבדות מאחור, הדיסקים הבין חולייתיים יכולים להיקרע וליבת הנוזל הפנימית יכולה לדלוף. זהו פריצת דיסק.
כבר בפנים ילדות, יש ללמד אנשים דרך כיפוף אחרת על מנת למנוע כאב ומחלות בטווח הארוך. חשוב לא להרים משקולות כמו קופסאות נעות כבדות בזמן התכופפות, אלא לעמוד מהברכיים בגב מתוח. עמוד השדרה המותני הוא מקור שכיח מאוד לכאב בעצה.
עם עבודה משרדית שולטת וחוסר תנועה בימינו, תלונות עמוד השדרה המותני הופכות תכופות יותר. זה מכונה "תסמונת עמוד השדרה המותני". מכיוון שעמוד השדרה המותני ממוקם ישירות מעל העצה, גם העצה מושפעת לעיתים קרובות מהכאב. דיסקים בקע מתרחשים לעתים קרובות מדי בין חוליות המותן. בחיי היומיום ניתן למנוע כאב על ידי תנועה, בניית שרירים והימנעות מהרמת משאות כבדים.
