כאב במפרק הזמני

אנטומיה

המפרק הזמני מחבר בין לסת תחתונה (הלסת התחתונה) עם גולגולת. זה נוצר על ידי לסת עליונה (המקסיליה), המחוברת בצורה נוקשה ל גולגולת, והמטלטלים יחסית לסת תחתונה (הלסת התחתונה) המצורפת אליו. ה ראש של המפרק (caput mandibulae) הוא חלק מה- לסת תחתונה ושוכב בשקע ב לסת עליונה (הפוסה הלסת התחתונה).

מקדימה, האצטבולום מוגבל על ידי השחפת השחפתית (גובה גרמי ב לסת עליונה, שמונע את ראש של המפרק מלהחליק מהשקע (אחרת המפרק הזמני היה נקע עם כל ביס, וזה יהיה מאוד לא מעשי). דיסק (כרית של סָחוּס בין משטחי המפרק) מתחלק המפרק הזמני לשני חדרים הפועלים כמעט ללא תלות זה בזה. בגלל שני החדרים הללו, המפרק מבצע תנועת החלקה פיתול בעת לעיסה ודיבור. ממש בהתחלה, כאשר ה- פה נפתח, מתרחשת תנועה סיבובית טהורה במפרק הזמני. אם ה פה ואז נפתח עוד יותר מכ -1 ס"מ, המפרק ראש יחד עם הדיסק עולה קדימה בתנועת הזזה.

סיבות

טמפורומנדיבולרי כאבי מפרקים יכולות להיות סיבות רבות ושונות. על מנת לקבוע מה בדיוק גורם ל כְּאֵב, ראשית יש צורך לבחון מתי מתרחש הכאב והאם ניתן להקל עליו. כעת רופא שיניים מנוסה יכול לחפש את מקורו המדויק של כְּאֵב.

סיבה שכיחה לזמניות כאבי מפרקים הוא מה שמכונה CMD (תפקוד לקוי של הלסת התחתונה). משמעות הדבר היא שיש הפרעה אי שם במפרק הזמני. הסיבות לכך רבות.

סיבה נוספת ל כאב בלסת יכול להיות מהדק לסת כתוצאה מ- לסת פרוקה. לסת נעקרה כדי למנוע העמסה לא נכונה של החלקים הבודדים של הלסת, יש לבצע טיפול אורתודונטי בצורה נכונה. אם אין למטופל מתאים סְפִיגָה (כשנושכים יחד, כל השיניים צריכות להשתלב זו בזו.

שום שן לא צריכה לבוא במגע עם האנטגוניסט שלה בלסת הנגדית מוקדם מדי ושום שן לא צריכה להיתקע באוויר), זה יוביל להעמסה לא נכונה קבועה של צד אחד של הלסת בזמן הלעיסה. התוצאה היא בדרך כלל כְּאֵב במפרק. אך גם תקלות בשיניים שלא טופלו מהוות גורם לכאב.

ואז הלסת נטענת בצורה לא נכונה מצד אחד ומגיבה עם כאב במפרק המתאים. אם שיני הבינה פורצות ואז סְפִיגָה משתנה, יש לבדוק אם הסרת השיניים אינה סבירה. ברוב המקרים שיני הבינה (שנקראות בשפה הטכנית 8s) אינן ישרות בלסת ודוחפות את השיניים הנותרות הצידה כדי לפנות להן מקום.

במקרים אלה, האמור סְפִיגָה שינויים וזה יכול להוביל לטעינה שגויה וכאבים נלווים. במקרה של שיניים המטופלות על ידי רופא שיניים, תמיד יש לוודא שהתותבת תואמת בדיוק. אם הכתר או הגשר גבוהים מדי, אתה נושך רק בצד אחד ושרירי הלעיסה נמתחים מכיוון שהם אינם לחוצים באופן שווה.

מתח זה גורם לאחר מכן לכאבים עזים במפרק הלסת. לאחר מכן יש לבדוק בקפידה את הסתימות שנעשו על משטחי השיניים הסובלים ממגע מטריד ומוקדם. רופא השיניים עושה זאת בעזרת מה שמכונה רדיד סתימה.

המטופל נושך על נייר הכסף, שמתחכך במקומות בהם השיניים נוגעות במגע. משייפים אזורים מטרידים, כי אחרת שרירי הלעיסה לחוצים מצד אחד ו מתחים לעלות שוב. הרגלים מזיקים כמו שחיקה או כיווץ שיניים מובילים גם לשרירי לעיסה מתוחים וכך לכאב.

רוב החולים טוחנים את השיניים בשנתם ואז מתעוררים עם לסת כואבת. א סד נשיכה יכול לעזור כאן. סיבה נוספת היא דלקת באזור האוזניים או בסינוסים, העלולה להתפשט בקלות למפרק הלסת.

וירוסים or בקטריה לחדור אל כמוסה משותפת ולהצטבר ב נוזל סינוביאלי, וכתוצאה מכך מפרק מודלק. ארתרוזיס ו שגדון לא מתרחשים רק ביד, בברך וברגל המפרקים, אך יכול להופיע גם במפרק הזמני. כאן הדיסקוס יכול להיהרס או להפקיד גבישים בחלל המשותף.

לפעמים זה מוביל לכאבים עזים בקרב חולים הסובלים בדרך כלל שגדון or ארתרוזיס. את הדיסק, שמרפד את ראש המפרק הזמני בשקע שלו, ניתן להזיז אותו, כלומר הוא מחליק רחוק מדי (קדמי) או גב (אחורי) ממצבו המקורי. הדיסק מבטיח כי החלקים הבודדים של המפרק הזמני יכולים לעבוד יחד בצורה חלקה.

אם הוא נעקר כעת, שיתוף הפעולה של שני החדרים מופרע. הבחנה נעשית בין עקירת דיסקוס מוחלטת, בה כבר לא ניתן למקם את הדיסקוס מחדש לבין פה כבר לא ניתן לפתוח באופן רגיל, ותזוזה חלקית של דיסקוס. במקרה האחרון, לרוב צליל פיצוח נשמע ברגע שהפה נפתח וסוגר. חובשי תותבות בסך הכל יכולים לבקר אצל רופא שיניים בגלל כאבים במפרק הזרע.

כאן יש לבדוק האם התותבת מתאימה לחולה ולסגירתו או לא. לעתים קרובות המיקום הרגיל של הלסתות ביחס זה לזה אינו נלקח בחשבון בעת ​​ביצוע סך הכל תותבות. כתוצאה מכך נאלץ המטופל לנשוך במצב מסוים, שאינו תואם את תנוחת הנשיכה הטבעית שלו.

הדיסק במפרק הזמני דחוס לצמיתות ומגן על עצמו באמצעות שליחת אותות כאב. במקרים נדירים, ציסטות או מורסות הן הגורם לתופעות הלסת כאבי מפרקים. חניכיים מורסה על שן שאינה מטופלת ומטבע הדברים כואבת מאוד, גורמת למטופל לא לרצות עוד ללעוס על אותה שן. התוצאה היא גם כאן עומס חד צדדי על הלסתות.