כאב בכדור הרגל - גורם ועזרה

קודם כל, יש להסביר זאת כאב בכדור הרגל המטופלים שעליהם מתלוננים הוא בהחלט מקומי בנקודה שמתחת למטטרסופאלנגל המפרקים של האצבעות. כדור הרגל נחשב לאזור נפרד של סוליית כף הרגל ולמעשה מכיל רק את האזור באזור קדימה מתחת למטטרוסופאלנגל המפרקים. אולם, כְּאֵב בסוליית הרגל מתוארת בחיפזון כ"כאב בכדור הרגל". בהתאם ללוקליזציה, ה- כְּאֵב בעל מאפיינים מסוימים או שהוא קשור באופן סיבתי למחלות או ליציבה גרועה. בהמשך, ביטויים או תנאים אופייניים שבהם כְּאֵב מתרחש יוסבר ביתר פירוט.

כאב בעצם השומשום

העצם השומנית של כף הרגל, מה שמכונה "Ossa sesamoidea pedis" הוא חלק גרמי של החלק התחתון של כף הרגל באזור מפרק הבוהן הגדולה באזור קדימה. הוא מוטבע בחלקים הגושי של ה שרירי כף הרגל ויש לו את הפונקציה של הגדלת זווית מפרק הבוהן הגדולה. לכן כאב בכדור הרגל יכול לנבוע ממבנה גרמי זה.

שברים בעצם השומשום הם נדירים מאוד, אך הם מתרחשים בצורה של עייפות או שברי מאמץ. עם זאת, שברים כאלה בדרך כלל משפיעים רק על ספורטאים עקב עומס כבד ומתח חוזר ונשנה. כאב לחץ מקומי על חלקי העצם אופייני לעייפות שֶׁבֶר.

גישות טיפוליות שמרניות שואפות להקל על עצם הססמואיד באמצעות מדרסים מיוחדים ומיוצרים באופן אינדיבידואלי, כך שה- שֶׁבֶר יכול לרפא. אם גישה זו אינה עוזרת, ניתן לשקול טיפול כירורגי. זה כרוך בהסרת העצם הססמואידית (= כריתת השמש).

סיכון משמעותי להליך זה הוא תפקוד לקוי של הבוהן הגדולה. עם זאת, המטופלים נקיים כאב בכדור הרגל לאחר הניתוח. סיבות אחרות ל כאב בבוהן יכולה להיות דלקת בעצם השומנית, המכונה ססמואידיטיס.

החלק הפנימי של כדור הרגל כואב מאוד ולעיתים אדמומי ונפוח. ברוב המקרים, הדלקת נגרמת על ידי תקלת כף הרגל, כמו ה רגל חלולה, ויציבה לקויה או משקל שגוי. באופן עקרוני, הכאב יכול להתרחש בכדור של כל אצבע בודדת.

דוגמה בולטת היא הכאב על סוליית הבוהן הגדולה, הנגרם על ידי התקף חריף של שגדון. הבוהן הגדולה היא הביטוי השכיח ביותר להתקף חריף של שגדון. אחד מדבר כאן על התמונה הקלינית "Podagra".

הכאב בכדור הרגל יכול להופיע פתאום בן לילה. טריגרים נוספים הם מתח ואכילה מוגזמת ושתייה. הרקע להתקף החריף החולף על הכאב שגדון היא העלייה העצומה ברמת חומצת השתן, מה שמוביל לתצהיר של חומרים מסוימים ב כמוסה משותפת של מטטרסל אֶצבַּע.

כמובן, התקף של צנית מתבטא גם באחרים המפרקים. בנוסף לכאב האופייני יש לתאר התחממות יתר, אדמומיות ונפיחות. כאב יכול להופיע גם ישירות ב מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה.

יש לך כאב על כף הרגל? הסיבות לכאבים בכדור כף הרגל של האצבעות האחרות ניתנות לסיכום באופן כללי: לעתים קרובות נעילת נעליים לא נכונות או צמודות מדי היא הגורם. התוצאה היא, מצד אחד, לבישת תנוחת כף הרגל או הבוהן הלא נכונה ולא בריאה ומצד שני, יַבֶּלֶת היווצרות. זֶה יַבֶּלֶת ניתן להגדיר היווצרות גם כקורניזציה ("Clavus").

אל האני שינויים בעור בגלל לחץ ומתח מוגבר, וכתוצאה מכך עיבוי של העור עם ליבה פנימית יציבה. הליבה בולטת לחלקים עמוקים יותר של העור, שם היא מפעילה גירוי כאב. קטן יותר יבלות או נגעים או פצעים אחרים יכולים גם לעורר כאב בכדור הרגל.

כאבים עזים שחוזרים על עצמם מספר פעמים בשבוע עלולים לגרום לאי נוחות בכל כדורי האצבעות. כאב מופיע כמאפיין מוביל, אך אדמומיות, נפיחות והתחממות יתר הם גם מאפיינים אופייניים, הקשורים בין היתר לכאבים הקשורים לדלקת בכדור הרגל. תנועת גלגול לא נכונה בכל צעד יכולה לגרום גם לכאבים בכדור כף הרגל של כל אצבע.

הסימפטומטולוגיה גוברת במיוחד לאחר פעילות גופנית קיצונית וממושכת וללבוש בו זמנית הנעלה לא נכונה. כאבים בכדור הרגל במטטרוסוס תכופים יותר כאשר תנועת הגלגול אינה נכונה. בדרך כלל, העומס אמור להסתיים על הבוהן הגדולה, מכיוון שכאן גם מתרחש תהליך הדחיפה.

מכיוון שלחלק מהמטופלים יש את הבוהן הארוכה ביותר, יש להם את המגע הארוך ביותר עם כדור הרגל כאשר תנועת הגלגול והדחיפה אינה נכונה ועליהם לעמוד בעומס. מכיוון שאצבעות הרגליים הללו אינן מיועדות למאמץ כבד כל כך, המטטרלים של שניהם בהונות יכולות להישבר בגלל מאמץ יתר. אחד מדבר אז על "הפסקת עייפות". לכאבים באמצע כדור הרגל יכולות להיות גם סיבות אחרות.

בנוסף לתפקוד לקוי של כף הרגל ואי נוחות עקב נגעים שריריים וגידים, מה שמכונה "תסמונת מורטון" יכול גם לגרום אמצע כף הרגל כאב או כאב באמצע כדורי הרגליים. תסמונת מורטון היא גירוי או נגע בפריפריה עצבים של כף הרגל, "Nervi digitales plantares communes", שעוברים בין המטטרלים. ה נזק עצבי נגרמת על ידי גירוי חמור ונעליים או נעלי עקב צמודות מדי.

קבוצת החולים הגדולה ביותר היא של נשים שהולכות זמן רב ובאינטנסיביות על נעלי עקב. לחולים עם כף רגל יש גם סיכון מוגבר למורטון נוירלגיה. הכאב נגרם בסופו של דבר על ידי נפיחות ברקמה הסובבת, הדוחסת ומגרה את עצבים.

זה יכול להוביל להיווצרות מה שמכונה "מורטון נוירומה", גוש בחוט העצב. הצומת הזה נתפס בעיני המטופלים כלא מאוד נעים, יש המתארים אותו כתחושה כמו אפונה או אבן קטנה בנעלם. הנוירומה של מורטון רגישה מאוד ללחץ וכואבת במיוחד כאשר מפעילים לחץ.

קרינת הכאב יכולה להאריך מסוליית כף הרגל ועד לאצבעות הרגליים; לפיכך זה קורה גם באזור כדור הבהונות. זה בדרך כלל יש אופי דוקרני למשוך. במקרה הגרוע, החולים סובלים מכאבים בכל תנועה מתגלגלת.

לעתים קרובות זה עוזר להוריד את הנעליים, לְעַסוֹת את הרגל מעט ולהשאיר אותה דוממת בינתיים. אין גורמים בולטים ומאפיינים במיוחד לכאבים בכדור כף הרגל מבפנים. כמו בכל אזורי כף הרגל האחרים, הכאב נגרם מעומס יתר והעמסה לא נכונה, מתח ארוך וחוזר, גלגול לא נכון והנעלה לקויה.

אופי הכאב מבפנים הוא לעתים קרובות דקירה ויכול להקרין אל כף הרגל. אם הכאב מתרחש בעיקר בשעות הבוקר או לאחר המנוחה, תיתכן דלקת של אפונורוזיס הצמחית, דלקת של צמח הרך. מבנה זה משתרע מהעקב ועד קדימה, כך שהוא עלול לגרום לכאב בחלק הפנימי של כף הרגל.

לכאב בכף הרגל באזור האחורי, כמו כאב מבפנים, אין סיבה עיקרית קלאסית. גם כאן הגורמים האופייניים כמו עומס יתר וטעינה לא נכונה, מאמץ ארוך וחוזר, כמו גם גלגול לא נכון והנעלה גרועה הם בין הגורמים לכדור של כאב ברגל. במיוחד במהלך תנועת הדחיפה לאחר הגלגול, החלק האחורי של כף הרגל מתוח, כך שלעתים קרובות מופיע כאב.

אם יש עייפות או לחץ שֶׁבֶר של עצם השומשום או א מטטרסל עצם, הכאב נוטה להיות ממוקם בחלק האחורי של כף הרגל. עם זאת, הכאב יכול תמיד להקרין, כך שלעתים קרובות קשה לקבוע את מקור הכאב. בדיקה רפואית או ניתוח הליכון יכול להיות מועיל במציאת הגורם לכאב.

כאב בכדורי הרגליים יכול להופיע מיד לאחר שקמת, מה שמכונה הליכון. אחת הסיבות הבולטות בקרב רבים היא נוכחות של דלקת של אפונורוזיס הפלנטרי, מה שמכונה "plantar fasciitis". זהו גירוי של אפונורוזיס הפלנטרי, שמקרין מהעקב למפרקים המטטרסופאלנגאליים של האצבעות.

לכן הוא עובר על כדורי הרגליים, כך שהוא עלול לגרום לכאב שם במקרה של דלקת. Plantar fasciitis מופעל לעתים קרובות על ידי מתח קיצוני או חוזר על עצמו. זה אופייני שהכאב חזק יותר לאחר שלב מנוחה, למשל לאחר מנוחת לילה כשקמים.

למרות שהכאב מתרחש גם בכדורי הרגליים, אזור העקב הוא אתר הביטוי האופייני יותר. אמצעים טיפוליים נגד פלנטרי פאציטיס כוללים טיפול קר ואנטי דלקתי. חשוב גם לאמן את אפונורוזיס הפלנטרי בכוח וב מתיחה תרגילים.

בעזרת טיפול שמרני, מרבית המטופלים נרפאים, מה שהופך את הטיפול הניתוחי למיותר. לאחר שקמת, כואבת כף הרגל שלך גם כואבת? כאבים בחלק החיצוני של כף הרגל נגרמים בדרך כלל מחוסר איזון מכני. גלגול שגוי כתסמין העיקרי גורם לרוב הכאבים בכדור ברגל.

תהליך הגלגול הפיזיולוגי מפיץ את עומס הלחץ מהעקב, על הצד החיצוני של כף הרגל עם פנימי קל כִּפּוּן, עד כף הרגל בכדור הרגל. עקב תהליך גלגול לא פיזיולוגי, ניתן להפעיל לחץ רב מדי על הצד החיצוני של כף הרגל ולגרום לכאבים, ובנוסף, שימוש לרעה והעומס הכללי יכולים גם להיות הגורם לכאב בסוליית כף הרגל. לפעמים הסיבה היא לא ברגל עצמה אלא ב רגל.

A מפרק הברך תקלות כגון "הקשת רגל”יש השפעה שלילית על מכניקת כף הרגל עקב תקלת הציר והתפלגות הלחץ / העומס הלא נכונה. קונסטרוקציית כף הרגל שלנו מיועדת לתנועת גלגול פיזיולוגית ונכונה. לשם כך נדרש העקב לגעת תחילה בקרקע, באופן אידיאלי באזור החיצוני האחורי.

התנועה המתגלגלת של שאר כף הרגל מתרחשת מעל הקצה החיצוני. המשקל מועבר מעט לאמצע, כלומר לכיוון הקשת האורכית. צורה זו של כִּפּוּן נחשב עדיין לפיזיולוגי.

ההכנה להרמת כף הרגל לשלב הבא כבר מתחילה: לאחר שהתרחשה תנועת הגלגול מעל הקצה החיצוני לכדור כף הרגל, מתרחשת תנועת הדחיפה. זה מתרחש בעיקר דרך הבוהן הגדולה. על פי מצב המדע הנוכחי, יש אנשים שמסכימים כי הבוהן הגדולה צריכה לכוון מעט החוצה במהלך התנועה המתגלגלת.

מספיקות כ- 15 מעלות בכדי להשיג תמיכה מקסימלית בשרירים בכף הרגל ולחץ הנמוך ביותר במפרקים. תלוי ב תקלת כף הרגל, חלוקת העומס של אזורי כף הרגל יכולה להשתנות או אפילו לטעון באזורים שאינם מיועדים לכך. דוגמא לעומס מוגבר בכף הרגל היא כף הרגל המחודדת.

חולים עם רגל מחודדת אינם יכולים להניח את העקב במהלך תנועת הגלגול. הסיבה נעוצה ב קרסול משותף: הניידות של מפרק הקרסול העליון מוגבלת, כך שתניח נקודת כיפוף פלנטרית קבועה. משמעות הדבר היא שכף הרגל מכווצת ביותר לכיוון כף הרגל הקדמית.

העומס, אשר למעשה מועבר בעקב לרוב במהלך תנועת הגלגול הפיזיולוגית, מונח על כף הרגל ובכך על כדור הרגל. ניכר שכדור כף הרגל כואב לאחר שנים של כף רגל מחודדת או מאמץ כבד. פרונון יתר שנגרם כתוצאה מתקלות ברגליים, הנעלה לא נכונה או רכיבים שריריים עלולים לגרום גם לכאב.

פרונון יתר הוא הכיפוף המוגבר הפתולוגי פנימה, כלומר לקראת אמצע כף הרגל, במהלך התנועה המתגלגלת. תזוזה קלה פנימה של העומס לכיוון הקשת האורכית היא רגילה למדי, אך מוגזמת כִּפּוּן מביא לאי נוחות. למרות שזה בא לידי ביטוי גם באזור כדור הרגל ובכל כף הרגל, התלונות העיקריות ממוקמות באזור הכף הרגל. עקב אכילס, ה קרסול ו מפרק הברך והתחתון רגל השרירים.

נטויים הם רצים או עודף משקל אֲנָשִׁים. בנוסף, רגל שטוחה או ברך שטוחה מגבירים את הסיכון להעתקת יתר במהלך תנועת הגלגול. בעזרת א ניתוח הליכון, ניתן לזהות גורמים אפשריים כמו כף הרגל המחודדת או הפרונון יתר ואז לטפל בהם.

נפיחות ("גידול") היא אחד מחמשת הסימנים האופייניים לדלקת, לצד אדמומיות ("רובור"), כאב ("דולור"), התחממות יתר ("קלור") וליקוי בתפקוד ("פונקציה לאסה"). המשמעות היא שכל התהליכים הדלקתיים באזור כדור הכף הרגל עלולים לגרום לנפיחות באותו מקום. הנפיחות מופיעה בדרך כלל יחד עם סימנים אחרים של דלקת, כמו כאב.

חריפה התקף של צנית וגם ססמואידיטיס (= דלקת בעצם הססמואיד) יכולה להיות מלווה בנפיחות וכאבים בכדור כף הרגל. בהתאם למיקום, ניתן להסיק מסקנות לגבי הגורם לנפיחות ולכאבים. האם יש לך פתאום כאב בכדור כף הרגל שלך? במיוחד לאחר ספורט, יש כאב מוגבר בכדור כף הרגל / אזור הבלעדית שלך.

פעילות גופנית תכופה, במיוחד ריצה קלה, מגביר את הסיכון לשבר עייפות של עצם הססמואיד בכדור הבוהן. חולים במחלה זו הם כמעט ללא יוצא מן הכלל ספורטאים. אחרת, שבר זה נחשב לפציעה נדירה יחסית.

אולם לאחר הספורט, מתח שרירים או גירוי או דלקת בחלקים גועשים יכולים לגרום לכאב מתחת לכדור כף הרגל. דוגמאות ספציפיות, ראויות לציון, כוללות דלקת של אפונורוזיס הצמחית. לוקליזציית הכאב העיקרית היא באזור העקב. ניתן להסביר את הופעת הכאב מתחת לכדור כף הרגל לאחר פעילות גופנית על ידי לחץ מוגבר. אם למטופל יש גם תקלת כף הרגל, כמו פרונציה יתר כתוצאה מכף רגל מחודדת, הסיכון לתלונות כואבות לאחר ספורט הוא גבוה מאוד.