כאב בעכוז: גורם, טיפול ועזרה

חזור כְּאֵב מוכר לאנשים רבים, אך לעתים קרובות יש למעשה כאב בישבן מאחורי זה. מאז כְּאֵב יכול להקרין, מוקד המקור מוכר לעיתים מאוחר ואז מטופל בהתאם.

מה זה כאב בישבן?

כְּאֵב בישבן יכול להיות מרוכז במקום אחד בלבד, או שהוא יכול להקרין על שטחים גדולים בגב התחתון. כאבי עכוז יכולים להשתנות בעוצמתם. אנשים רבים מכירים את הכאב הדוקרני בהליכה, כיפוף או ישיבה שיכולים להקרין מהישבן אל תוך ירך. בתחילת הדרך, הכאב מופיע לעתים קרובות רק בזמן מאמץ, אך בהמשך התקפי כאב קשים מתרחשים גם במנוחה ובמיוחד בשעות הבוקר המוקדמות. עוצמת הכאב מזכירה כאב סיאטי, ולעתים את כאב בישבן אפילו מופעלת בעקיפין על ידי ה- עצב Sciatic. שריר גלוטלי גדול עובר ישירות מעל עצב Sciatic. אם זה מוגדל בגלל תהליכים דלקתיים, גירוי ישיר של עצב Sciatic יכול להתרחש ו עוֹפֶרֶת לכאבים הקשים. בתקופת העבודה במשרד ויציבה לא נכונה, אי נוחות בשרירים שכיחה מאוד. בשריר הזוהר נעשה שימוש רב בפעילויות רבות, בין אם ריצה, יושב, הולך, עומד, בלי ה שריר פיריפורמי, התנועות היומיומיות הרגילות לא יתאפשרו. הַקפָּדָה, דלקת או שימוש יתר אינו נדיר בגלל היומיום לחץ, אז כאבי עכוז הפכו למחלה נפוצה יחד עם כאבי גב.

סיבות

כאב בישבן יכול להיות מרוכז בנקודה אחת בלבד או שהוא יכול להקרין על אזורים גדולים בגב התחתון. לעתים קרובות מפרשים את הסימפטומים בצורה שגויה, ולא נדיר שכאבי הישבן מתפרשים ככאלה נָשִׁית והתייחסו בהתאם. למעשה, יש שריר עמוק בישבן, מה שנקרא שריר פיריפורמי, אשר ניתן לראות כגורם לתלונות. שריר זה עובר מעל העצה אל ה ירך עצם, מה שמסביר לעיתים קרובות את העברת הכאב אל תוך רגל. מיד מתחת ל שריר פיריפורמי הוא העצב הסיאטי, אחת הסיבות לכך שכאב בישבן מאובחן לעתים קרובות כל כך נָשִׁית. שריר הזרימה נלחץ כמעט בכל סוג של פעילות גופנית, כמו גם בישיבה. אם יש שימוש יתר או פגיעה בשריר זה, הוא מתנפח, מה שמוביל בתורו ללחץ על עצב הסיאטיקה. א שריפה כאב בישבן עם קרינה לגב התחתון ולעיתים קרובות לתוך רגל היא התוצאה. סיבה נוספת לכאב בישבן יכולה להיות מפרק ירך, המכונה בשמו המפרק הקדוש. לעתים קרובות סוג זה של אי נוחות מתרחש לאחר פציעות ב coccyx או הירך. כאב בישבן יכול להיגרם גם מעומס יתר על עצם הירך בזמן פעילות גופנית.

מחלות עם סימפטום זה

  • דקוביטוס (פצעי מיטה)
  • נָשִׁית
  • תסמונת ISG

אבחון ומהלך

לפני שהם פונים לרופא, אנשים רבים מנסים לטפל בכאבים בישבן בעצמם משככי כאבים. זה יכול להקל על הסימפטומים בטווח הקצר, אך הסיבה נותרה. בהתחלה, הכאב מופיע רק באופן ספורדי במהלך תנועה ומאמץ, ואת מצב משתפר במהירות במנוחה. ככל שהמחלה מתקדמת, הכאב הופך להיות חמור יותר ואי אפשר עוד לדכא אותו לחלוטין משככי כאבים. בשלב זה, לכל המאוחר, רוב הסובלים מתייעצים עם רופא. תחילה הוא או היא ישאלו על מהלך הסימפטומים ואז יקבלו רושם באמצעות הליכי הדמיה. ככלל, MRI או CT עדיפים על פני קרני רנטגן בדיקה, מכיוון שאפשר לבצע אבחנה טובה יותר. אם לא מטפלים בהם, הכאב בישבן יחמיר ויגביל את הנפגעים בחיי היומיום שלהם. עם זאת, לאחר האבחנה, מתאים תרפיה מתחיל במהירות כך שלמטופלים יש סיכוי טוב להחלים.

סיבוכים

כאב בישבן עשוי להיות קשור כאב שרירים, עיוות יציבה, כאבי סיאטיקה ופריצות דיסק. כאבי עכוז עשויים להיות מלווים בכאבים דלקתיים הקשורים ואנקילוזינג ספונדיליטיס - מחלה ראומטית. ה מחלה כרונית יכול עוֹפֶרֶת להקשחת עמוד השדרה. כאב בישבן עשוי להיות קשור גם ל מורסה. ה מורסה מתפתח מזיהום חיידקי בעמוד השדרה או באזור המעיים. הזרקה לשריר העיכול יכולה גם לגרום ל מורסה. בנוסף לתהליך דלקתי מוגלתי זה, המטופל עלול לסבול חום. כאב בישבן עשוי להצביע גם על עצם הזנב פיסטולה - במיוחד אם הכאב חמור. גרגר עצס פיסטולה הוא גרנולומה שיכול להיווצר סביב שיער חודר. חולים עם coccygeal פיסטולה יכול להיות שלא יוכל לשבת או ללכת כמו שצריך ועלול להרגיש אי נוחות כללית. בדרך כלל יש צורך בהתערבות כירורגית. כאבים בישבן עשויים להיות קשורים גם לדימום בשריר הזרימה. הדבר שכיח ביותר בקרב אנשים עם נטייה מוגברת לדמם ועם פציעות בישבן. ניתן גם לקשר עם כאבי עכוז פיברומיאלגיה תסמונת, שלעתים קרובות קשה לטפל בה.

מתי עליך לפנות לרופא?

כאב פתאומי בישבן דורש תמיד בירור רפואי. ביקור אצל הרופא מומלץ במיוחד אם יש אי נוחות חוזרת ועולה בעוצמתה ככל שהיא מתקדמת. אם הכאב בישבן קשור לתסמינים אחרים, יש לפנות לאיש מקצוע רפואי לצורך בירור נוסף. תסמינים נלווים כגון צְמַרמוֹרֶת ו חום מצביעים על זיהום חיידקי שאולי כבר יצר מורסה באזור העכוז, אותו יש להסיר מיד. עייף ותשישות מעידים פיברומיאלגיה שמצריך טיפול. אם הכאב מופיע בעיקר לאחר שכיבה, יש להתייעץ גם עם רופא. יכול להיות שיש דלקת של עמוד השדרה (ואנקילוזינג ספונדיליטיס), שיכול עוֹפֶרֶת לפגיעה עצמית קבועה אם לא מטפלים בה. אם יש חשד לעצב צבט, יש להתייעץ עם רופא המשפחה בכדי למנוע השלכות לא נעימות כמו תסמונת פיריפורמית. יש לברר מיד כאב בישבן לאחר תאונה או נפילה ולטפל במידת הצורך. אם הכאב חמור ומשפיע על תפקודי הגוף החיוניים, מומלץ לנסוע לחדר המיון.

טיפול וטיפול

הטיפול בכאבים בישבן תלוי בסיבה. בתחילת הדרך, הכאב בדרך כלל אינו מזיק, מתרחש רק לעיתים נדירות ונעלם לכל המאוחר לאחר נטילת מכירה זמינה מסחרית משכך כאבים. עם זאת, לא ניתן לבטל את הסיבה בתרופות עצמיות כאלה, ולכן כדאי ללכת לרופא. הסיבה לכאבי העכוז יכולה להיקבע בצורה הטובה ביותר על ידי בדיקת הדמיה. MRI או טומוגרפיה ממוחשבת מתאימים יותר מ- קרני רנטגן, מכיוון שהם נותנים לרופא תובנה טובה יותר. אם פגיעות קלות בשריר הזרימה אחראיות לכאב, מנוחה וקירור הם אמצעי הטיפול הטוב ביותר. יש לקרר את האזור הפגוע עם שקיות קרח. לאחר שהפציעות החלימו, הכאב בדרך כלל נעלם לחלוטין. שימוש יתר קבוע בשריר הגלוטאלי יכול להיגרם על ידי עיוותים ביציבה. במקרה הזה, פיסיותרפיה היא שיטת הבחירה לתקן את הסימפטומים. במקרה זה, ניתן להקל על הכאב בישבן רק על ידי הימנעות עקבית מיציבה שגויה ומאמץ יתר. אם זן של שריר הזרימה הוא הגורם לכאב, החום עוזר להקל על התסמינים. חוֹם משחות או טלאים אידיאליים לטיפול במקרים אלה, ומאפשרים לשריר להירגע ולכאב לשכוך. אימון רציף של שריר הזרע יכול להקל עוד יותר על אי הנוחות. הוראות או שיטות אימון מתאימות מוצגות לאדם המושפע במהלך פיסיותרפיה.

מניעה

יציבה לקויה ותנועות שגויות הן לעיתים קרובות הגורם לכאב בישבן. על מנת למנוע שגוי לחץ מלכתחילה על שריר הזרימה, יש להקפיד על אמצעי זהירות גם במהלך תנועות יומיומיות. הרמת חפצים כבדים, כיפוף תכוף ופעילויות ספורטיביות ללא התחממות מוקדמת הם, לצד ישיבה ארוכה מדי ליד המחשב, הסיבות העיקריות לא נכונות לחץ על שריר הזעה. לעתים קרובות ניתן לתקן תלונות כאלה בכמה שינויים בחיי היומיום. אם יש להרים מטען כבד, אנשים רבים מתכופפים קדימה עם פלג גופם העליון ואז מרימים את המשקל. זה גורם לעומס יתר של שריר העיכול. יש להרים תמיד עומסים גדולים מהברכיים, קודם להתכופף בברכיים, ואז להרים את העומס עם כוח ברגליים מגן על שריר הזרע והגב. בעת ביצוע ספורט, יש לחמם את השרירים תמיד לפני כן, אחרת עלולים להופיע זנים כואבים, כולל באזור שריר הגליאה. ישיבה לאורך זמן על השולחן יכולה גם היא להוביל לעומס יתר של שריר הזרימה. מומלץ שכאשר יושבים פרקי זמן ארוכים, תמיד קום פעם אחת בין לבין, שחרר את השרירים ואז המשך לעבוד.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

שונות עצמיותאמצעים ו תרופות הביתה עזרה בכאבים בישבן. אי נוחות כתוצאה מ טחורים או ניתן להקל על פציעות קלות על ידי מנוחה והתקררות. לעומת זאת, עבור זנים חום עוזר למשל בצורת חום משחות, אמבטיות חמות או קומפרסים חמים. בנוסף, יש לחזק את שריר הזרימה על ידי פעילות גופנית סדירה. פיסיותרפיה or יוגה יכול לנטרל שימוש יתר קבוע בשריר הגלוטה. באופן חריף, זה עוזר להפוך את כיסא המשרד ולהישען עליו עם כרית בין משענת הגב לבטן. מתיחה תרגילים מביאים גם להקלה. במיוחד צריך להפעיל את עמוד השדרה באופן קבוע כדי לחזק את האגן והישבן. אם הכאב בישבן נגרם מפצע, מומלץ לבקר אצל הרופא. בנוסף, ניתן להקל על התלונות על ידי היגיינה אינטימית מוגברת והגנה על האזור הפגוע. עזרה מהירה מובטחת על ידי משככי כאבים תרופות הביתה כמו קמומיל תה או יישומים עם שמן עץ התה ו מרווה. אם הכאב חמור, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה והכנות אחרות מבית המרקחת יכולות לעזור. לעתים קרובות, מנוחה במיטה וטיולים רגילים כבר עוזרים להקל על הכאב בישבן. הקלה מהירה מובטחת גם על ידי עיסויים, במיוחד עיסויי נקודת לחץ לאזור הישבן או עיסויים איורוודים המייצבים את זרימת האנרגיה בגוף.