כאב בירך ובמפשעה - מה עומד מאחוריו?

הַגדָרָה

המפשעה מייצגת מבנה מיוחד של גופנו, מכיוון שהוא מהווה מעבר של מבנים חשובים רבים. תעלת המפשעה נמצאת גם כאן, ריצה מרמת הטבור ל ירך. חוט הזרע אצל גברים והרצועה אצל נשים עוברים דרך תעלת המפשעה, ושני המינים שונים עצבים המספקים את ירך ואברי המין החיצוניים עם רקמת העצבים הרגישה.

בנוסף, הגדול דם כלי של רגל וגם ירך העצב, העצבן את מאריכי הברך, עובר מתחת הרצועה המפשעתית. יתר על כן, המפשעה טמונה גם בסמיכות ל מפרק ירך ומקורות שרירים רבים. כְּאֵב שמשפיע על הירך וגם על המפשעה מקורו בדרך כלל באחד מהמבנים הנ"ל העוברים במפשעה.

הלוקליזציה המדויקת של כְּאֵב והתסמינים הנלווים עוזרים במציאת אבחנה. כְּאֵב העובר מהמפשעה לצד הפנימי של הירך יכול להיות מגוון טריגרים. מצד אחד, זה יכול להיות א זן במפשעה.

מדובר במתיחת יתר מבוקעת ומטלטלת של שרירי התוספים, הנמצאים בצד הפנימי של הירכיים ומקורם בירך התחתונה. מצד שני, הסיבה לכאב המתואר עשויה להיות גם גירוי של עצב המין. זה מחולק לשני חלקים.

חלק אחד אחראי לרגישות הירך הפנימית, החלק השני עובר דרך תעלת המפשעה אל איברי המין החיצוניים ועצבני ברגישות. השפתיים החיצוניות אצל נשים ו שק האשכים אצל גברים. בנוסף, כאב במפשעה, שעובר לצד הפנימי של הירך, יכול להצביע גם על בקע בירך. בבקע עצם הירך, כמו בשכיח יותר בקע מפשעתי, אברי בטן בולטים דרך שק בקע המורכב מ צפק, שעלול לדלוף בגלל חולשה של דופן הבטן.

בניגוד ל בקע מפשעתי, בקע הירך מתפתח למטה הרצועה המפשעתית ומשפיע על נשים ברוב המקרים. לעתים קרובות נמצא נפיחות כואבת במקום שק הבקע בחלק הירך הקדמית העליונה. אם תסמינים אלה מתרחשים, מומלץ להתייעץ עם רופא, מכיוון שיש לטפל בבקע בהקדם האפשרי.

אם הכאב משתרע מהמפשעה עד הברך, זה עלול להיות גירוי של עצב הירך, שרץ למטה הרצועה המפשעתית. בנוסף, א תסמונת איליופוזאס, המתרחש לעיתים קרובות אצל ספורטאים תחרותיים עם עומס כבד על הירך, יכול להיות גם הגורם לכך. זהו מאמץ יתר של שריר כופף הירך, אשר יורד מעמוד השדרה לירך.

באזור gluteal היא נקודת היציאה של עצב Sciatic, המספק את שרירי הירך האחורית ואת התחתונה רגל. אם העצב מגורה, עלול להיווצר כאב מהישבן אל תוך רגל. במקרה כזה מדברים עליו lumboischialgia.

בנוסף, פריצת דיסק עם דחיסת עצב יכולה לבוא לידי ביטוי גם ככאב הנמשך מהגב התחתון או הישבן העליון לרגל. בהשוואה ל נָשִׁית גירוי, פריצת דיסק גורמת גם להפרעות ברגישות ברגליים ואולי להפחתת כוח. בנוסף, א מפרק ירך תסמונת צוואר הבקבוק (פגיעה) עלולה להוביל גם לכאב שמקרין למפשעה ולישבן.

יתר על כן, מתח בשרירים ריצה מעצם הירך ועד הירך האחורית יש לקחת בחשבון, כמו למשל תסמונת פיריפורמית. כאב שמקורו במפשעה ונמתח אל תוך אשכים or השפתיים משפיע בדרך כלל על המבנים ריצה בתעלה המפשעתית. אצל גברים זו יכולה להיות דלקת של האשכים או יותרת האשך, שמתפשט דרך צינור הזרע לתעלה המפשעתית. באופן דומה, דלקת של איברי המין החיצוניים של שני המינים או גירוי של העצב העובר דרך תעלת המפשעה אל השפתיים מג'ורה או שק האשכים יכול להתבטא גם בכאב כזה. בנוסף, הכאב המתואר עשוי להיות גם בקע מפשעתי.