כאב בירך אצל הילד

מבנה הירך אינו שונה במבוגרים מאשר בילדים; ההבדל היחיד הוא שבילדים קטנים יותר הירך עדיין לא גדלה לגמרי. Acetabulum מורכב בדרך כלל משלושה חלקי עצם שונים (os איסקיום, os ilium ו- os pubis). לילדים קטנים יש צמיחה פתוחה המפרקים, כלומר בדיוק איפה שחלקי העצם האלה עדיין לא צמחו יחד. אם היפ כְּאֵב מתרחשת, אחד הגורמים הרבים יכול להיות כאב גדילה לא מזיק. סיבות אחרות יכולות להיות ילדות מחלה מחלת פרתס או מה שמכונה הצטננות בירך (Coxitis fugax).

סיבות

מכיוון שהירך נחוצה לעמידה זקופה והליכה, הירך כְּאֵב צריך לקחת את הילד ברצינות רבה. תמיד יש לפנות לרופא (רופא ילדים או אורטופד ילדים טוב יותר) במקרה של ספק. אם ה כְּאֵב מתרחשת בעיקר בלילה ונעלמת שוב לאחר מספר ימים, הסיבה עשויה להיות מה שמכונה כאבי גדילה.

עם זאת, ישנם גם סיבות חמורות יותר. באופן עקרוני, גם ילד וגם מבוגר יכולים לסבול מהירך שֶׁבֶר או מתח שרירים באזור הירך. מתיחת יתר או אפילו קריעה של הרצועות של מפרק ירך הוא גם אפשרי.

אלה אפשריים גורם לכאבי מפרק הירך יכול להתרחש תוך כדי משחק, למשל, נפילה על הירך ממסגרת טיפוס או פיתול רגל תוך כדי משחק כדורגל. עם זאת, חשוב לציין כי ילדים עצמות רכות בהרבה מעצמות מבוגרים ולכן נשברות בתדירות נמוכה הרבה יותר. רצועות קרועות או גידים נוטים יותר להופיע אצל מבוגרים מאשר אצל ילדים.

בנוסף לגורמים אלה, קיימת גם נזלת ירך אופיינית (Coxitis fugax) בילדים. זה לא מדבק דלקת בירך משותף. זה קורה בדרך כלל בין הגילאים 3-10 שנים.

בדרך כלל אצל הילדים הייתה דלקת נגיפית של דרכי הנשימה או דרכי העיכול כמה שבועות לפני כן. הילדים לפעמים מקרינים את כאבי הירך עד הברך ויש להם כאב חזק במיוחד כאשר הם מתבקשים לסובב את רגל פְּנִימָה. הדלקת, ובכך כאב בירך, נעלמת מאליה לאחר מספר שבועות.

מכיוון שזיהום קודם למחלה, נזלת בירך מתרחשת בדרך כלל באביב, כאשר שיעור הקור הוא הגבוה ביותר. סיבה נוספת לכאבים בירך אצל ילדים יכולה להיות מחלת פרתס. זו מחלת ילדים אורטופדית בה רקמת העצם בכפתור הירך (Os femoris) מתה עקב הפרעות במחזור הדם.

זה מוביל לכאבים חזקים בירך והילדים מנסים להימנע מהכאב על ידי אימוץ יציבה מקילה מתאימה והפחתת תנועה. איך בדיוק מחלת פרתס מתפתח אינו בטוח ויכול להשתנות מילד לילד. סיבה אחת יכולה להיות חוסר איזון הורמונלי, סיבה אחרת היא הפרעה במחזור הדם עקב מום בהאכלה כלי.

אולם נראה כי גורמים גנטיים ממלאים תפקיד, שכן לאח לילד מושפע יש סיכוי גבוה יותר לפתח את המחלה מאשר לילד ללא נטייה גנטית. בשלב הראשוני, דלקת באזור עצם הירך ראש כמו גם האצטבולום מתרחש, בהמשך, מתרחשת תפקוד לקוי של עצם הירך ואצטבולום, וכתוצאה מכך כאבים בירך והליכה קשה. סיבה אחרונה המובילה לכאבי מפרק הירך אצל ילדים היא אפיפיזוליזיס קאפיטיס פמוריס.

זהו מה שמכונה פתרון אפיפיזה. חשוב לדעת כי עצם הירך, היוצרת את מפרק ירך עם עצם האגן, מורכב מ ראש ופיר ארוך. בילדים קטנים יש פער קטן בין עצם הפיר הארוכה לבין ראש, פער הגדילה, שגדל רק ככל שהילד גדל. אם הראש מתנתק מהפיר החוקי של ירך עצם, זה לפעמים מוביל לכאבי מפרק הירך אצל הילדים שנפגעו, אך כאבי ברכיים או כאב בירך נפוץ עוד יותר.