מבוא
כאיבר הרבה בשימוש בתנועה אנושית, הרגליים חשופות למתח מתמיד. כְּאֵב בחלק האחורי של כף הרגל נגרמת בדרך כלל משינויים פתולוגיים ב טרסאל או tarsometatarsal המפרקים, המוחזקים על ידי רצועות וראייה רבים. עם זאת, התקשות של metatarsophalangeal המפרקים בהונות יכול גם לגרום כְּאֵב בחלק האחורי של כף הרגל. בירור דחוף של מומחה אורטופדי נדרש אם התלונות נמשכות יותר משלושה ימים או מתרחשות יחד עם מחלות אחרות. אם קיימים סימני דלקת כגון התחממות יתר, נפיחות ואדמומיות המובילים להגבלת תנועה משמעותית, יש לפנות בדחיפות למומחה.
תסמינים וסיבות אפשריות
בהתאם לסיבה הבסיסית, חומרת ה- כְּאֵב עשוי להשתנות. כאבים בגב כף הרגל מורגשים לעיתים קרובות באמצעות עקצוץ, שלעתים קרובות מתעצם בהתאם לעומס. כאבים הם לעתים רחוקות התסמין היחיד.
לדוגמא, אם יש דלקת, כף הרגל נפוחה, מתחממת יתר על המידה, מאדימה וכואבת בלחץ. תסמינים כמו עקצוץ וחוסר תחושה מתרחשים כאשר יש לחץ חזק או פגיעה בעצב. שָׁבוּר עצמות באזור האזור מטטרסל עצמות יכולות לגרום לכאבים עזים בעת גלגול או לאפשר להתגלגל בכף הרגל.
לעתים קרובות אירוע טראומטי, כמו פיתול או השפעה חזקה על כף הרגל, מקדים את שֶׁבֶר. בטיפול של מטטרסל שברים, לפעמים יש צורך בניתוח. כאב בעת גלגול הוא גם סימפטום אופייני ל hallux rigidus.
אלה שינויים ארתרוטיים ב מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה. הנוקשות הגוברת של המפרק גורמת לאי נוחות, במיוחד כאשר כף הרגל מתגלגלת. לעיתים קרובות תהליכי בלאי כרוניים נגרמים על ידי עומס לא נכון ומוגזם.
המחלה הבסיסית שגדון יכול גם להוביל ל ארתרוזיס. מלבד כאב בעת גלגול, מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה מרגיש לעתים קרובות נפוח וחם. בעיות גוברות מתעוררות כשנעליים נעליים.
במקרים רבים התופעות מחמירות בטמפרטורות קרות. בטיפול של hallux rigidus, נקבעים אמצעים שמרניים כגון טיפולים גופניים, מדרסים לנעליים ותרופות נוגדות דלקת (ראו מדרסים ל- hallux rigidus). הטיפול הכירורגי כולל פעולות לשימור מפרקים ולא לשימור מפרקים.
כאב צורב נצפה לעיתים קרובות יחד עם נפיחות ואדמומיות בגב כף הרגל. אלה שינויים דלקתיים ב טרסאל המפרקים. ישנם מספר סיבות אפשריות.
כתוצאה ממאמץ פיזי לא רגיל, מה שמכונה דלקת הכסת יכול להתפתח. בגלל הלחץ החזק והמתח הגבוה, הבורסים מודלקים, מה שבדרך כלל מבטיח שהמשטחים בין המפרקים מחליקים בצורה חלקה. למניעת כרוניות דלקת הכסת, יש לחסוך מהמפרקים עד שהתסמינים שככו לחלוטין.
לא רק הבורסה הם מקור אפשרי לכאב לאחר עומס יתר, אלא גם מעטפות הגידים. כאשר מתרחשת בליטה, מדברים על מה שמכונה גנגליון, אשר ידוע בכינויו "עצם יתר". בליטה של מעטפת הגידים בחלק האחורי של כף הרגל היא אחת הגרסאות הנדירות של א גנגליון.
מלבד ההגנה על כף הרגל, משתמשים באמצעי קירור ותרופות נוגדות דלקת בטיפול. נושא זה עשוי גם לעניין אתכם: כאבים בחלק הפנימי של כף הרגל סטיות בצורת קשת כף הרגל גורמות גם לכאב בזמן ההליכה. כף הרגל הבריאה היא מבנה יציב המורכב מקשת אורכית ורוחבית, המפזרת את משקל הגוף באופן שווה.
קונסטרוקציה זו מוחזקת בצורה על ידי רצועות ו גידים. ה גיד אחורי של טיביאליס במיוחד תורם לכך תרומה משמעותית. אצל מבוגרים, כיור ברגל שטוחה מופיע לעתים קרובות כאשר המתח של גיד זה פוחת (ראה רגל שטוחה).
חוסר היציבות הבא של קשת כף הרגל גורם לכאב בהליכה, שמתרחש רצוי בקצה הפנימי של כף הרגל ומשתרע עד הפנימי קרסול. כאב מופיע גם בקצה החיצוני של גב כף הרגל. ברוב המקרים, כף רגל שטוחה מטופלת באופן שמרני באמצעות מדרסים לנעליים ואמצעים גופניים.
דלקת מפרקים ניוונית של טרסאל ידוע גם בשם ארתרוזיס של מפרק ליספרנק וגורם לכאב תלוי עומס בגב כף הרגל. סיבה אפשרית ל ארתרוזיס הוא קודם שֶׁבֶר רק כאשר אמצעי הטיפול השמרניים נכשלים, מתבצעת ארטרודזיס טרסאלית. המפרקים נוקשים בניתוח.
הקודם תסמונת המנהרה הטרסאלית יכול להתרחש בשילוב עם כאבים בגב כף הרגל. לחץ חזק על המנהרה האנטומית דרכה עצבים ו כלי מעבר עלול לגרום לכאב שהוא גם תלוי עומס וגם לא תלוי בעומס. חשוב להבהיר את הסיבה המדויקת.
ניתן לבצע את הטיפול בצורה שמרנית וניתוחית. כאב בגב כף הרגל מתרחש לעיתים רחוקות בבידוד לאחר טראומה מתפתלת. הסימפטומים הכואבים בדרך כלל מראים התפשטות גדולה יותר.
כף הרגל מתנפחת בגלל הפגיעה ברקמות. בחלק מהמקרים הקרסוליים מושפעים גם הם. אזורים המכחילים מצביעים על דימום מקרע כלי.
האירוע הטראומטי יכול לגרום ל- מתיחה, קריעה או אפילו קרע מוחלט ברצועות כף הרגל. שברים ב מטטרסל האזור אפשרי ויש להחריג אותם בדחיפות. אם התסמינים קשים ומתמשכים, יש לפנות בדחיפות לרופא לבירור נוסף.
במצב החריף מומלץ להרים את כף הרגל, לקרר אותה ולהפעיל לחץ בעזרת א תחבושת דחיסה. כאב חד ודוקר מתמשך נצפה בקשר עם שגדון, שיגרון ומחלות מטבוליות אחרות. לחיצה על עצב, לעומת זאת, מלווה בא שריפה, לעיתים כאב עמום, המלווה לעיתים קרובות בחוסר תחושה ועקצוץ.
זה המקרה עם תסמונת המנהרה הטרסאלית, לדוגמה. דלקת, למשל של הבורסה, ניכרת בעיקר בתחושת דקירה. הכאב מופיע לעתים קרובות כאשר האדם המושפע מתחיל ללכת.
דלקות של גידים מראים גם סימפטום דומה. מה שמכונה כאב מוכתם לא מתרחש רק בדלקות חריפות, אלא גם בקשר לשינויים בדלקת מפרקים בקרסוליים הקטנים. כאב חד ודוקר פתאומי אופייני לתלונות לאחר פגיעה בעצם עקב אירוע טראומטי, כמו פיתול.
A פריחה בעור בחלק האחורי של כף הרגל יכול גם לגרום לכאב באזור זה. שִׁגָדוֹן היא מחלה מטבולית בה גבישים של חומצת שתן מופקדים בתחילה במפרקים ובהמשך מובילים ל כליה נֵזֶק. ה מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה מושפע לעתים קרובות.
במצב החריף ניכרים סימנים אופייניים לדלקת כמו נפיחות, אדמומיות וכאב בעת נגיעה בכף הרגל. לאחר מכן, א hallux rigidus מתפתח, התקשות מפרקים הולכת וגוברת עקב ארתרוזיס. הנפגעים מתלוננים על אי נוחות כאשר כף הרגל מתגלגלת ו כאב בחלק האחורי של כף הרגל. בטיפול בגדון כרוני נעשים ניסיונות להפחית את רמת חומצת השתן המוגברת באמצעות איזון דיאטה. במקביל, מה שמכונה uricosurics ו- uricosstatics משמשים להפחתת רמת חומצת השתן.
