כאב בזרוע העליונה החיצונית

מידע כללי

אל האני כְּאֵב בזרוע העליונה החיצונית יש תחושה חושית לא נעימה שיכולה להתפתח מסיבות שונות. רקמות רכות כגון שרירים ובורסה וכן עצבים ו עצמות יכול להיפגע וכך אחראי על כְּאֵב. בהתאם לסיבה, כְּאֵב האופי משתנה בין דקירה, משיכה או משעמם.

לעתים קרובות, כאב מקרין לזרוע העליונה החיצונית מהכתף. בנוסף, הכאב יכול להופיע באופן סלקטיבי או על פני שטח רחב. לוקליזציה של הכאב בזרוע העליונה החיצונית אופיינית לדפוסי פציעה או מחלות מסוימות, אשר יוסבר ביתר פירוט בהמשך.

סיבות

הסיבות האחראיות לכאב ב הזרוע העליונה מגוונים מאוד. מבנים שונים יכולים גם להיות מושפעים: פגיעות שרירים (med.: נגעים) הן בעיקר שרירים כואבים, מתח או שריר קרוע סיבים.

שריר הדלתא (lat.: שריר הדלתא) הוא השריר הרלוונטי ביותר מבחוץ הזרוע העליונה. באופן כללי, שרירים ישירות על הזרוע העליונה יכול להיות מושפע, כמו גם שרירים של שרוול מסובבכלומר ה מפרק הכתפיים, שעלול להוביל לכאב המוקרן לזרוע העליונה החיצונית.

שָׁרֶרֶתכלומר דלקת בשרירים היא גורם נדיר לכאבי שרירים. אם הכאב נובע ממבנים עצביים, הוא נגרם על ידי דלקת מסוימת עצבים, כלומר דלקת עצבים, או, למשל, על ידי דפוס מחלה נגיפית, שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת, המתפתח ביחס לדרמטומות. כאב עצבי מורגש באופן אופייני על ידי אלה שנפגעו כדוקרים או דמויי דקירה.

עֲצַבִּים שרצים לאורך הזרוע העליונה ויכולים להיות מושפעים הם למשל העצבים הרדיאליים והצירים. יתר על כן, בורסים מודלקים של מפרק הכתפיים יכול להיות אחראי על הכאב בזרוע העליונה החיצונית. בשל הקרבה האנטומית לשרירים מסוימים בזרוע העליונה, כמו למשל שריר הדלתא, ניתן להעביר את הכאב דרך השריר.

בנוסף, שריר הדלתא עצמו יכול להיות גורם הכאב עקב דרישת שטח הנגרמת על ידי נפיחות של הבורסה המודלקת, מכיוון שהוא דחוס ומכווץ. לבסוף, פציעות גרמיות יכולות גם להיות הגורם לכאבים בזרוע העליונה. הנה ה שֶׁבֶר ראוי להזכיר את הזרוע העליונה לאחר נפילה כדוגמה הטובה ביותר.

  • שרירים,
  • עֲצַבִּים,
  • שקיות בורסה
  • Or עצמות.

כאב בזרוע העליונה החיצונית יכול להיגרם על ידי בורסות מודלקות בכתף. יש ארבע בורסות רלוונטיות גדולות יותר בכתף. הם מתפקדים לריפוד השרירים שמסביב, גידים ועצבים וכדי לחסום אותם כנגד לחץ או כוחות חיכוך המתרחשים במהלך פעילות גופנית.

חציצה אפשרית מכיוון שהבורסה מלאה נוזל סינוביאלי. אם הכתף נתונה למתח מכני חזק מאוד וארוך לאורך זמן, הבורסים הללו יכולים להיות מודלקים. הדלקת קשורה לקשות כאב בכתף עצמה, אך גם בזרוע העליונה.

כחלק מהתגובה הדלקתית, הבורסה מתנפחת בנוסף לכאב על ידי הגדלת כמות ה נוזל סינוביאלי הם מכילים, כך שהם יכולים לכווץ את השרירים או העצבים הסובבים. מכיוון ששרירים רצים או שמקורם באזור זה הנמתחים גם לזרוע העליונה, הכאב יכול להאריך לאורך מבנים אלה עד לזרוע העליונה החיצונית. זה מסביר את האופי המקרין של הכאב.

שריר הדלתא (lat. Musculus deltoideus) משמש כדוגמה הטובה ביותר כאן. מקורו בנקודות שונות באזור מפרק הכתפיים ומתחבר למבנה עצם מחוספס, tuberosity deltoidea humeri ("tuberositas" = השלכת עצם עם מבנה מחוספס; "עצם הזרוע”= עצם הומלרית).

שריר הדלטואיד עובר ישירות על אחד הבורסים החיצוניים. קרבה מרחבית זו אחראית, למשל, על העברת או העברת כאב לזרוע העליונה. התלת ראשי הוא שריר בעל השפעות פונקציונליות על הכתף והמרפק המפרקים.

מתיחת השרירים גורמת אדדוקציהכלומר למשוך את הזרוע העליונה לכיוון תא המטען ו מתיחה מפרק המרפק. התלת ראשי עובר לאורך החלק האחורי של הזרוע העליונה מהכתף ועד המרפק. בנוסף לשרירי הזרוע הקדמיים של הזרוע העליונה, זהו אחד השרירים העיקריים של הזרוע העליונה. בשל מיקומו האנטומי וגודלו, נזק עם כאבים בזרוע העליונה יכול להתבטא גם בצד החיצוני האחורי.

שריר כואב יכול להיות סיבה לא מזיקה לכאב. במקרה זה, לשריר התלת ראשי יש כמה קרעים זעירים בסיבי השריר. במקרים חמורים יותר, עם זאת, יתכנו קרעים או דמעות באזור התלת ראשי. גידים.

כאב זה נתפס בעיני אלה שנפגעו כאינטנסיבי בהרבה מכאבי שרירים טהורים. בהתאם לחומרת הדמעה, תיתכן נפיחות עקב החלקה של בטן השריר וחבורות. התנאי שרוול מסובב מתייחס לארבעה שרירים של שרירי הכתפיים העמוקים.

אלה הם: מקורם של כולם במבנים גרמיים באזור מפרק הכתף וקשרם בקצות הגרמים הגדולים והקטנים, השחפת הגדולה ושחפת מינוס, עצם הזרוע. השרירים העמוקים של שרוול מסובב מקיפים את מפרק הכתף ולכן ממלאים את המשימה להחזיק את המפרק במצב. אם שרוול הסיבוב נפגע מנפילות, עומס יתר או דלקת, הכאב יכול להקרין לאורך השרירים עד לזרוע העליונה.

גם כאן הצמדות השרירים בחלק החיצוני של הזרוע העליונה אחראיות על העברת הכאב. בנוסף לכאב, מפרק הכתף עלול להיות מוגבל או להיות יציב, במיוחד במהלך התנועה.

  • M.

    אינפרספינאטוס,

  • מ 'supraspinatus,
  • M. subscapularis
  • ומ 'טרס מינור.

כאב יכול להיגרם גם מדלקת בעצבים (בלטינית: neuritis).

תלוי אילו עצבים באזור הכתף והזרוע מושפעים, ניתן להקרין את הכאב על הזרוע העליונה החיצונית. באופן כללי, הכאב הנגרם על ידי דלקת של העצבים הוא הרבה יותר חזק וחזק מכאב עקב נזק לשרירים. אנשים מושפעים מתארים את הכאב בזרוע העליונה כמושך לאורך העצבים.

במקרה של דלקת עצביםעם זאת, לא רק העצב המודלק עצמו פוגע, אלא אולי גם השרירים שמסביב על ידי העצב. בנוסף, הכאב בזרוע העליונה מלווה לעיתים קרובות בתחושת עקצוץ מבחוץ. מכיוון שהכאב כה עז, הסובלים ממוגבלים מאוד בתנועתיות היומיומית שלהם; במיוחד כשעוברים תקורה, למשל כשמרכיבים צמרות או מסרקים אותם שער.

הסיבות לדלקת עצבים באזור הזרוע העליונה החיצונית יכולות להיות עומס שגוי או מוגזם, גירוי מכני חזק או לכידה. במיוחד אזור הכתפיים במעבר לזרוע העליונה הוא אתר ביטוי תכוף של דלקת עצבים. עצבים כגון בית השחי ו עצב רדיאלי לרוץ דרך צרור העצבים באזור הכתף ובבית השחי ואז לעבור לחלק האחורי של החלק האחורי של הזרוע העליונה.

צרור העצבים הזה, מקלעת הברכיאל, יכול להיות צובט על ידי תנוחות מסוימות. דלקת בעצבים ריצה בה אז יכולה להיות התוצאה. במקרה זה מדברים על א תסמונת מוצא בית החזה.

לנקבכאב בצד החיצוני של הזרוע העליונה יכול להיחשב סימן ראשון טיפוסי שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת. זהו ביטוי העור של מחלה נגיפית עם נגיף Varicella Zoster (VZV) אבעבועות רוח. בהתחלה, בנוסף לכאב דמוי הדקירה, גם תסמינים כמו עייפות ו חום מתרחש.

כעבור כמה ימים, המאפיין פריחה בעור עם שלפוחיות, אשר נקרא שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת, מתפתח. פריחה זו מתבטאת תמיד לאורך אזור עור מוגבל המסופק על ידי העצב הפגוע. האזור הפגוע מראה גם תחושת כאב מוגברת.

גם נגיעות ללא כאבים אחרות נתפסות ככואבות. זה נקרא גם אלודיניה. נפילה על היד נספגת בדרך כלל על ידי פגיעת המרפק או הכתף.

עם זאת, החלק החיצוני של הזרוע העליונה יכול להיות מושפע גם מנפילה כזו. כאבים שלאחר מכן יכולים להתפתח עקב פציעות בעצם הזרוע העליונה, בשרירים או בעצבים. יתכן וכאב יוקרן מפציעה בכתף.

פגיעה כזו עלולה להיות פגיעה בשריר אחד או יותר של שרוול הסיבוב או פציעות גרמיות. ניתן להשתמש בבדיקות קליניות שונות לבדיקת תפקודם של שרירים בודדים. באופן זה, ניתן להסיק האם למשל, שרירים נקרעו או נקרעו לחלוטין במהלך הנפילה. אם ניתן להפעיל כאב בזרוע העליונה החיצונית באופן אינטנסיבי במיוחד בנקודה אחת, זה יכול להוות אינדיקציה לחבלה. .

בכל מקרה, חבורות ונפיחות בזרוע העליונה עלולות להופיע בנוסף לכאב. יתר על כן, ה עצם הזרוע יכול להישבר אם המטופל נופל. זה מלווה בכאב חמור ואולי בטוח שֶׁבֶר סימנים כמו ניידות לא טבעית, פיסות עצם נראות לעין במקרה של שבר פתוח וקרפיטציות, כלומר רעשי שפשוף של עצמות. כאב לאחר נפילה על הזרוע העליונה החיצונית מחייב אבחון מדויק בשל מספר הגורמים הגדול.