מבחינה אנטומית, ה גָרוֹן מייצג את ההפרדה בין דרכי הנשימה לבין כניסה למערכת העיכול. בְּמַהֲלָך נשימה, ה כניסה לקנה הנשימה סגור על ידי אפיגלוטיס. אם אדם לוקח אוכל ב חלל פה, זה מתחיל ללעוס ובכך יוזם את פעולת הבליעה, את אפיגלוטיס נסגר ושוכב על קנה הנשימה.
מנגנון זה מונע בדרך כלל את מעבר המזון אל המזון דרכי הנשימה. כְּאֵב המתרחש ב גָרוֹן אינו נדיר. עם זאת, המנגנונים האחראים לכך יכולים להשתנות מאוד זה מזה.
באופן גס, תהליכים דלקתיים ב גָרוֹן, זיהומים על ידי פתוגנים נגיפיים או חיידקיים, הפרעות תפקודיות ושינויים ממאירים עלולים להוביל כְּאֵב בגרון. האבחנה נעשית בדרך כלל באמצעות תערובת של בדיקות תפקוד גופניות וטכניקות הדמיה. אפילו הטיפול המתאים ביותר נקבע על ידי המחלה הבסיסית. בשל מספר רב של מחלות שעלולות להוביל כְּאֵב בגרון, אי אפשר ליצור תחזית תקפה בדרך כלל.
סיבות
כאב בגרון יכול להיגרם מגורמים שונים. בתרגול הקליני היומיומי, מבדילים בין מחלות "לא מזיקות" ל"קשות יותר ". אפילו טראומה מכנית מינימלית (למשל, פציעה קטנה בגרון האף) עלולה לגרום לכאבים עזים אצל חלק מהמטופלים, אשר לוקליזציה שלהם מיוחסת לגרון.
במקרים כאלה מורגש גם שהכאב גובר גם במהלך האכילה וגם השתייה. המחלות הנפוצות ביותר שמובילות לכאב בגרון הן יתר על כן, כאבי גרון יכול להתרחש לאחר הקאה.
- דלקת גרון חריפה (שם נרדף: pseudocroup)
- אפיגלוטיטיס
- בצקת אפיגלוטיס
- דלקת גרון כרונית
- דִיפטֶרִיָה
- שיתוק בגרון
- גידולים שפירים של הגרון
- גושים בקיפול קולי
- סרטן גרון
- סרטן קפל הקול
שֵׁם נִרדָף: פסאודוקרופ (מאמר עיקרי) המחלה המכונה "חריפה דלקת גרון”היא דלקת פתאומית של הגרון המלווה בכאב.
בשפת העם, חריפה דלקת גרון ידוע יותר בשם "פסאודוקראפ". מופעל על ידי פתוגנים חיידקיים ו / או נגיפיים, הוא גורם לנפיחות מקומית באזור השטח דרכי הנשימה וגרון. כתוצאה מכך, קוטר דרכי הנשימה (במיוחד אצל ילדים) מצטמצם מאוד.
בנוסף לכאבי הגרון שחשים המטופלים המושפעים, חריפים דלקת גרון מאופיין ב"נביחות "אופייניות שיעול וקוצר נשימה בולט, במיוחד אצל ילדים. באזור בית החזה והבטן של הילדים הנגועים ניתן לראות נסיגות ברורות כמעידה על קושי נשימה. להורים לילדים הסובלים מהתקף חריף עם כאבים בגרון, חשוב ביותר להישאר רגועים ולהגיש את הילד לרופא ילדים בהקדם האפשרי.
בנוסף, אוויר לח קר נחשב למועיל במיוחד. בחורף, לכן חשוב לפתוח את החלון ולעלות לפני החלון הפתוח כשהילד הפגוע עטוף בשמיכה חמה. בימי הקיץ החמים ניתן להשתמש במקרר הפתוח.
ברוב המקרים, אפילו צעדים פשוטים אלה מראים שיפור משמעותי תוך מספר דקות. הטיפול אצל הרופא נעשה בדרך כלל על ידי שאיפת חומרים למרחיבי סימפונות ובמידת הצורך על ידי מריחה של קורטיזון נרות (רקטודלט). אפיגלוטיטיס (דלקת בגרון) היא מחלה הנגרמת על ידי פתוגנים חיידקיים.
ברוב המקרים, התיישבות חיידקית של הגרון מבוססת על המערכת החיסונית נחלש על ידי וירוסים. אחד מדבר על חיידק זיהום-על. מכיוון שהקרומים הריריים נפגעים קשות בנוכחות דלקת כזו של הגרון, התוצאה היא כאב חמור ותסמינים כלליים תואמים (למשל חום).
בנוסף, רוב החולים שנפגעו סובלים מ קשיי בליעה עם כאב, צְרִידוּת, שיעול וקוצר נשימה. הפתוגן השכיח ביותר הגורם לדלקת הגרון הוא המופילוס שפעת. מסיבה זו, המניעה היעילה היחידה היא חיסון מוקדם כבר בינקות.
אפיגלוטיטיס היא מחלה שעלולה לסכן חיים. דִיפטֶרִיָה היא מחלה זיהומית חריפה ומדבקת בדרכי הנשימה העליונות. הנבט האחראי לתמונה קלינית זו הוא Corynebacterium diphtheriae חיובי גרם. כבר יומיים עד שישה ימים לאחר ההדבקה (תקופת הדגירה: 2-6 ימים) הסימפטומים הראשונים מופיעים בחולים שנפגעו.
בנוסף לכאבים עזים בגרון, חולים בדרך כלל עייפות, בחילה ואת הגדלת חום. הכאב ב הגרון המרגיש על ידי המטופל בדרך כלל עולה באופן משמעותי בעוצמתו במהלך פעולת הבליעה. ניתן לראות ציפויים לבנים-צהבהבים באזור שקדי האדם הנגוע.
ציפויים אלה יכולים להתפשט על כל אזור הגרון תוך זמן קצר מאוד. בנוסף לכאב שתואר כבר ב הגרון, מטורף-מתוק בָּאֶשֶׁת הַנְשִׁימָה הוא אחד הסימפטומים האופייניים ל דִיפטֶרִיָה. אם האף מושבת גם על ידי פתוגנים, הכאב מתרחש בדרך כלל יחד עם דקיק או מוגלתי דם נזלת.
חולים שכל אזור הגרון מושקע בהם מכונים גרון דִיפטֶרִיָה (שם נרדף: קבוצה). החולים שנפגעו סובלים גם מכאבים עזים בגרון. בנוסף הם מציגים נביחות שיעול, עולה צְרִידוּת ואובדן קול (אפוניה).
נשימה מוגבלת מאוד גם בחולים שנפגעו. במיוחד רעשי שריקה שורקים (סטרידור) נשמעים במיוחד במהלך שאיפה. הטיפול בדיפטריה עם כאבים בגרון נעשה על ידי מתן אנטיטוקסינים ו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (פֵּנִיצִילִין).
סרטן גרון (מונח טכני: קרצינומה של הגרון) נגרמת על ידי היווצרות תאים ממאירים באזור הגרון. הגידול הכואב של הגרון הוא אחת המחלות הממאירות השכיחות ביותר בגרמניה. הסימפטומים (למשל כאב) נבדלים באופן משמעותי בהתאם למיקום המדויק של הגידול.
גורמי הסיכון החשובים ביותר להתפתחות גידול בגרון הם צריכת מוצרי טבק ומשקאות אלכוהוליים. בנוסף, שונים וירוסים יכול להיות מעורב בהתפתחות גידול בגרון עם כאב. גורמי סיכון חשובים נוספים הם אסבסט, ניקל, כרום, ארסן ובנזפירן.
הטיפול בגידול הגרון עם כאב תלוי במיקום צמיחת הרקמה. בשלבים מוקדמים, הסרה כירורגית חלקית של חלקים שונים של הגרון עשויה להיות מתאימה. ניתן לטפל בצורות מתקדמות של המחלה על ידי שילוב של ניתוחים, כימותרפיה ו רדיותרפיה.
כלי האבחון החשובים ביותר המשמשים לקביעת הגורם ל- כאבי גרון הם הייעוץ המפורט עם רופא-חולה (אנמנזה), בדיקה גופנית ונהלי הדמיה שונים. בדיקת גרון מה שמכונה בדרך כלל מבוצעת לבדיקת הגרון. שיטה זו היא הליך הדמיה שברוב המקרים ניתן לבצע לחלוטין ללא כאבים.
במהלך ניתוח הגרון ישיר, הרופא המטפל משתמש בלהב דק ובמנורה קטנה. באופן זה ניתן לראות את הגרון ולבחון כל שינוי ישירות. במהלך הגרון העקיף משתמשים במראה ובמנורה קטנה.
בדרך זו, הרופא המטפל יכול לראות עד קפלים קוליים וכך להעריך את המראה והניידות שלהם. יתר על כן, במקרה של כאב בגרון, ניתן לבצע מה שמכונה מיקרולרינגוסקופיה לצורך הערכה מדויקת יותר. עם זאת, בדרך כלל יש לבצע הליך זה תחת הרדמה כללית.
היתרון של מיקרוסקופית כאבי גרון הוא הסרה ישירה של דגימות רקמות. בנוסף, ניתן להשיג תמונות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיית תהודה מגנטית (MRT). לקיחת דם דוגמאות לקביעת ערכי דם שונים מועילות גם כן.
