דלקת גידים
עקב אכילס דלקת שונה מ אכילודיניה בנוכחות תאים דלקתיים בגיד עצמו. עם זאת, זה יכול להיות גם תוצאה של אכילודיניה, למשל כאשר השינויים הניווניים גורמים לתגובה דלקתית או כאשר דלקת מתפשטת מה- נדן גיד לגיד. עקב אכילס דלקת מופיעה בתדירות גבוהה יותר אצל ספורטאים תחרותיים, במיוחד רצים.
אל האני עקב אכילס דלקת מתבטאת בסימנים האופייניים לדלקת: כְּאֵב, אדמומיות, נפיחות, התחממות יתר וליקוי בתפקוד. המהלך הזמני של התרחשות הסימפטומים אופייני: הם חזקים במיוחד בתחילתו ובסיומו של זן, כך שבמהלך הזן יש הקלה. אם מדובר בצורה חריפה, התלונות מתרחשות לאורך תקופה של מספר ימים, בדרך כלל כתוצאה מגידול עומס פתאומי (למשל התגברות האימון).
בצורה הכרונית של דלקת גידיםהתלונות נמשכות לאורך זמן רב, במידה רבה ללא תלות בעוצמת העומס. עם זאת, עלייה במדרגות או עלייה במעלה ההר נתפסת ככואבת במיוחד. אופייני גם לדלקת בגיד אכילס הם תלונות קשות בבוקר לאחר הקימה.
הסיבה לכך היא שהגיד "מתקשה" בין לילה. בחלק מהמקרים ניתן לחוש בצמתים קטנים באזור הנמצא כמה סנטימטרים מעל קצה העקב. לעיתים ניתן לשמוע קרפיטוס באזור גיד אכילס במהלך תנועה באזור קרסול מפרק, המכונה "סימן קרפיטוס".
גיד אכילס קרוע
למרות שגיד אכילס הוא הגיד החזק ביותר בגוף האדם, דמעות ספונטניות של הגיד יכולות להתרחש. כמעט בכל המקרים, הגיד נקרע במהלך לחץ אתלטי גבוה, ולכן חולים צעירים ואתלטיים מושפעים במיוחד. הסיבה לכך היא שעקב המתח הכבד והקבוע, מתרחשות פציעות זעירות במבנה הגיד, העלולות לגרום לגיד להיקרע בסופו של דבר כאשר המטופל נע בחוסר מזל. עם זאת, קרע יכול להתרחש גם בחולים שאינם פעילים בספורט: בשל "התנזרות הספורט" שלהם, הגיד אינו מורגל למתח ולכן הוא נוטה יותר להיקרע בחיי היומיום, למשל בעת נפילה במדרגות או דומה. , מאשר ה"קשוחים " גידים של ספורטאים.
גורמי סיכון נוספים הם שינויים ניווניים הקשורים לגיל במבנה הגיד וכן צריכת תרופות מסוימות, כגון שונות. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה or קורטיזון. בדרך כלל ניתן להבחין בקרע בגיד אכילס משאר הסיבות האפשריות ל כְּאֵב באזור גיד אכילס, מכיוון שברגע הקרע, לעתים קרובות ניתן לשמוע מפץ הדומה לשוט. מיד אחר כך, חזק, דוקר כְּאֵב נכנס.
זה אופייני לכך שהמטופל אינו מסוגל עוד לעמוד על בהונותיו ואפילו לא ללכת עם המושפע רגל. הסיבה לכך היא שגיד אכילס נמצא שם כדי להעביר את כוחם של שרירי השוקיים (האחראיים עליהם מתיחה כף הרגל לכיוון כף הרגל) לכף הרגל. אם הגיד נקרע כעת, העברה זו אינה יכולה להתקיים יותר ואין אפשרות למתוח את כף הרגל לעבר כף הרגל, כנדרש לעמידה או להליכה באצבע.
הסימפטומים הנראים לעין של א גיד אכילס קרוע נפיחות ואולי חבורות באזור הפגוע. בנוסף, א שֶׁקַע יכול להיות מורגש לעתים קרובות באתר הדמעה. האבחנה של קרע בגיד אכילס מבוסס על הסימפטומים שהוזכרו לעיל.
בדיקת תומפסון חיובית מוגדרת כתופעה כאשר, בחולה ששוכב על שלו בטן, לא ניתן עוד להשיג תנועת הרחבה של כף הרגל לכיוון סוליית כף הרגל על ידי לחיצת שרירי השוקיים - אנלוגי לתנוחת הבוהן ולהליכה שאינה אפשרית עוד (ראה לעיל). בנוסף לבדיקה הקלינית, ניתן להשתמש בפרוצדורות מבוססות מכשירים, במיוחד אולטרסאונד בדיקה, אך גם MRI. הם יכולים לאשר את האבחנה ולהראות בבירור את היקף ופציעה, וזה רלוונטי להחלטה הבאה בין אפשרויות הטיפול הקיימות.
